Около 4,5 миллионов американских детей страдают ожирением, и, по словам педиатров, следует рекомендовать больше из них для проведения операции по снижению веса.
В новом программном заявлении Американской академии педиатрии (AAP) утверждается, что эпидемия ожирения в настоящее время ставит многих детей и подростков под угрозу жизни значительно короче, чем их родители. В то время как педиатры могут помочь пациентам сбросить вес за счет изменения образа жизни, эти корректировки часто не приводят к значительным или длительным улучшениям у детей с тяжелым ожирением, которые могут быть более чем на сто фунтов лишнего веса, согласно статье, опубликованной 27 октября в журнал Педиатрия.
«Хотя изменения образа жизни остаются основой лечения, медицинское обслуживание вряд ли существенно изменит траекторию развития большинства детей с тяжелым ожирением», - заявила д-р Сара Армстронг, профессор детской медицины Университета Дьюка и ведущий автор этой политики. , По словам Армстронга, за последнее десятилетие исследования показали, что операция по снижению веса безопасна и эффективна для детей и подростков при проведении в центрах высокого качества. Но эта процедура в настоящее время недостаточно используется среди детей, которые могли бы извлечь из этого пользу, добавила она.
У детей тяжелое ожирение определяется как наличие индекса массы тела (ИМТ), по меньшей мере, 120% от 95-го процентиля для человека в возрасте и возрасте, согласно утверждению. При таком весе дети и подростки сталкиваются с большим риском развития хронических заболеваний, чем их сверстники. Такие состояния здоровья, как высокое кровяное давление, апноэ во сне и диабет 2 типа, чаще встречаются у детей с тяжелым ожирением, а также с психическими расстройствами, такими как депрессия.
Армстронг и ее соавторы написали, что операция по снижению веса может предложить лучшее решение, чем стандартное лечение тяжелого детского ожирения и сопутствующих ему проблем со здоровьем. Группа собрала исследования людей 18 лет и младше, которые прошли процедуру, и обнаружила, что многие наслаждаются длительной потерей веса и снижением связанных с этим состояний здоровья. Например, одно исследование, проведенное среди подростков в возрасте до 12 лет после операции, показало, что ИМТ пациента в среднем снизился на 29%, а частота диабета и высокого кровяного давления значительно снизилась. Напротив, дети с тяжелым ожирением, которые вносили только изменения в образ жизни, набирали вес в долгосрочной перспективе.
Кроме того, в отчете говорится, что немногие пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, испытывали осложнения, и когда они возникали, проблемы, как правило, были незначительными. Но несмотря на свою безопасность и эффективность, операция по снижению веса не является «быстрым решением», сказал Армстронг Associated Press. «Это пожизненное решение с последствиями каждый день для остальной части вашей жизни», - сказала она. После операции пациенты должны придерживаться «конкретных рекомендаций по питанию и активности», согласно HealthyChildren.org, информационному веб-сайту AAP для родителей.
К сожалению, в настоящее время большинство детей с тяжелым ожирением не получают операции по снижению веса, потому что обычно они не покрываются государственной или частной медицинской страховкой и могут стоить до 20 000 долларов, сказал Армстронг AP. По ее словам, некоторые дети могут жить далеко от хирургических центров, что также ограничивает доступ к операции. В своем программном заявлении AAP говорится, что страхование должно охватывать как хирургическое вмешательство, так и последующее наблюдение, чтобы больше детей с тяжелым ожирением могли пройти процедуру.
Хотя в последние десятилетия показатели детской хирургии ожирения утроились, американские врачи по-прежнему проводят менее 2000 операций в год, сообщает AP. Фэйт Ньюсом, теперь старший в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл, прошла процедуру в возрасте 16 лет. В то время она была 5 футов, 8 дюймов в высоту и весила 273 фунта, то есть ее ИМТ был почти 42. В следующем году она сбросила около 100 фунтов. Сегодня ее вес находится в пределах нормы.
AP спросила, сожалеет ли она когда-либо об операции.
"Никогда", сказал Ньюсом. «Подростки должны иметь возможность обсудить каждый вариант со своими врачами, и операция должна быть одним из таких вариантов».
