Люди боролись с вирусами еще до того, как наш вид превратился в его современную форму. Для некоторых вирусных заболеваний вакцины и противовирусные препараты позволили нам предотвратить широкое распространение инфекций и помогли выздороветь больным. Для одной болезни - оспы - мы смогли ее искоренить, избавив мир от новых случаев.
Но мы далеки от победы в борьбе с вирусами. В последние десятилетия несколько вирусов перешло от животных к людям и вызвало значительные вспышки, унесшие тысячи жизней. Вирусный штамм, вызвавший вспышку Эболы в Западной Африке в 2014–2016 гг., Убивает до 90% людей, которых он заражает, что делает его самым смертоносным членом семьи Эбола.
Но есть и другие вирусы, которые в равной степени смертельны, а некоторые даже смертельнее. Некоторые вирусы, в том числе новый коронавирус, который в настоящее время является причиной вспышек по всему миру, имеют более низкий уровень смертности, но все же представляют серьезную угрозу для общественного здравоохранения, поскольку у нас пока нет средств для борьбы с ними.
Вот 12 худших убийц, основанные на вероятности того, что человек умрет, если они заражены одним из них, на количестве людей, которых они убили, и на том, представляют ли они растущую угрозу.
Марбургский вирус
Ученые определили марбургский вирус в 1967 году, когда произошли небольшие вспышки среди работников лабораторий в Германии, подвергшихся воздействию зараженных обезьян, импортированных из Уганды. Вирус Марбург похож на лихорадку Эбола в том, что оба могут вызвать геморрагическую лихорадку, а это означает, что у инфицированных людей развивается высокая температура и кровотечение по всему телу, что может привести к шоку, недостаточности органов и смерти.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), уровень смертности в результате первой вспышки составил 25%, но в период вспышки 1998-2000 гг. В Демократической Республике Конго, а также вспышки в Анголе в 2005 г. он превысил 80%. ,
Вирус Эбола
Первые известные вспышки лихорадки Эбола среди людей произошли одновременно в Республике Судан и Демократической Республике Конго в 1976 году. Эбола распространяется при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями или тканями зараженных людей или животных. Известные штаммы сильно отличаются друг от друга по своей смертельности, рассказал Live Science Эльке Мюлбергер, эксперт по вирусу Эбола и доцент микробиологии в Бостонском университете.
Один штамм, Эбола Рестон, даже не делает людей больными. По данным ВОЗ, для штамма Bundibugyo коэффициент смертности составляет до 50%, а для суданского штамма - до 71%.
По данным ВОЗ, вспышка в Западной Африке началась в начале 2014 года и является крупнейшей и наиболее сложной вспышкой заболевания на сегодняшний день.
Водобоязнь
Хотя вакцины против бешенства для домашних животных, которые были введены в 1920-х годах, помогли сделать заболевание чрезвычайно редким в развитых странах, это заболевание остается серьезной проблемой в Индии и некоторых частях Африки.
«Это разрушает мозг, это очень, очень плохая болезнь», - сказал Мюлбергер. «У нас есть вакцина против бешенства, и у нас есть антитела, которые действуют против бешенства, поэтому, если кто-то укушен бешеным животным, мы можем лечить этого человека», - сказала она.
Однако, по ее словам, «если вы не получите лечения, есть 100% вероятность, что вы умрете».
ВИЧ
В современном мире самым смертоносным вирусом может быть ВИЧ. «Это все еще тот, кто является главной причиной смерти», - сказал доктор Амеш Адалья, врач-инфекционист и представитель Американского общества инфекционных заболеваний.
По оценкам, 32 миллиона человек умерли от ВИЧ с тех пор, как эта болезнь была впервые обнаружена в начале 1980-х годов. «Инфекционная болезнь, которая в настоящее время наносит самый большой урон человечеству, - это ВИЧ», - сказала Адаля.
