Амфетамины являются стимуляторами центральной нервной системы (ЦНС), также называемыми психостимуляторами, которые часто используются для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ и СДВГ), нарколепсии, болезни Паркинсона и ожирения, по данным Центра исследований злоупотребления психоактивными веществами (CESAR) в университете штата Мэриленд. Из-за высокой вероятности злоупотребления этими веществами Управление по борьбе с наркотиками США (DEA) также классифицирует их как наркотики Списка II.
Амфетамины получают из эфедры (Эфедра синика), растение родом из Китая и Монголии. На протяжении веков многие культуры использовали эфедру в качестве стимулятора и для лечения заложенности и астмы, согласно Национальному центру комплементарного и интегрального здоровья (NCCIH). Растение содержит эфедрин и псевдоэфедрин, которые являются природными алкалоидами или азотистыми органическими соединениями, которые вызывают физиологическую реакцию у людей. Эти химические вещества являются основой, на которой были созданы амфетамины (включая метамфетамин).
История амфетамина
Нагай Нагайоши, японский химик и фармаколог, впервые выделил эфедрин в 1885 году. Лишь два года спустя, в 1887 году, Лазар Эделеану, румынский химик, синтезировал амфетамин из эфедрина, по данным Университета Аризоны по образованию метамфетамина и других незаконных наркотиков (MethOIDE) программа.
В 1929 году американский биохимик Гордон Аллес обнаружил, что амфетамин обладает физиологическим действием. Вскоре после открытия Аллес фармацевтические компании разработали препараты амфетамина для лечения застойных явлений и астмы, согласно обзору, опубликованному в Американском журнале общественного здравоохранения в 2008 году. С 1933 по 1948 год амфетамин был включен в внебиржевой заложенность носа Ингалятор называется бензедрин.
Дополнительные клинические испытания показали, что амфетамин положительно влияет на потерю веса, нарколепсию и депрессию. Затем его популярность возросла во время Второй мировой войны, когда активным военнослужащим из США, Японии, Германии и Англии вводили препарат для лечения легкой депрессии и для повышения бдительности и выносливости.
С тех пор амфетамины использовались при разработке различных лекарств, особенно Аддералла и Риталина, которые лечат ADD и ADHD. Пристрастие к амфетаминам было проблемой с 1940-х годов, но в 1980-х годах оно возросло с ростом незаконного производства метамфетамина, очень вызывающего привыкание стимулятора, известного своими эйфорическими эффектами.
Как работают амфетамины
По данным CESAR, амфетамины используются для лечения СДВГ и СДВГ, ожирения, нарколепсии и болезни Паркинсона.
«Люди с СДВГ имеют слишком мало дофамина в префронтальной коре - рациональном мышлении, когнитивной, планирующей части вашего мозга - той части мозга, которая заставляет остальную часть вашего мозга успокоиться», - сказала Кэтрин Франссен, доцент кафедры биопсихологии. и директор по неврологии в Лонгвудском университете в Вирджинии.
Франссен объяснил, что лекарства на основе амфетамина, такие как аддералл или риталин, увеличивают выработку дофамина в связях между префронтальной корой и другими участками мозга. Это позволяет префронтальной коре восстановить контроль.
По словам Франсена, определенные препараты амфетамина, как правило, псевдоэфедрин, используются в лекарствах, которые лечат симптомы простуды, такие как Sudafed. Стимуляторы амфетамина уменьшают отек кровеносных сосудов в носу; это помогает открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. По данным Американского совета по науке и здоровью, лекарства можно приобрести без рецепта, но они хранятся за стойкой аптеки, потому что их можно незаконно использовать для приготовления метамфетамина.
Есть некоторые доказательства того, что амфетамины могут лечить ожирение, действуя как подавители аппетита. В клиническом исследовании 2015 года, опубликованном в журнале Frontiers in Endocrinology, сообщалось, что у пациентов, принимавших амфетаминовые препараты, отмечалась повышенная потеря веса и мотивация. Механизм был неясен, и необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли амфетамины использоваться для долгосрочной потери веса и поддержания здоровья.
Амфетамин побочные эффекты
При правильном применении лекарства на основе амфетамина могут быть безопасными и эффективными. Но, как и в случае с любым прописанным лекарством, возможны побочные эффекты.
