Маленькие исследования показывают, что коронавирус может быть наиболее заразным при слабых симптомах

Согласно небольшому исследованию, люди, зараженные новым коронавирусом, выделяют большие количества вируса в начале своей болезни и, вероятно, становятся менее заразными по мере того, как болезнь проходит.

Исследование, опубликованное в воскресенье (8 марта) в препринтной базе данных medRxiv, все еще является предварительным, поскольку оно еще не было рецензировано и потому что в нем участвовали только девять участников. Тем не менее, это может указывать на то, почему новый вирус распространяется так легко: многие люди могут быть наиболее заразными, проявляя только легкие симптомы, похожие на простуду.

«Это резко контрастирует с атипичной пневмонией», - отмечают авторы, связанное с этим заболевание, вызываемое другим коронавирусом. У пациентов с атипичной пневмонией выделение вируса достигло пика примерно через 7–10 дней, так как инфекция распространялась из верхних дыхательных путей в глубокие ткани легких. Авторы написали, что у семи пациентов с COVID-19, заболеванием, вызванным новым вирусом, «пиковые концентрации были достигнуты до 5-го дня и были более чем в 1000 раз выше», чем у пациентов с ОРВИ.

Этот пик появился позже у двух пациентов, чьи инфекции прогрессировали в легкие, что вызвало первые признаки пневмонии. В этих тяжелых случаях выделение вируса достигало максимальных уровней около 10 или 11 дня. В легких случаях выделение вируса постепенно уменьшалось после 5 дня, и к 10 дню пациенты, вероятно, уже не были заразными, отмечают авторы.

«Основываясь на настоящих результатах, ранняя выписка с последующей изоляцией в домашних условиях может быть выбрана для пациентов, у которых симптомы после 10-го дня отсутствуют», при условии, что образцы мазка из горла содержат менее 100 000 копий вирусного генетического материала на миллилитр, пишут авторы.

«Это очень важный вклад в понимание как естественной истории клинического заболевания, вызванного COVID-19, так и последствий для общества распространения вирусных заболеваний», - сказал Сталь Майкл Остерхолм, директор Центра исследований и политики инфекционных заболеваний Университета Миннесоты. Новости.

Исследователи провели свой анализ, взяв тампоны из носа и горла пациентов, а также исследовали их кровь, мочу, стул и мокроту - смесь слюны и слизи, которая накапливается в дыхательных путях во время инфекции. Команда проверила каждый образец на наличие фрагментов вирусного генетического материала, называемого РНК, чтобы определить, сколько вируса присутствовало на разных стадиях заболевания.

Исследователи отслеживали рост и падение вируса с течением времени. Однако вирусная нагрузка не может выявить, остались ли пациенты заразными, так как РНК вируса может присутствовать в тканях человека, но не функционировать. Чтобы выяснить, кто был заразен и когда, исследователи выделяли образцы вируса на протяжении всего исследования и пытались выращивать их в лаборатории.

Исследователи обнаружили, что они могут выращивать вирус из образцов горла, носа и мокроты, собранных на ранних стадиях заболевания, но после 8-го дня образцы, взятые у пациентов с легкими случаями, не дали никакого вирусного роста. Это изменение указывает на то, что эти пациенты стали менее заразными. Несмотря на их улучшение, они все же дали положительный результат на вирус, однако. Это открытие может помочь объяснить сообщения из Китая о том, что вирус может сохраняться в организме в течение как минимум двух недель после устранения симптомов COVID-19.

Команда в новом исследовании не могла вырастить вирус из каких-либо образцов крови или мочи, собранных во время исследования, а также не могла вырастить вирус из стула. Анализ кала был основан на 13 образцах, собранных между 6 и 12 днями у четырех пациентов, поскольку они содержали наибольшее количество вирусной РНК и позволяли исследователям изолировать образцы. Предыдущий доклад Китая и Всемирной организации здравоохранения предполагал, что «жизнеспособный вирус» можно извлечь из стула инфицированных людей, но неясно, способствуют ли эти фрагменты передаче заболевания.

Поскольку новое исследование основано на избранном количестве относительно легких случаев, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как стул может способствовать передаче COVID-19, отмечают авторы.

Примечательно, что команда обнаружила антитела у каждого из пациентов в период с 6 по 12 день, предполагая, что иммунная система начинает вырабатывать защиту от патогена вскоре после воздействия. Ученые еще не знают, возникает ли этот быстрый иммунный ответ у большинства пациентов, особенно с более тяжелыми инфекциями.