Почти два десятилетия назад корь была ликвидирована в США.
Но очень заразная болезнь возвращается, частично из-за идеологий анти-вакцины. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, с января в США было зарегистрировано более 760 случаев заболевания корью.
Теперь, когда страна пересекла «финишную черту» на типичном пути к элиминации кори, она движется назад, согласно новому исследованию, опубликованному сегодня (9 мая) в журнале Science.
В исследовании ученые проанализировали три десятилетия глобальных данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о случаях кори и показателях вакцинации. Они обнаружили, что страны, как правило, идут по очень предсказуемому пути, работая над устранением этой болезни.
Исследование показало, что путь к элиминации начинается с высоких показателей заболеваемости корью, которые затем резко снижаются по мере увеличения уровня вакцинации. Однако по мере снижения уровня заболеваемости вариабельность вспышек кори возрастает. Это означает, что становится все труднее предсказать, когда произойдет вспышка; в некоторые годы в конкретной области не будет кори, а в другие годы могут быть вспышки. Наконец, частота вспышек уменьшается, а случаи заболевания корью происходят с постоянной низкой частотой, пока болезнь не будет ликвидирована.
Более того, исследователи обнаружили, что по мере того, как страны движутся по этому типичному пути, группы инфицированных людей меняются: в начале пути показатели заболеваемости корью были выше у молодых людей. Но когда страны пошли по этому пути, и успешные программы вакцинации начали защищать детей, уровень заболеваемости корью стал выше у пожилых людей.
Успешные программы вакцинации уменьшают число людей, восприимчивых к корью в целом, но люди, которые остаются восприимчивыми к вирусу, стареют, сказала соавтор исследования Эми Уинтер, научный сотрудник Школы общественного здравоохранения им. Джонса Хопкинса в Балтиморе.
Страны находятся на разных участках пути к ликвидации. Например, некоторые страны в Африке и Азии находятся далеко позади, а количество случаев заболевания корью с 2018 года исчисляется десятками тысяч, сообщил Винтер Live Science. Однако эти случаи оказываются более предсказуемыми, сказала она.
Тем не менее, исследователи отметили, что страны могут свернуть с пути, как положительным, так и отрицательным образом.
«Страны могут отклоняться от этого пути по уважительным причинам, например, имея очень сильные программы ликвидации, которые позволяют им замкнуть этот период высокой изменчивости и перейти непосредственно к устранению», - пишет старший исследователь Джастин Лесслер, доцент эпидемиологии в Джонс Хопкинс, сказал в видео заявлении. Но страны также могут отклоняться по «плохим причинам, потому что их программы терпят неудачу, и они будут двигаться в обратном направлении, как мы можем наблюдать в некоторых частях Северной и Южной Америки».
Хотя США действительно движутся в обратном направлении, страна все еще дальше, чем многие другие страны. Но из-за обратного спада «мы можем ожидать резкого увеличения межгодовой изменчивости», - сказал Уинтер.
Цель ВОЗ состоит в том, чтобы к 2020 году ликвидировать корь во всех шести своих регионах, включая весь мир, кроме Антарктики. Единственным регионом, в котором удалось полностью ликвидировать корь, была Америка.