Амфетамины могут оказывать сильное влияние на организм и мозг, даже если принимать их только один раз. Согласно MedlinePlus, побочные эффекты приема амфетаминов включают в себя:
- Улучшенное настроение
- Увеличение бодрствования и физической активности
- Учащенное дыхание
- Бессонница
- Увеличение сердечного ритма и артериального давления
- Нерегулярное или учащенное сердцебиение
- Сердечно-сосудистый коллапс
- Снижение аппетита
- Изменения в сексуальном влечении
- гипертермия
- Постоянное повреждение мозга
- Потеря памяти, спутанность сознания, паранойя и галлюцинации
- Судороги или трепет Паркинсона
- Сердечно-сосудистый коллапс или инсульт
Побочные эффекты, такие как улучшение настроения, связаны с увеличением выработки и выделения дофамина, нейромедиатора, связанного с удовольствием.
Амфетамины также вызывают увеличение уровня норэпинефрина, гормона, который задействуется в активации симпатической нервной системы, что и контролирует наш механизм «сражайся или беги», сказал Франссен. Норадреналин вызывает физические побочные эффекты, такие как учащенное дыхание, сердечный ритм и кровяное давление.
Вместе эти два химических вещества могут также иметь другие психические последствия.
«Увеличение дофамина, а также активация симпатической нервной системы, галлюцинации и психозы, аналогичные шизофрении», - сказал Франссен.
Зависимость и злоупотребление
Амфетамины, особенно метамфетамин, могут вызывать сильную зависимость.
По словам Франсена, амфетамин может заставить мозг вырабатывать такое большое количество дофамина, что мозг компенсирует его, избавляясь от дофаминовых рецепторов, подобно тому, как мы закрываем уши, чтобы уменьшить громкость, когда кто-то кричит на нас.
Удаление этих рецепторов уменьшает способность человека чувствовать удовольствие и может увеличить депрессию или мысли о самоубийстве, когда человек не использует наркотик, согласно американским Центрам Наркомании. Эти депрессивные чувства могут побуждать людей продолжать употреблять наркотик, чтобы допамин и положительные чувства, которые он вызывает, вернулись.
В 1971 году Бюро по наркотикам и опасным наркотикам - в настоящее время DEA США - классифицировало все формы амфетамина, включая метамфетамин с высокой степенью привыкания, как препараты Списка II. Классификация означает, что наркотики имеют общепринятое медицинское применение, но также имеют большой потенциал для злоупотребления.
Начиная с 1980-х годов, злоупотребление амфетамином резко возросло как незаконное производство метамфетамина. В этот период также наблюдался всплеск рецептов амфетаминовых препаратов для лечения синдрома дефицита внимания. Злоупотребление и использование амфетаминов в медицинских целях продолжало увеличиваться в течение последнего десятилетия.
Только в 2004 году, по данным NCCIH, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США запретило продажу любой добавки, содержащей эфедрин, которая стала обычной добавкой для спортсменов. По данным Harvard Health Publishing, запрет был обусловлен ростом числа проблем со здоровьем, связанных с этим препаратом, и несколькими смертельными случаями людей, желающих повысить выносливость и похудеть с добавками эфедрина.
В США, согласно данным Национального обследования употребления наркотиков и здравоохранения, в 2015 году 4,8 миллиона человек в возрасте 12 лет и старше злоупотребляли своими рецептами на основе амфетамина и около 1,7 миллиона употребляли метамфетамин. Тем не менее, трудно точно отследить употребление метамфетамина, потому что препарат производится и распространяется нелегально. Кроме того, большинство метамфетаминов поступают из-за пределов США, где они производятся дешево и нелегально с незначительными последствиями.
В начале 2018 года New York Times сообщила, что потребление метамфетамина в США значительно возросло за последнее десятилетие. В Портленде, штат Орегон, более 200 человек умерли от употребления метамфетамина в 2016 году; это было в три раза больше, чем всего 10 лет назад, сообщает Times. Портленд был лишь одним из таких примеров местоположения, которое наводнено употреблением метамфетамина.
Хотя физические изменения, вызываемые амфетаминами в мозге, являются постоянными, существует несколько программ терапевтического лечения, которые могут помочь людям преодолеть свою зависимость. Наиболее успешные методы лечения включают в себя обучение наркомании, семейное консультирование, когнитивно-поведенческую терапию и группы поддержки сверстников.
Дальнейшее чтение:
