В 2010 году в центральной части штата Висконсин заболела 55 человек в центральной части штата Висконсин.
Гриб, вызывающий бластомикоз, обычно встречается в почве, но что именно вызвало всплеск случаев в округе Марафон, остается загадкой, согласно новому отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний и сотрудникам здравоохранения штата Висконсин.
В отличие от вспышки бластомикоза в соседнем графстве Висконсин в 2006 году, когда источником вероятной причиной была куча отходов в большом дворе, виновник в этом эпизоде остается неуловимым.
«Мы не нашли доказательств наличия единственного источника в окружающей среде, который мог бы объяснить все случаи», - сказала Кейтлин Бенедикт, эпидемиолог из отдела микотических заболеваний CDC, который принимал участие в исследовании. «Мы думаем, что, возможно, было несколько« горячих точек »для грибка в нескольких разных районах».
Также неясно, почему показатели инфицирования среди азиатов, особенно среди хмонгов, были примерно в 12 раз выше, чем среди не азиатов, говорится в отчете.
Около 45 процентов людей, пострадавших от вспышки, были этническими хмонгами. Эта группа родом из Юго-Восточной Азии, но, согласно отчету, многие из тех, кто заболел во время вспышки, жили в Висконсине более десяти лет.
По словам Бенедикта, большое количество случаев заболевания среди хмонгов было одной из самых удивительных вещей в этой вспышке.
«Это первое известное сообщение о том, что азиаты несоразмерно подвержены» грибковой болезни, сказала она, добавив, что предыдущие исследования показали высокий уровень бластомикоза среди афроамериканцев в других штатах США.
В поисках улик
Бенедикт сказал, что точные причины, по которым люди из племени хмонг подвергаются большему риску заболеть во время этой вспышки, неясны.
Грибок Blastomyces dermatitidis обитает в почве, как правило, на Среднем Западе и Юго-Востоке США. Его споры находятся рядом с разлагающимися листьями и древесиной, где они могут вдыхаться и вызывать инфекции легких.
В отчете следователи CDC объясняют, что их вызвали, чтобы выяснить, почему жители округа Марафон наблюдали всплеск числа зарегистрированных случаев бластомикоза. Представители органов здравоохранения штата также заметили, что случаи, по-видимому, группируются географически, в определенных районах и в определенных домохозяйствах.
Следователи обнаружили, что в течение 10-месячного периода с сентября 2009 года по июнь 2010 года 55 человек в округе заразились Blastomyces dermatitidisБольшинство из которых были взрослыми. Две смерти произошли во время вспышки, и 30 человек были госпитализированы.
Чаще болели мужчины, чем женщины, и почти у четверти людей, у которых была грибковая инфекция, уже были заболевания, такие как заболевание легких, рак или диабет.
Тем не менее, «мы не могли определить какие-либо действия или воздействия, которые подвергают людей повышенному риску», сказал Бенедикт.
Тайны остаются
Другое исследование показало, что люди, которые заболели от бластомикоза, вероятно, подвергались воздействию гриба, участвуя в мероприятиях на свежем воздухе или связанных с работой мероприятиях. Но следователи не обнаружили, что азиаты не были более склонны лагерем, ловить рыбу, ходить в походы, охотиться или занимать рабочие места, которые подвергают их повышенному риску по сравнению с людьми, не затронутыми вспышкой.
Возможно, что Хмонг стал жертвой этой грибковой вспышки из-за генетических различий, которые включают иммунный ответ, сказал Бенедикт. Она объяснила, что предыдущие исследования показали, что люди с такими типами генетических различий более восприимчивы к тяжелым формам других грибковых заболеваний, сходных с бластомикозом.
Вспышка в округе Марафон закончилась после июля 2010 года, когда количество случаев заболевания уменьшилось. Исследователи подозревают, что связанные с погодой изменения, такие как осадки и сдвиги температуры, уменьшили количество грибкового роста и привели к концу.
