Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, которая оборачивается вокруг горла и является частью эндокринной системы организма. Согласно данным исследования, опубликованного в 2017 году в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), в период с 1975 по 2013 год количество ежегодно диагностируемых случаев рака щитовидной железы возрастало более чем в три раза.
«Хотя гипердиагностика может быть важным компонентом этой наблюдаемой эпидемии, она явно не объясняет всей истории», - сказала доктор Джули Соса, одна из авторов нового исследования и руководитель отдела эндокринной хирургии в Университете Дьюка в Северной Каролине.
По оценкам Американского онкологического общества, в 2017 году в Соединенных Штатах Америки будет зарегистрировано 56 870 новых случаев рака щитовидной железы (42 470 женщин и 14 400 мужчин) и около 2 010 смертей. По данным Американской ассоциации щитовидной железы, до 60 процентов людей с заболеванием щитовидной железы не осознают, что есть проблема.
Типы
По данным Национального института рака, существует четыре типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический.
Папиллярный рак является наиболее распространенной формой рака щитовидной железы, за которым следует рак фолликулов. Однако, согласно данным EndocrineWeb, фолликулярный рак считается более злокачественным или агрессивным, чем папиллярный. Оба типа образуются в фолликулярных клетках щитовидной железы. По данным Johns Hopkins Medicine, большая часть ткани щитовидной железы состоит из фолликулярных клеток, которые выделяют йодсодержащие гормоны щитовидной железы тироксин (T4) и трийодтиронин (T3).
Медуллярный рак образуется в С клетках щитовидной железы, которые вырабатывают гормон кальцитонин. В то время как другие виды рака щитовидной железы имеют тенденцию к медленному образованию, анапластика является редкой формой агрессивного рака щитовидной железы.
Причины и симптомы
Причины рака щитовидной железы различны. По данным Национального института рака, он может передаваться генетически или вызываться облучением головы или горла в детстве.
«Женщины особенно подвержены риску возникновения проблем со щитовидной железой», - сказал доктор Джером М. Хершман, профессор медицины в Медицинской школе им. Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и автор разделов о щитовидной железе Руководства Merck. «У каждой восьмой женщины развивается заболевание щитовидной железы в течение жизни - это в пять-восемь раз больше, чем у мужчин».
Неисправность в щитовидной железе, такая как опухоли от рака, может вызвать широкий спектр проблем в организме человека.
«Гормоны щитовидной железы влияют на множество жизненно важных функций организма, включая частоту сердечных сокращений, поддержание кожи, рост, регулирование температуры, фертильность и пищеварение», - сказал Хершман.
Некоторые симптомы, которые могут быть вызваны раком щитовидной железы, включают боль в шее, хриплый голос и увеличенные лимфатические узлы. Хотя опухание в области или комки не обязательно является признаком рака.
«До 70 процентов женщин среднего возраста и от 40 до 50 процентов мужчин среднего возраста имеют узлы щитовидной железы, - говорит д-р Мелани Голдфарб, эндокринный хирург и директор Программы эндокринных опухолей в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния, и доцент кафедры хирургии в Институте рака им. Джона Уэйна в Санта-Монике: «Вы также можете родиться с дополнительным предметом в любом месте на уровне основания вашего языка».
Диагностика
Есть много способов, которыми врач может диагностировать рак щитовидной железы. Как правило, физический экзамен будет первым шагом. Медицинский работник будет искать изменения в железе и спрашивать об истории семьи и воздействии радиации. Затем можно назначить анализ крови, чтобы проверить, правильно ли работает щитовидная железа. По данным клиники Майо, для подтверждения диагноза можно назначить биопсию, визуализацию и тесты на генетическое расстройство.
Лечение
Во многих случаях лечение рака щитовидной железы включает удаление всей железы хирургическим путем. Иногда медицинские работники предпочитают удалить только часть железы. Полное или частичное удаление щитовидной железы называется тиреоидэктомией.
По данным клиники Майо, лимфатические узлы также могут быть удалены, чтобы проверить их на наличие инфекции. Радиоактивный йод, лучевая терапия, инъекция рака алкоголем, лекарственная терапия или химиотерапия также могут быть назначены в качестве лечения.
Если щитовидная железа удалена, пациенту будет выдан рецепт на препарат гормона щитовидной железы под названием левотироксин. Обычно это небольшая таблетка, которую принимают ежедневно до конца жизни человека. Левотироксин обеспечивает гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, если бы он был еще цел. Он также подавляет выработку тиреотропного гормона (ТТГ), который поступает из гипофиза. Это важно, потому что высокие уровни ТТГ могут стимулировать рост оставшихся раковых клеток.
