Вирус Западного Нила (WNV) - это инфекционное заболевание, передающееся людям через укус инфицированного комара, чаще всего в теплую погоду. Комары заражаются вирусом от укуса зараженной птицы.
Большинство людей (около 8 из 10), инфицированных вирусом Западного Нила, вообще не имеют симптомов. Лишь около 20% инфицированных людей заболевают лихорадкой Западного Нила, типично легкой формой гриппа
Менее 1% процентов зараженных людей могут серьезно заболеть. Эта тяжелая форма инфекции, называемая нейроинвазивным заболеванием вирусом Западного Нила, может вызывать отек головного мозга и в редких случаях может быть опасной для жизни.
Нейроинвазивное заболевание WNV может привести к энцефалиту (воспаление головного мозга) или менингиту (воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг), по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Согласно статистике CDC, около 10% процентов людей с нейроинвазивными заболеваниями умирают.
Откуда появился вирус Западного Нила?
Вирус был впервые выделен в 1937 году от женщины в районе Западного Нила в Уганде; По данным Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, из этого региона он распространился в другие страны Африки, Азии, Европы и Ближнего Востока.
Штамм вируса попал в Нью-Йорк летом 1999 года, возможно, из-за перелетных птиц, и это в конечном итоге привело к большой вспышке ВЗН, которая к 2003 году распространилась по всей континентальной части США, по данным Департамента здравоохранения штата Иллинойс. ,
Около 2650 случаев ВЗН было зарегистрировано в нижних 48 штатах в 2018 году, и большинство людей заболели в период с июля по сентябрь того же года, согласно CDC. Примерно две трети случаев были нейроинвазивными заболеваниями, серьезной формой болезни, предположил анализ CDC.
По словам доктора Шарон Грин, специалиста по инфекционным заболеваниям в медицинском центре UMass Memorial Medical Center в Вустере, отмеченные случаи заболевания вирусом Западного Нила могут быть в значительной степени ориентированы на людей с неврологическими симптомами, потому что эти люди чаще обращаются за медицинской помощью.
Семь штатов с наибольшим числом нейроинвазивных случаев в 2018 году включали Калифорнию, Иллинойс, Небраску, Техас, Пенсильвания, Мичиган и Нью-Йорк. Случаи ВЗН связаны с теплой погодой, которая обычно появляется в конце весны и заканчивается после первого сильного мороза осенью.
Причины и факторы риска
Вирус Западного Нила может заразить людей, птиц, комаров, лошадей и некоторых других млекопитающих.
Вирус распространяется от укуса инфицированных самок комаров (прежде всего Culex виды). Culex комар обычно встречается на всей территории США и имеет тенденцию кусаться между закатом и рассветом, сказал Грин Live Science.
По данным Калифорнийского университета в Сан-Франциско, комары заражаются вирусом, когда питаются зараженными птицами, особенно воронами, сойками, воронами и сороками, которые особенно подвержены ВЗН.
Большинство людей, инфицированных вирусом Западного Нила, избегают заболевания или у них появляются только легкие симптомы. По словам Грина, более серьезные неврологические симптомы возникают, когда вирус пересекает гематоэнцефалический барьер и непосредственно проникает в нервные клетки головного и спинного мозга. Это может привести к менингиту, инфекции оболочки головного и спинного мозга или энцефалиту, инфекции головного мозга.
Нейроинвазивный WNV также может очень редко приводить к острому вялому параличу, типу внезапного паралича конечностей, вызванного инфекцией спинного мозга, сказал Грин. Этот паралич может затронуть только одну конечность, такую как рука, или только одну сторону тела, сказала она.
CDC сообщает, что люди старше 60 лет подвергаются наибольшему риску развития серьезных осложнений от ВЗН. Люди с заболеваниями, такими как рак, диабет, высокое кровяное давление или заболевания почек, также подвергаются повышенному риску.
У очень небольшого числа людей может развиться ВЗН при переливании крови или пересадке органов. (Вся донорская кровь в настоящее время проверяется на вирус, но доноры органов могут не проходить тестирование, говорится в CDC.)
В нескольких зарегистрированных случаях вирус мог передаваться от матери к ребенку во время беременности или кормления грудью, но, по данным Американской академии семейных врачей, эти случаи встречаются крайне редко.
Симптомы
Симптомы лихорадки Западного Нила, легкая форма инфекции, могут напоминать грипп. Они могут включать в себя:
- лихорадка
- Головная боль
- Усталость
- Ломота в теле
- Мышечная боль
- Тошнота
- рвота
- понос
Иногда лихорадка может сопровождаться опухшими лимфатическими узлами или кожными высыпаниями на спине, груди или животе. Симптомы легкого или тяжелого ВЗН обычно проявляются через три-14 дней после укуса человека инфицированным комаром, и последствия могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.
Большинство людей полностью выздоравливают от лихорадки Западного Нила. Но некоторые люди могут развить хроническую усталость или легкие проблемы с памятью впоследствии, сказал Грин.
Симптомы тяжелой формы ВЗН могут включать в себя:
- Внезапная высокая температура (выше 102 градусов по Фаренгейту или 39 градусов по Цельсию)
- Сильная головная боль
- Жесткая шея
- неразбериха
- Мышечная слабость
- Онемение и паралич
- Потеря зрения
- Тремор или судороги
- кома
Выздоровление от нейроинвазивного заболевания может занять недели или месяцы, потому что людям может потребоваться реабилитационная терапия для повторного изучения базовых навыков, таких как ходьба или кормление, сказал Грин.
Диагностика и лечение
Грин сказал, что наиболее точным тестом на вирус Западного Нила является спинномозговой патрубок (люмбальная пункция). Этот тест анализирует образец жидкости, окружающей спинной мозг, чтобы определить, присутствует ли вирус.
Анализы крови могут также обнаружить высокий уровень антител, белков, вырабатываемых иммунной системой при борьбе с вирусом.
Специального лечения вируса Западного Нила не существует, и большинство видов лечения считаются поддерживающими, то есть облегчают симптомы, сказал Грин. По ее словам, лечение нейроинвазивного заболевания обычно включает в себя пребывание в отделении интенсивной терапии, где человеку с проблемами дыхания может понадобиться аппарат ИВЛ или лекарства для контроля судорог.
Как предотвратить вирус Западного Нила
Нет вакцины для профилактики вируса Западного Нила у людей, но есть одна для лошадей. По словам Грина, для предотвращения заражения людей важно уменьшить количество комаров, обнаруженных в доме. Другие советы по предотвращению укусов и снижению воздействия комаров включают в себя:
- Применяя средство от насекомых. Используйте продукты, содержащие DEET, Picaridin или масло эвкалипта лимона. Распылите перметрин, инсектицид, на одежду и снаряжение для дополнительной защиты.
- Ограничение активного отдыха между закатом и рассветом, когда комары Culex кусают чаще всего. Носите обувь, носки, рубашки с длинными рукавами и длинные брюки снаружи.
- Устранение стоячей водыгде размножаются комары. Опорожните воду из детских бассейнов, цветочных горшков, накрытий и контейнеров.
- Крепление экранов с отверстиями в них, чтобы не допустить комаров.
