Доктор Марк Абрамович является президентом Медицинское письмо, некоммерческая публикация, которая обеспечивает беспристрастный, строгие оценки лекарств для врачей, фармацевтов, библиотек, больниц и учебных заведений.До прихода в редакцию «Медицинского письма» Абрамович работал в отделе педиатрии медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна. Абрамович внес эту статью в Live Science's Голоса экспертов: Op-Ed & Insights.
Цены на лекарства находятся в заголовках: завышенные затраты на спасающие жизнь EpiPens, многие тысячи долларов на лекарства, которые могут вылечить гепатит С, и сотни тысяч, чтобы спасти детей с редкими заболеваниями, такими как дефицит лизосомной кислой липазы - опасная для жизни генетика болезнь, при которой фермент, который расщепляет определенные липиды, не работает должным образом, заставляя эти липиды накапливаться и влиять на функционирование органов и рост в целом.
Есть две простые причины таких высоких затрат: отсутствие конкуренции на рынке дженериков и успех фармацевтических компаний в продвижении своих брендовых препаратов.
И все же один из самых эффективных классов лекарств - статины, которые лечат главную причину смерти в США, - едва упоминается в рекламе фармацевтических препаратов. Более того, существуют универсальные версии этих лекарств, которые стоят гораздо дешевле, и все же вы не увидите их в рекламе. Вы также не увидите их в таком количестве аптечек, как вы ожидаете. Это потому, что многие врачи назначают названия брендов, а многие не знают, что универсальные версии так же хороши.
Почему это? Обычные версии статинов просто не стоят того, чтобы поддерживать рекламный бюджет. Но вот что каждый потребитель должен знать о них.
По данным Национального центра статистики здравоохранения, сердечные заболевания остаются основной причиной смерти в Соединенных Штатах. В дополнение к методам без лекарств, которые, как было показано, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, включая диеты с низким содержанием жиров, диеты с низким содержанием углеводов, стресс-тесты, ангиограммы (рентгеновский тест, показывающий кровоток в вене или артерии), ангиопластика (восстановление кровеносных сосудов), коронарное шунтирование и пересадка сердца - есть также целый ряд сердечно-сосудистых препаратов для лечения заболеваний сердца.
В течение многих лет в медицинском сообществе было общее согласие о том, что статины (также называемые ингибиторами HMG-CoA-редуктазы) могут снижать частоту сердечных приступов и смертности у пациентов с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием, при котором бляшка - полугерметичное накопление вещества, состоящие из жира и холестерина, накапливаются внутри артерий, а также для пациентов без сердечных заболеваний, у которых есть такие факторы риска, как высокий уровень холестерина в крови или диабет.
У всех лекарств есть побочные эффекты, но в контролируемых испытаниях было показано, что статины имеют очень мало побочных эффектов, и число предотвращенных ими сердечных приступов и инсультов является значительным. В исследовании, опубликованном ранее в этом году в Медицинском журнале Новой Англии, исследователи изучили влияние статина или плацебо на более чем 12 000 мужчин старше 55 лет и женщин старше 65 лет в 21 стране. У этих участников исследования не было сердечно-сосудистых заболеваний, и их ежегодный риск серьезного «сердечно-сосудистого события», такого как инфаркт или инсульт, был рассчитан примерно на 1 процент.
После медианного наблюдения в течение 5,6 лет люди, которые принимали статины, имели на 25 процентов меньшую вероятность смерти из-за сердечно-сосудистых причин или нефатального инфаркта или инсульта по сравнению с людьми, которые не принимали статин, исследование найденный.
Ни один из классов лекарств не имеет сопоставимого воздействия на сердечно-сосудистые заболевания, однако статины - это один из видов лекарств, который фармацевтические компании, похоже, преуменьшают. Они преувеличивают преимущества и безопасность многих лекарств, но не статинов.
Стоит ли проблема?
Все статины, продаваемые в Соединенных Штатах (аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин, розувастатин и симвастатин), за одним исключением (питавастатин), доступны в качестве генериков. Но многие врачи по-прежнему уклоняются от использования генериков, возможно, потому, что они чувствуют себя более комфортно с названиями брендов, которые они обычно прописывают, или, возможно, из-за убедительности фармацевтической промышленности.
Например, Collette Dejong из Калифорнийского университета, Медицинской школы Сан-Франциско и его коллеги обнаружили, что спонсируемые промышленностью блюда были связаны с повышением частоты назначения лекарств известных брендов, включая статины, которые рекламировались, хотя они и не могли ' Установлено, что одно вызвало другое в исследовании, опубликованном в августе 2016 года в медицинском журнале JAMA.
Если врачи не вносят изменения, они должны исходить от потребителей. В следующий раз, когда вы увидите рекламу по телевидению нового противоракового препарата, который продлевает жизнь на месяц или два и стоит сотни тысяч долларов (что, вероятно, не будет упоминаться в рекламе), подумайте о том, почему мы никогда не видим рекламу для недоиспользуемые общие статины, которые могут продлить здоровую жизнь на десятилетия всего за несколько долларов в месяц.
Итак, в следующий раз, когда ваш врач даст вам новый рецепт на фирменное лекарство, обязательно спросите, имеется ли общий эквивалент.
Эта статья была первоначально опубликована наЖивая Наука.
