В то время как 1,2 миллиона американцев в настоящее время живут со СПИДом, неизлечимая болезнь больше не является смертным приговором и стала хроническим, управляемым заболеванием.
По словам доктора Алиссы Вурсель, специалиста по инфекционным заболеваниям, введение в 1996 году лекарств, ингибирующих протеазу, изменило правила игры в лечении этого заболевания, и теперь при раннем лечении люди, живущие со СПИДом, могут жить примерно столько же, сколько и те, у кого нет заболевания. Медицинский центр Тафтс в Бостоне.
По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), впервые появившийся в США в 1981 году, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) разрушает способность организма бороться с инфекциями и другими опасными для жизни заболеваниями. Вирус, вызывающий СПИД, называется ВИЧ или вирусом иммунодефицита человека.
ВИЧ может передаваться через незащищенные половые контакты; разделяя иглы и шприцы; или от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью, согласно NIAID. ВИЧ атакует иммунную систему, повреждая клетки CD4 (Т-клетки), тип белых кровяных клеток, важных для борьбы с инфекцией.
ВИЧ отличается от других заболеваний тем, что с ним по-прежнему связана стигма. Люди с ВИЧ могут бояться сообщить другим, что у них болезнь, потому что они обеспокоены тем, что друзья по-разному обращаются с ними или сталкиваются с дискриминацией на работе, сказал Вурсель.
Симптомы ВИЧ и СПИДа
Когда человек впервые подвергается воздействию ВИЧ, симптомы могут не проявляться в течение нескольких месяцев или дольше. Как правило, однако, они могут испытывать гриппоподобное заболевание через две-четыре недели после заражения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди на этой ранней стадии инфекции имеют большое количество ВИЧ в крови и очень заразны.
По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), за этим ранним заболеванием часто следует фаза «латентности», когда вирус менее активен и симптомы могут отсутствовать. Хотя симптомы могут отсутствовать, люди все еще могут передавать ВИЧ другим людям на этой стадии. Этот латентный период может длиться десятилетие или больше.
При отсутствии лечения ВИЧ-инфекция перерастет в СПИД, который серьезно повредит иммунную систему. По данным CDC, ослабленная иммунная система затрудняет борьбу организма с другими заболеваниями, такими как рак, заболевания печени, сердечно-сосудистые заболевания и заболевания почек.
Это также может сделать людей более восприимчивыми к оппортунистическим инфекциям, которые являются инфекциями, которые происходят чаще и тяжелее у людей с ослабленной иммунной системой. По данным Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), инфекции могут поражать мозг, глаза, желудочно-кишечный тракт, кожу, рот, легкие, печень и половые органы.
По данным Медицинского центра UCSF, ВИЧ и СПИД могут вызывать следующие симптомы:
- Быстрая потеря веса или «потеря».
- Чрезвычайная усталость.
- Сухой кашель.
- Периодические лихорадки или обильные ночные поты.
- Опухшие лимфатические узлы в подмышках, паху или шее.
- Длительная диарея.
- Раны во рту или кровотечение из половых органов или заднего прохода.
- Пневмония.
- Пятна на или под кожей или внутри рта, носа или век.
- Депрессия, потеря памяти и другие неврологические эффекты.
Диагностика и тесты
CDC рекомендует, чтобы все в возрасте от 13 до 64 лет проходили тестирование на ВИЧ по крайней мере один раз, а лица с повышенным риском заражения - по крайней мере раз в год.
Согласно CDC, три типа тестов могут подтвердить ВИЧ-инфекцию:
NAT, сокращение от тестирования нуклеиновых кислот, ищет фактический вирус иммунодефицита человека в крови. Но этот дорогой тест редко используется для рутинного скрининга.
Тест на антиген / антитела ищет антитела к ВИЧ, которые представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой после воздействия бактерий или вирусов. Анализ крови также выявляет антигены ВИЧ - чужеродные вещества, которые активируют иммунную систему.
Третий тип - это тест на антитела, который ищет антитела к ВИЧ в крови или ротовой жидкости. Эти тесты могут быть сделаны с помощью набора в домашних условиях и дают результаты, как правило, в течение 30 минут.
Однако может пройти несколько недель или месяцев после того, как кто-то впервые заразится ВИЧ, чтобы иммунная система выработала достаточное количество антител к вирусу, чтобы эти белки были обнаружены в тесте на ВИЧ. И результаты обычных тестов на ВИЧ, которые отправляются в лабораторию для анализа, могут занять неделю или более, чтобы о них сообщили. Другой быстрый тест на ВИЧ, который может включать в себя мазок десен, также доступен и дает результаты примерно через 20 минут. Положительный результат любого теста на ВИЧ должен быть подтвержден вторым контрольным тестом.
Лечение и лекарства
Хотя СПИД остается неизлечимым, пациенты живут намного дольше - даже десятилетия после заражения - из-за разработки лекарств для подавления вируса.
Наиболее эффективное лечение известно как антиретровирусная терапия (АРТ), которая, как правило, представляет собой комбинацию, по меньшей мере, трех препаратов, предназначенных для предотвращения устойчивости пациента к какому-либо одному препарату.
Современные лекарства от СПИДа являются более мощными и менее токсичными, чем в прошлом, и люди принимают меньше таблеток, реже, сказал Вурсель в интервью Live Science. На самом деле, большинство людей, получающих АРТ, принимают только одну таблетку в день, и лечение хорошо переносится с небольшими побочными эффектами, сказала она.
АРТ может помочь замедлить распространение вируса и снизить его количество в крови, что известно как «вирусная нагрузка». При ежедневном лечении эта вирусная нагрузка может уменьшиться настолько, что станет необнаружимой. Человек с необнаружимым ВИЧ не может передать вирус своим сексуальным партнерам, даже если ВИЧ все еще присутствует в организме человека.
По данным Национального института здравоохранения, наиболее распространенные антиретровирусные препараты делятся на три категории:
- Ингибиторы обратной транскриптазы, которые препятствуют размножению вируса.
- Ингибиторы протеазы, которые прерывают репликацию вируса на более позднем этапе жизненного цикла вируса.
- И ингибиторы слияния, которые препятствуют проникновению и размножению вируса в здоровых клетках.
Исследователи разрабатывают новые методы лечения в качестве альтернативы ежедневному приему таблеток, такие как инъекционные препараты пролонгированного действия, вводимые раз в месяц или каждые несколько месяцев, сказал Вурсел. В будущем может появиться имплантируемое устройство под кожу для доставки АРТ, поэтому люди не забывают принимать лекарства, сказала она.
Профилактика
По данным HHS, более 56 000 американцев заражаются ВИЧ каждый год. Предотвращение заражения означает избегание поведения, которое приводит к воздействию вируса.
Профилактические меры включают в себя:
- Знание вашего ВИЧ-статуса, а также вашего партнера.
- Правильное использование латексных презервативов во время каждого сексуального контакта.
- Ограничение количества сексуальных партнеров.
- Воздерживаться от употребления инъекционных наркотиков и никогда не делить иглы или шприцы.
- Обращаться за лечением сразу после предполагаемого заражения ВИЧ, поскольку новые лекарства, известные как постконтактная профилактика (PEP), могут предотвратить инфекцию, если начнутся рано.
- Снижение вероятности инфицирования за счет профилактики перед воздействием (PrEP), которая является ежедневной таблеткой, принимаемой людьми с высоким риском заражения ВИЧ из-за их сексуального поведения или употребления инъекционных наркотиков.
Эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления медицинских консультаций. Эта статья была обновлена 31 мая 2019 года автором Live Science Кари Ниренберг.
