Тело женщины, которое недавно было пожертвовано медицинской школе в штате Орегон, дало урок анатомии, который оказался гораздо более странным, чем ожидали инструкторы.
Когда студенты из Орегонского университета здоровья и науки (OHSU) в Портленде вскрыли труп 99-летней женщины, они обнаружили, что ее печень и органы брюшной полости были транспонированы - как будто перевернуты по вертикальной оси - хотя ее сердце было ориентировано как правило, с левой стороны, представители OHSU говорится в заявлении.
По данным OHSU, это известно как «переворот в положении сидя с левокардией», и оно поражает примерно 1 из 22 000 новорожденных. Но в отличие от большинства, у которых есть это редкое заболевание, женщина не испытывала никаких побочных эффектов в течение своей жизни - на самом деле, она совершенно не знала, что некоторые из ее органов были не там, где они должны были находиться, рассказала ее семья OHSU.
Пожертвованные останки принадлежали Розе Мари Бентли, которая умерла в октябре 2017 года. Ее необычный случай был представлен сегодня (8 апреля) на плакате ежегодного собрания Американской ассоциации анатомов в 2019 году в Экспериментальной биологии в Орландо, штат Флорида.
Преподаватели никогда не видели такого типа инверсии органов в анатомической лаборатории раньше, «и это так редко, я не уверен, что когда-либо еще увижу», соавтор Кэмерон Уолкер, доцент кафедры анатомии в OHSU Центр анатомических услуг, рассказал Live Science.
«Транспонировано справа налево»
Тело Бентли прибыло в OHSU весной 2018 года, по словам Уокера, на курс анатомии.
Когда студенты, работающие над телом Бентли, открыли ее грудную полость, «они обнаружили кровеносные сосуды вокруг сердца, которые имели различную ориентацию», сказал Уолкер. Он и его коллеги проверили сердце, но у него не было никаких дефектов.
«Настоящее просветление пришло, когда мы добрались до брюшной полости», - сказал Уолкер. «Когда это было открыто, мы могли видеть, что ее органы были транспонированы». Печень вместо правой стороны тела располагалась вдоль средней линии с большей левой долей. Желудок и селезенка, обычно слева, были справа.
По словам авторов, информация, предоставленная донором и ее семьей, свидетельствует о том, что «Бентли» хорошо себя чувствовала в 90-е годы. За эти годы она перенесла несколько операций: доктора удалили ее приложение, ее желчный пузырь и ее матку. Действительно, хирург, который выполнил аппендэктомию, сказал ей в то время, что орган был на ее левой стороне, а не на правой.
Но другие два хирурга не упомянули никаких аномалий в анатомии Бентли, и ее семья сказала, что ни она, ни кто-либо из ее родственников не подозревали, что что-то не так, сообщают исследователи в презентации.
Ученые утверждают, что, кроме перевернутых положений органов, они «не выглядят необычно ни в чем, и она наслаждалась нормальной функцией».
По данным Национального института здоровья (NIH), генетические факторы, вызывающие инверсию ситуса с левокардией, сложны, и неизвестно, что именно происходит во время развития плода, что заставляет определенные органы расти в обратном положении.
Во многих случаях перевернутого положения тела все органы, включая сердце, транспонируются, и люди, как правило, не испытывают проблем со здоровьем, отмечает NIH. Однако, если большая часть органов перевернута, а сердце нет, это может привести к тому, что у растущего плода будут развиваться дефекты по средней линии сердца ", и это делает сердце значительно менее эффективным и может привести к очень раннему началу застойной болезни сердца. провал в начале жизни ", сказал Уокер.
Когда это происходит, выживаемость до зрелого возраста исключительно редка - около 1 на 50 миллионов, пишут исследователи в своей презентации. Ученые пришли к выводу, что Бентли дожила до 99 лет, и у нее не было болезней сердца, что делало ее случай еще более невероятным.
Атипичная анатомия
По словам Дейла Риттера, ведущего инструктора по анатомии человека в Медицинской школе Альперт (AMS) в Университете Брауна в Род-Айленде, аномалии типа Bentley редки в трупах медицинской школы, но пожертвованные тела нередко содержат анатомические сюрпризы.
AMS получает около 55 пожертвованных трупов каждый год ", и у 1 из 10 будет существенное отклонение от того, что считается типичной анатомией", сказал Риттер в интервью Live Science.
Например, некоторые мелкие мышцы на предплечье и голени иногда вообще отсутствуют, говорит Риттер. Паттерны ветвления в артериях также могут демонстрировать огромные различия, которые могут сбивать с толку и расстраивать студентов, пытающихся совместить то, что они видели на иллюстрациях из учебников, с тем, что на столе перед ними, согласно Риттеру.
«Мы призываем студентов во время вскрытия ходить и смотреть на другие столы и других доноров именно по этой причине - анатомия может выглядеть совершенно иначе», - пояснил он.
В конце концов, очень необычное расположение органов Бентли оказалось важным напоминанием студентам OHSU, что каждый пациент уникален и что медицинские работники должны видеть своих пациентов как личностей, сказал Уолкер.
«Не существует универсальной практики, при которой вы всегда можете использовать одни и те же шаги и одинаковые методы лечения, чтобы помочь всем одинаково», - добавил он.
