Несмотря на проведение крупных реформ в области здравоохранения в Соединенных Штатах, люди с психическими расстройствами по-прежнему испытывают трудности с получением необходимых им медицинских услуг, предполагает новое исследование.
Исследователи обнаружили, что взрослые с психическими заболеваниями в 10 раз чаще откладывали покупку необходимых лекарств из-за стоимости этих лекарств. Кроме того, взрослые с психическими заболеваниями в три раза чаще откладывают обращение за медицинской помощью по сравнению со взрослыми без психических заболеваний. Они также почти в три раза чаще обращались к врачу более чем 10 раз за последний год в связи с общими проблемами со здоровьем, а также имели больше шансов быть незастрахованными, согласно исследованию, опубликованному сегодня (17 апреля) в журнале «Психиатрия». Сервисы.
В совокупности эти результаты показывают, что люди с психическими расстройствами имеют худшее здоровье по сравнению с людьми без психических заболеваний, говорит ведущий автор исследования Джудит Вейсман, эпидемиолог из медицинского центра Нью-Йорка в Нью-Йорке. Исследование также показывает, что люди с психическими заболеваниями сталкиваются с большими трудностями при попытке получить доступ к медицинской помощи, сказал Вайсман.
Более того, исследования показывают, что существует большое и растущее число людей с психическими заболеваниями, которые пытаются получить медицинскую помощь, которая им нужна либо для решения физической проблемы, либо для проблемы с психическим здоровьем, но не могут, сказал Вайсман.
Хотя люди с психическими расстройствами, включенными в исследование, чаще посещали врача, чем люди без психических расстройств, им также чаще приходилось менять место, где они получали медицинские услуги во время исследования, часто по страховым причинам, согласно Выводы.
Такие частые изменения могут нарушить планы лечения и отношения с медицинскими работниками и помешать людям чувствовать себя лучше, сказал Вайсман. Кроме того, люди с психическими расстройствами могут обращаться за помощью к врачам первичной помощи, но эти врачи могут не иметь соответствующей подготовки для лечения людей с психическими расстройствами, добавила она.
Серьезный психологический стресс
В ходе исследования ученые изучили данные Национального опроса по вопросам здоровья, ежегодного опроса, проводимого Центрами по контролю и профилактике заболеваний для оценки состояния здоровья американцев. Они проанализировали данные более чем 200 000 взрослых в возрасте от 18 до 64 лет, собранные за девять лет, с 2006 по 2014 год.
Чтобы определить состояние психического здоровья участников, интервьюеры задали шесть вопросов, предназначенных для измерения того, был ли у участников «серьезный психологический стресс». Они попросили участников указать, как часто в течение последних 30 дней они чувствовали себя глубоко грустными, нервными или безнадежными. Исследователи также спросили участников, как часто они чувствовали себя беспокойными или беспокойными, бесполезными или что все было усилием.
По словам Вейсмана, более высокие оценки по этому критерию «серьезного психологического стресса» считаются правильным способом оценки психического здоровья людей в обществе. Тест не предназначен для диагностики кого-либо с состоянием психического здоровья, но он может выявить уровень психологического стресса человека, который, вероятно, будет включать людей, имеющих психическое состояние, такое как депрессия, беспокойство или биполярное расстройство, она отметил.
Согласно полученным данным, примерно 3,2 процента взрослых в США испытывали "серьезные психологические расстройства" в год в среднем в течение периода исследования. Кроме того, исследователи обнаружили, что общее число людей, страдающих психическими заболеваниями, увеличилось за последние годы исследования. Оценка в 3,2 процента, вероятно, является низкой оценкой распространенности психических заболеваний, поскольку в исследование CDC не включены люди, которые являются бездомными или находятся в специализированных учреждениях, отмечают исследователи.
Исследование также показало, что в целом высокая стоимость медицинского обслуживания влияет на людей с психическими заболеваниями больше, чем на других. Например, к 2014 году, через шесть лет после начала экономического спада, люди с серьезными психологическими расстройствами по-прежнему страдали от спада по сравнению с людьми, которые имели лучшее психическое здоровье: у них было хуже в плане доступа к медицинским услугам и их использования, чем они были в 2006 году, несмотря на принятие закона о доступном медицинском обслуживании, сказал Вайсман. По показателям доступа к медицинским услугам и их использования они хуже, чем в 2006 году, несмотря на принятие Закона о доступном медицинском обслуживании, отметила она.
Исследователи не изучали конкретные причины, по которым взрослые с психическими заболеваниями сталкиваются с большим количеством барьеров на пути к медицинскому обслуживанию, но Вейсман размышлял о некоторых возможностях.
Во-первых, не хватает провайдеров психиатрической помощи, особенно в сельской местности, что затрудняет получение необходимой помощи, сказала она. Кроме того, в отличие от проблем с физическим здоровьем, психическое заболевание по-прежнему сопровождается стигмой, что приводит к тому, что люди сами занимаются самолечением своих эмоциональных расстройств, куря или выпивая, отметил Вайсман.
Вайсман предположил, что для улучшения доступа к медицинской помощи для людей с психическими заболеваниями должно быть больше связей между поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами по психическому здоровью в обществе.
