Миллионы американцев перестают дышать во сне, и может быть странная причина: их языки слишком толстые.
Да, вы правильно прочитали: Жирные языки, кажется, ухудшают симптомы обструктивного апноэ во сне (OSA), по крайней мере, в случаях, связанных с ожирением, согласно новому исследованию, опубликованному 10 января в Американском журнале респираторной и реанимационной медицины. Люди с избыточным весом и ожирением могут составлять до 70% людей с ОАС, а потеря веса надежно облегчает симптомы расстройства и иногда решает проблему в целом, согласно исследованию 2006 года. Теперь исследователи считают, что большая часть этого улучшения, в частности, может быть связана с сокращением жировой ткани.
«Никто на самом деле не понимает связь ожирения с апноэ во сне», и никто не знает много о жире языка, в целом, сказал доктор Ричард Шваб, старший автор нового исследования и руководитель отдела медицины сна в Университете Медицинская школа Пенсильвании Перельмана. Исследование 2007 года показало, что люди с более высокими индексами массы тела (ИМТ) накапливают более высокий процент жира на своих языках, чем люди с более низким ИМТ. Согласно новому исследованию, жир в основном накапливается в задней части языка, что может повысить вероятность того, что мягкие ткани заблокируют горло во время сна.
«Да, это кажется очевидным, но никто не смотрел на это раньше», - сказал Шваб в интервью Live Science.
По словам Стэнфорда, во время эпизода OSA мягкие ткани горла разрушаются и частично или полностью блокируют поток кислорода через верхние дыхательные пути организма, заставляя человека периодически останавливать дыхание, задыхаться, громко храпеть и просыпаться ото сна. Здравоохранение. Мало исследований посвящено тому, как жировые факторы влияют на этот сценарий, хотя теоретически избыточная ткань может деформировать анатомию верхних дыхательных путей.
Чтобы выяснить, как накопление жира на языке связано с симптомами апноэ во сне, Шваб и его соавторы собрали 67 человек с OSA и ИМТ более 30,0, что считается ожирением. В результате изменения образа жизни или хирургического вмешательства участники исследования потеряли около 10% от общей массы тела в течение шести месяцев. Исследователи сделали магнитно-резонансную томографию (МРТ) горла и живота участников до и после потери веса, чтобы наблюдать, как изменилась структура их дыхательных путей.
Команда также оценила тяжесть апноэ во сне участников до и после потери веса, наблюдая за каждым человеком в исследовании сна.
Благодаря этому показателю показатели апноэ во сне у участников улучшились более чем на 30% после потери веса - во многом благодаря их уменьшенным языкам, как показало исследование. Сканирование МРТ показало, что язык каждого участника терял значительный объем после потери веса человека, и чем тоньше язык, тем больше улучшались его симптомы. Только размер языка, а не общая потеря веса и уменьшение объема в других мягких тканях, коррелировали с облегчением апноэ во сне.
Авторы предположили, что несколько мышц вдоль стенок горла и одна, используемая для жевания, также теряли объем, что могло быть вызвано уменьшением мышечной массы или воспалением. Хотя эти изменения очистили верхние дыхательные пути, они не были связаны со значительным улучшением симптомов. Язык, по-видимому, является основной причиной расстройства, по крайней мере, у участников этого исследования. Исследователи пока точно не знают, как движется увеличенный язык, чтобы заблокировать верхние дыхательные пути, но может случиться так, что «он просто перемещается немного назад и немного дальше назад ... и внезапно дыхательные пути уменьшаются, пока не разрушатся. "Сказал Шваб.
Шваб добавил, что понимание роли жира языка в OSA может проложить путь к новым методам лечения. Он и его соавторы предположили, что вмешательства, предназначенные для содействия общей потере веса (включая диеты), целенаправленная холодная терапия (например, замораживание жировых клеток языка) и упражнения, предназначенные для тонизации верхних дыхательных путей, могут помочь уменьшить жир языка у пациентов с апноэ во сне. ,
Упражнения могут включать многократное прикосновение языка к верхней части рта или даже игру на инструментах, таких как австралийский диджериду, сказал Шваб. Кроме того, врачи могут проверять людей с нормальным весом на наличие лишнего жира на языке, особенно в тех случаях, когда они могут страдать от беспрецедентного храпа или сонливости. На данный момент эта оценка потребует МРТ, но в будущем 5-минутное УЗИ может помочь, сказал Шваб.
