Когда женщина проснулась от седативного эффекта, она почувствовала беспокойство и заплакала.
Это не является нетипичным, учитывая обстоятельства: женщина, пациент с эпилепсией, перенесла операцию на открытом мозге без сна в Медицинской школе Университета Эмори. Ее голова была заперта на месте, и ее мозг был обнажен. Но ей нужно было бодрствовать ради собственной безопасности - чтобы врачи могли разговаривать с ней во время операции и, следовательно, следить за тем, чтобы они не мешали другим участкам мозга, связанным с такими навыками, как язык.
Как правило, врачи используют сочетание седации и отвлечения внимания, чтобы сохранять спокойствие пациентов во время бодрствования на открытом мозге; Однако этот подход не всегда работает. Когда этого не происходит, пациенты могут подвергаться опасности запаниковать и пошевелить головами или даже протянуть руки вверх к раскрытому мозгу.
Поэтому на этот раз врачи попробовали новый подход: они заставили женщину смеяться. И, согласно недавнему отчету о ее случае, опубликованном в сети 27 декабря 2018 года в «Журнале клинических исследований», это сработало.
Смеясь во время операции
Конечно, заставить человека смеяться во время бодрствующей операции на открытом мозге не так просто, как рассказать действительно хорошую шутку. Вместо этого врачи пошли прямо к источнику: мозгу, согласно отчету. Чтобы вызвать смех, они стимулировали определенную область в длинном пучке клеток мозговых клеток, которые идут от передней части мозга к задней части. Последующий смех помог успокоить женщину на время операции.
«Сразу же она почувствовала глубокое облегчение, она была счастлива, способна общаться и шутить», - сказал старший автор донесения, доктор Джон Вилли, нейрохирург в Медицинской школе Университета Эмори. Вилли был одним из хирургов, которые оперировали женщину.
Фактически, когда врачи попробовали этот тип стимуляции на двух других пациентах с эпилепсией (у которых были имплантированы электроды в мозг для контроля их припадков, но не подвергались операции на открытом мозге без сна), они нашли последовательные результаты - стимулирование этой области «У мозга возникло ощущение благополучия и облегчения», - сказал Вилли в интервью журналу Live Science.
Врачи нацелились на часть мозга, называемую поясной связкой. Пучок состоит из белого вещества - части мозга, состоящие из хвостов клеток мозга или аксонов, через которые проходят сигналы. Связка поясной кости соединяется со многими частями мозга, которые координируют эмоции.
Вилли сказал, что в предыдущих исследованиях, в которых врачи пытались стимулировать определенные части мозга, врачи обычно предназначались для серого вещества, которое является областью мозга, которая содержит тела клеток мозга. Но некоторые из этих прошлых исследований не претендовали на результаты, которые были бы такими же сильными и последовательными, как их, когда они стимулировали белое вещество, сказал он.
Думайте о белом веществе как о стволе дерева, а о сером - как о ветвях и листьях, сказал Вилли. По его словам, стимулируя большую часть структуры, врачи получают более широкий доступ к более широким функциям мозга.
Фаусто Каруана, невролог из Пармского университета в Италии, который не участвовал в этом новом исследовании, провел аналогичные тесты несколько лет назад и обнаружил, что стимулирование областей серого вещества рядом с этим пучком также успешно вызывает смех и эмоции. которые идут с этим.
Ученые долго думали, что эта область мозга задействована только для контроля мышц, которые тянут боковые части рта вверх во время смеха, и что это не имеет никакого отношения к эмоциям.
«Несколько лет назад никто не был готов поверить», что пучок поясной кости и серое вещество вокруг него также сыграли свою роль в эмоциях, сказал Каруана в интервью Live Science.
Но новое исследование «кажется, поддерживает и даже извлекает выгоду из этой идеи», что стимулирование этой области мозга вызывает как смех, так и эмоции, которые сопровождают его, сказал он.
Однако Каруана отметил, что он не обязательно согласен с тем, что стимулирование белого вещества лучше, чем стимулирование серого вещества. Белое вещество, как пучок проводов, проходящих по земле, «грязное» и делает «гораздо более сложным для понимания происхождения сигнала», сказал он. Какой провод подключается к какому устройству?
Действительно, поскольку этот пучок проводов проходит через очень много различных областей мозга, Вилли и его команда также хотели посмотреть, не вызывает ли побочное действие стимуляция конкретного места, на которое они смотрели. Они не нашли доказательств того, что такая стимуляция вредит психическому состоянию пациентов, сказал Вилли. Но у одного из своих пациентов они обнаружили один «побочный эффект»: задержка отзыва на задание по изучению списка. Однако эффект исчез, как только стимуляция закончилась.
«Я надеюсь, что когда-нибудь у нас будет менее инвазивный тип стимуляции», сказал Вилли. Действительно, такая стимуляция может однажды даже помочь с тревогой и депрессией, добавил он.
