По данным нового метаанализа, у людей с диабетом риск развития рака выше, чем у людей, не страдающих диабетом, а риск у женщин выше, чем у мужчин.
В 2015 году более 400 миллионов человек страдали диабетом, а 17,5 миллиона человек имели рак во всем мире. И хотя в предыдущих исследованиях была обнаружена связь между диабетом и риском развития рака, неясно, играл ли пол также роль.
В исследовании, опубликованном сегодня (19 июля) в журнале Diabetologia, исследователи проанализировали более ранние исследования, в которых сообщалось о связи между раком и диабетом. После удаления исследований, в которых рассматривался только один пол, и исследований, в которых не учитывался возраст, исследователи закончили анализом данных более чем 19 миллионов человек с диабетом 1 или 2 типа в более чем 100 исследованиях и наборах данных.
Исследователи обнаружили, что у женщин с диабетом риск заболевания раком на 27 процентов выше, чем у женщин без диабета, тогда как у мужчин с диабетом риск заболевания раком на 19 процентов выше, чем у мужчин без диабета. Сравнивая мужчин и женщин, исследователи обнаружили, что у женщин с диабетом риск развития рака на 6 процентов выше, чем у мужчин с диабетом.
«Учитывая эпидемию как диабета, так и рака, важно, чтобы как женщины с диабетом, так и без него, а также медицинские работники знали о повышенном риске развития рака после диабета у женщин, чем у мужчин, и пытались предотвратить возникновение и управлять прогрессирование диабета », - сказал ведущий автор Тошиаки Окума, научный сотрудник отделения почек и метаболизма в Институте глобального здравоохранения Джорджа в Австралии.
Когда исследователи изучили конкретные виды рака, они обнаружили, что у женщины с диабетом снова был более высокий риск развития большинства видов рака, чем у мужчин с диабетом. Например, по сравнению с мужчинами с диабетом, у женщин с диабетом риск развития рака почки на 11 процентов выше, риск рака полости рта на 13 процентов выше, риск рака желудка на 14 процентов выше и риск лейкемии на 15 процентов выше. Однако у мужчин с диабетом риск развития рака печени был на 12 процентов выше, чем у женщин с диабетом.
Остается неясным, почему женщины, страдающие диабетом, для большинства видов рака имеют более высокий риск, чем мужчины с диабетом, но у исследователей были некоторые гипотезы. Например, повышение уровня глюкозы в крови может повредить ДНК, что, в свою очередь, может привести к раку, сказал Окума.
«Женщины часто тратят больше времени, чем мужчины, на преддиабетической стадии, где уровень глюкозы высок, - сказал Окума в интервью Live Science по электронной почте. (Согласно данным клиники Майо, преддиабет означает, что уровень сахара в крови человека выше нормального, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет 2 типа; у людей с предиабетом часто развивается диабет 2 типа.) И после диагностики диабета, «Женщины часто подвергаются недостаточному лечению или не получают такого же уровня лечения, как мужчины», - сказал Окума. Более того, исследование 2015 года показало, что женщины реже, чем мужчины, принимают лекарства, необходимые для снижения уровня глюкозы в крови.
Другими словами, как показано во всех трех случаях, женщины с диабетом чаще, чем мужчины, имеют неконтролируемый уровень сахара в крови в течение более длительных периодов времени. Из-за этого женщины, страдающие диабетом, могут быть «подвержены большему риску развития рака, чем мужчины» с диабетом, сказал Окума.
Однако, рассматривая конкретные случаи, исследователи отметили, что данных о половых различиях в конкретных типах рака не так много, поэтому причины, по которым мужчины или женщины могут иметь более высокий или низкий риск развития этих заболеваний, остаются неясными.
Окума сказала, что «женщины с диабетом должны пытаться добиться лучшего контроля с помощью модификаций образа жизни и лекарств, консультируясь с врачами». Более того, женщины с диабетом «также должны участвовать в любых доступных обследованиях по раку для выявления рака раньше», добавил он.
Одно из ограничений исследования заключается в том, что исследователи не учитывают другие факторы, которые могут быть связаны с диабетом и раком у женщин, такие как беременность, менопауза и заместительная гормональная терапия, пишут исследователи.