Мощные противовирусные препараты позволили людям годами жить с ВИЧ. Но эта болезнь продолжает опустошать многие страны с низким и средним уровнем дохода, где происходит 95% новых случаев ВИЧ-инфекции. Почти один из каждых 25 взрослых в африканском регионе ВОЗ инфицирован ВИЧ, что составляет более двух третей людей, живущих с ВИЧ во всем мире.
Оспа
В 1980 году Всемирная ассамблея здравоохранения объявила мир свободным от оспы. Но до этого люди боролись с оспой в течение тысячелетий, и в результате этой болезни погибло примерно 1 из 3 зараженных. Это оставило оставшихся в живых с глубокими, постоянными шрамами и, часто, слепотой.
Показатели смертности были намного выше среди населения за пределами Европы, где люди почти не контактировали с вирусом до того, как посетители привезли его в свои регионы. Например, по оценкам историков, 90% коренного населения Америки умерло от оспы, привнесенной европейскими исследователями. Только в 20-м веке оспа убила 300 миллионов человек.
«Это было что-то, что имело огромное бремя на планете, не только смерть, но и слепоту, и это стимулировало кампанию по искоренению с Земли», - сказала Адаля.
Хантавирус
Хантавирусный легочный синдром (HPS) впервые привлек широкое внимание в США в 1993 году, когда здоровый молодой мужчина из племени навахо и его невеста, живущие в районе Четырех Угловых Оболочек Соединенных Штатов, умерли в течение нескольких дней от развития одышки. Несколько месяцев спустя органы здравоохранения изолировали хантавирус от мыши-оленя, живущей в доме одного из зараженных людей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США более 600 человек заболели ГПС, и 36% умерли от этой болезни.
Вирус не передается от одного человека другому, скорее люди заражаются болезнью от контакта с инфицированными мышами.
Ранее, другой хантавирус вызвал вспышку в начале 1950-х, во время Корейской войны, согласно статье 2010 года в журнале Clinical Microbiology Reviews. Более 3000 военнослужащих заразились, и около 12% из них погибли.
В то время как вирус был новым для западной медицины, когда он был обнаружен в США, позже исследователи поняли, что медицинские традиции навахо описывают похожую болезнь и связывают болезнь с мышами.
Грипп
По данным ВОЗ, в течение типичного сезона гриппа в мире от этой болезни умирает до 500 000 человек. Но иногда, когда появляется новый штамм гриппа, пандемия приводит к более быстрому распространению заболевания и, часто, более высокому уровню смертности.
Самая смертельная пандемия гриппа, которую иногда называют испанским гриппом, началась в 1918 году и привела к заболеванию до 40% населения мира, в результате чего погибло около 50 миллионов человек.
«Я думаю, что вполне возможно, что что-то вроде вспышки гриппа 1918 года может произойти снова», - сказал Мюлбергер. «Если бы новый штамм гриппа попал в человеческую популяцию и мог легко передаваться между людьми и вызывал тяжелые заболевания, у нас была бы большая проблема».
Лихорадка денге
Вирус денге впервые появился в 1950-х годах на Филиппинах и в Таиланде и с тех пор распространился по тропическим и субтропическим регионам земного шара. В настоящее время до 40% населения мира живет в районах, где лихорадка денге является эндемической, и эта болезнь - вместе с комарами, которые ее переносят, - вероятно, будет распространяться дальше по мере того, как мир прогревается.
По данным ВОЗ, денге заболевает от 50 до 100 миллионов человек в год. Хотя уровень смертности от лихорадки денге ниже, чем у некоторых других вирусов, на уровне 2,5%, вирус может вызывать Эболоподобное заболевание, называемое геморрагической лихорадкой денге, и это заболевание имеет уровень смертности 20%, если его не лечить. «Нам действительно нужно больше думать о вирусе денге, потому что это реальная угроза для нас», - сказал Мюлбергер.
