В Соединенных Штатах растет число серьезных врожденных дефектов, и новый отчет предполагает, что это состояние может быть связано с употреблением опиоидов.
В отчете, опубликованном 17 января исследователями из Центров по контролю и профилактике заболеваний, рассматриваются случаи гастрошизиса, врожденного дефекта, при котором ребенок рождается с кишечником вне тела из-за отверстия в брюшной стенке. , По данным CDC, хирургическое вмешательство необходимо для того, чтобы поместить кишечник обратно в тело и восстановить отверстие, но даже после этого лечения у детей могут быть проблемы с пищеварением, приемом пищи и поглощением пищи. Причина этого заболевания обычно неизвестна, но считается, что матери моложе 20 лет подвержены более высокому риску, чем пожилые матери.
В новом отчете проанализирована информация о случаях гастрошизиса в 20 штатах США и установлено, что показатель гастрошизиса увеличился на 10 процентов с 2006 по 2010 год, с 2011 по 2015 год. В частности, в отчете было установлено, что показатель гастрошизиса вырос с 4,2 случая на 10000 живорождений. в 2006–2010 годах - до 4,5 случая на 10 000 живорождений в 2011–2015 годах. Наибольший рост наблюдался у детей, рожденных матерями в возрасте от 20 до 30 лет.
Новый отчет следует за более ранним исследованием, которое показало, что частота гастрошизиса также увеличилась в период с 1995 по 2012 годы
Причина такого увеличения неизвестна, но в новом докладе указывается на связь с эпидемией опиоидов. Исследователи обнаружили, что распространенность гастрошизиса была в 1,6 раза выше в округах с высоким уровнем потребления опиоидов, отпускаемых по рецепту, по сравнению с округами с низким уровнем опиоидов по рецепту.
Тем не менее, исследователи отметили, что исследование только обнаружило связь, и не может доказать, что употребление опиоидов вызывает гастрошизис. В исследовании изучались показатели употребления опиоидов и гастрошизиса только на уровне популяции, и не было информации о том, подвергались ли опиоидам женщины, у которых были дети с гастрошизисом.
Доктор Сайма Афтаб, медицинский директор Центра по уходу за плодами в детской больнице Никлауса в Майами, который не принимал участия в исследовании, сказал, что это увеличение числа случаев гастрошизиса вызывает беспокойство. А тот факт, что показатели растут не только среди женщин моложе 20 лет, которые, как считается, подвергаются наибольшему риску, но и в более старших возрастных группах, «еще более тревожен», сказал Афтаб в интервью журналу Live Science. Это говорит о том, что «что-то меняется» в обычных моделях эпидемиологии гастрошизиса.
Афтаб отметила, что она и ее коллеги также заметили увеличение случаев гастрошизиса в эмбриональной программе их больницы даже за последние шесть месяцев.
Гастрошизис - это серьезное заболевание, которое может вызвать отек, скручивание и повреждение кишечника ребенка до его рождения, сказал Афтаб. По ее словам, даже после операции может потребоваться несколько недель, чтобы кишечник начал функционировать, а дети могут находиться в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) в течение нескольких месяцев.
Ссылка на опиоиды, показанная в новом отчете, является интересным сигналом, сказала Афтаб, хотя она также предупредила, что в отчете не может быть установлена причинность.
Но «она помогает нам направлять наши исследования и как мы можем ответить на эти вопросы», - сказала она. Например, фундаментальные научные исследования на животных могут посмотреть, разрушают ли опиоиды кровеносные сосуды или ткани кишечника при приеме во время беременности. И исследователи могут также посмотреть, есть ли связь среди групп высокого риска женщин, которые используют опиоиды во время беременности.
«Лучшее понимание всех возможных последствий употребления опиоидов во время беременности может помочь предоставить медицинским работникам и женщинам основанную на фактических данных информацию о потенциальных рисках для развивающегося плода», - заключает доклад.