Вакцина против денге была одобрена в 2019 году Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для использования детьми 9-16 лет, живущими в районах, где распространена лихорадка денге и с подтвержденной историей вирусной инфекции, согласно CDC. В некоторых странах утвержденная вакцина доступна для тех, кто в возрасте 9-45 лет, но, опять же, реципиенты должны были заразиться подтвержденным случаем денге в прошлом. Те, кто не заразился вирусом раньше, могут подвергнуться риску развития тяжелой денге при введении вакцины.
Ротавирусная
В настоящее время доступны две вакцины для защиты детей от ротавируса, который является основной причиной тяжелых диарейных заболеваний среди младенцев и детей младшего возраста. Вирус может быстро распространяться через то, что исследователи называют фекально-оральным путем (это означает, что мелкие частицы кала в конечном итоге потребляются).
Хотя дети в развитых странах редко умирают от ротавирусной инфекции, эта болезнь является убийцей в развивающихся странах, где регидратационное лечение широко не доступно.
По оценкам ВОЗ, во всем мире 453 000 детей младше 5 лет умерли от ротавирусной инфекции в 2008 году. Но страны, которые ввели вакцину, сообщили о резком снижении числа госпитализаций и случаев смерти от ротавируса.
SARS-коронавирус
По данным ВОЗ, вирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром, или ОРВИ, впервые появился в 2002 году в провинции Гуандун на юге Китая. Вероятно, вирус сначала появился у летучих мышей, затем попал в ночных млекопитающих, называемых циветами, прежде чем, наконец, заразить людей. После начала вспышки в Китае, атипичная пневмония распространилась на 26 стран по всему миру, заразив более 8000 человек и убив более 770 человек в течение двух лет.
Заболевание вызывает лихорадку, озноб и боли в теле и часто прогрессирует до пневмонии, тяжелого состояния, при котором легкие воспаляются и наполняются гноем. По оценкам, смертность от атипичной пневмонии составляет 9,6%, и на данный момент нет утвержденного лечения или вакцины. Тем не менее, по данным CDC, с начала 2000-х годов не было зарегистрировано новых случаев атипичной пневмонии.
ТОРС-коронавирус-2
SARS-CoV-2 относится к тому же большому семейству вирусов, что и SARS-CoV, известный как коронавирусы, и был впервые обнаружен в декабре 2019 года в китайском городе Ухань. Вероятно, вирус возник у летучих мышей, таких как SARS-CoV, и перед заражением людей прошел через промежуточное животное.
С момента своего появления вирус заразил десятки тысяч людей в Китае и тысячи других людей по всему миру. Продолжающаяся вспышка вызвала обширный карантин города Ухань и близлежащих городов, ограничения на поездки в пострадавшие страны и из них, а также глобальные усилия по разработке диагностики, лечения и вакцин.
Заболевание, вызванное SARS-CoV-2, называемое COVID-19, имеет предполагаемый уровень смертности около 2,3%. Люди, которые старше или имеют основные состояния здоровья, по-видимому, наиболее подвержены риску серьезных заболеваний или осложнений. Общие симптомы включают лихорадку, сухой кашель и одышку, и в тяжелых случаях заболевание может перерасти в пневмонию.
МЕРС-коронавирус
Вирус, вызывающий респираторный синдром на Ближнем Востоке, или MERS, вызвал вспышку в Саудовской Аравии в 2012 году и еще одну в Южной Корее в 2015 году. Вирус MERS принадлежит к тому же семейству вирусов, что и SARS-CoV и SARS-CoV-2, и вероятно возникла у летучих мышей. Болезнь заражает верблюдов перед тем, как перейти к людям, и вызывает лихорадку, кашель и одышку у зараженных людей.
MERS часто прогрессирует до тяжелой пневмонии и имеет предполагаемый уровень смертности от 30% до 40%, что делает его самым смертоносным из известных коронавирусов, которые прыгали с животных на людей. Как и в случае с SARS-CoV и SARS-CoV-2, MERS не имеет утвержденных методов лечения или вакцины.
