В штатах и городах по всей территории США правительственные чиновники распорядились, чтобы жители оставались дома, укрывались на месте и в противном случае ставили свои привычные «паузы», чтобы подавить распространение COVID-19.
Придерживаться этих руководящих указаний означает оставаться дома без работы и в течение нескольких недель подряд, общаясь только с членами своего домашнего хозяйства, избегая свиданий с семьей и друзьями и поддерживая пространство между собой и следующим человеком на расстоянии не менее 6 футов. в продуктовом магазине. По мере того как улицы опустеют, а люди становятся все более привязанными к дому, возникает один большой вопрос:
Когда жизнь вернется к нормальной жизни?
Реальный ответ заключается в том, что пока никто не знает, но, по всей вероятности, некоторое количество обязательных ограничений на социальное дистанцирование, карантин и поездки может оставаться в силе в течение нескольких месяцев, заявили некоторые эксперты в Live Science. Точное количество месяцев будет оставаться неопределенным, пока ученые не получат доступ к надежным данным для отслеживания распространения заболевания; разработать эффективные методы лечения и вакцины; и уточнить ключевые детали биологии вируса, такие как замедление его распространения в теплые летние месяцы.
Но независимо от того, как пандемия достигает своего конечного конца, американцы теперь должны бороться с продолжающимся распространением вируса and, а это значит оставаться дома.
«Я говорю своей семье:« Это наш новый нормальный. Мы собираемся привыкнуть к нему », - сказала Джули Суонн, заведующая кафедрой промышленного и системного проектирования в Университете штата Северная Каролина.
«С научной точки зрения у нас нет выбора», - добавила Лилиан Алесса, директор Центра устойчивых сообществ в Университете Айдахо.
«У нас все еще есть люди, которые работают от старого нормального. И это ужасно», - сказала Алесса. «Это будет новым нормальным явлением на неопределенный период в будущем, если вы этого не сделаете, извините за мой язык, вытяните голову из задницы и оставайтесь дома в течение двух недель».
"Как летать вслепую"
16 марта президент Дональд Трамп запустил 15-дневный план по замедлению распространения COVID-19, заболевания, вызванного новым коронавирусом SARS-CoV-2, посоветовав американцам оставаться дома, если они больны, пожилые или имеют серьезные причины состояние здоровья, а также оставаться дома, если они или член домохозяйства имеют положительный результат на вирус, но не требуют срочной медицинской помощи. Многие штаты, в том числе Нью-Йорк, Калифорния, Иллинойс и Нью-Джерси, ввели широкую политику домашнего проживания, чтобы замедлить передачу вируса, но, в свою очередь, остановили многие виды экономической деятельности.
В свете замедления президент указал, что федеральное правительство стремится положить конец агрессивному социальному дистанцированию "в ближайшее время".
«Мы будем использовать данные, чтобы рекомендовать новые протоколы, которые позволят местной экономике осторожно возобновить свою деятельность», - заявил Трамп на брифинге для прессы 23 марта. «Америка снова и скоро будет открыта для бизнеса… Много раньше, чем через три или четыре месяца». кто-то предлагал. "
Даже если 15 дней социального дистанцирования имели значение, однако, влияние этих мер не будет отражено в данных в течение двух-шести недель, сказал Пинар Кескиноцак, директор Центра здравоохранения и гуманитарных систем в Технологии Джорджии.
Большинство людей, инфицированных COVID-19, начинают проявлять симптомы примерно через пять дней после заражения, но предполагаемый инкубационный период колеблется от одного до 14 дней. Если предположить, что каждая отдельная инфекция может быть задокументирована, влияние социального дистанцирования станет очевидным только после того, как пройдет хотя бы один инкубационный период.
Но в действительности не каждый случай заражения может быть задокументирован прямо сейчас. Несмотря на усилия по разработке диагностических тестов и обеспечению их доступности по всей стране, США еще не способны адекватно проводить скрининг на COVID-19. «Это вроде… как попытка потушить огонь, не зная, где огонь, или как быстро он распространяется, или как он распространяется», - сказал Кескинокак.
Keskinocak разрабатывает математические модели инфекционных заболеваний, таких как пандемический грипп и малярия, и говорит, что нам нужна точная оценка того, сколько людей имеют COVID-19 в любой момент времени и где они находятся. Исходя из этих данных, ученые могут смоделировать, как может распространяться заболевание, если мы будем вести свою повседневную жизнь, как обычно, то есть, если мы вообще ничего не делаем для замедления передачи. Такие вмешательства, как социальное дистанцирование и ограничения на поездки, могут затем быть введены в компьютерные модели, чтобы помочь оценить наш прогресс и проинформировать политику общественного здравоохранения.
Но «в отсутствие надежного базового уровня» нынешние модели могут дать только столько рекомендаций, сказал Кескинокак. «Мы могли бы придумать сценарии наихудшего случая, сценарии наивысшего случая, но… это действительно похоже на слепой полет».
Отслеживание прошлых, настоящих и будущих инфекций
По словам Сванна, помимо увеличения наших возможностей для традиционных диагностических тестов, США могли бы улучшить свое понимание пандемии путем развертывания анализов крови, которые выявляют антитела, которые вырабатывает иммунная система человека, которые специфичны для SARS-CoV-2. Эти тесты могут выявить не только тех, кто в настоящее время инфицирован, но также и тех, кто уже заразился COVID-19 и выздоровел, поскольку антитела остаются в организме после болезни.
«В лучшем случае представьте, что у нас может быть тест на дому или тест в продуктовом магазине… Это изменило бы игру», - сказал Свонн. Исследователи из Медицинской школы Икан на горе Синай в Нью-Йорке разработали такой тест, но исследование все еще должно быть пересмотрено и проверено, прежде чем его можно будет использовать в клинических условиях.
Эти анализы крови могли бы выявить, какие люди, вероятно, имеют иммунитет к SARS-CoV-2, уже заразившись вирусом. Но эта мера основана на предположении, что те, кто ловит COVID-19, развивают и сохраняют иммунитет к этой болезни в течение некоторого времени, сказал Кескинокак.
Небольшое исследование макак-резусов показывает, что у обезьян развивается иммунитет к SARS-CoV-2 после контакта, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Но для изучения того, как иммунитет к вирусу сохраняется с течением времени, необходимо проводить более длительные и масштабные исследования на приматах, и эти результаты все же следует сравнивать с клиническими данными у людей. Более того, даже если у людей развивается иммунитет к одному штамму вируса, патоген может мутировать в новую форму и потенциально заражать этих людей снова, сказал Кескинокак.
«И в этих случаях, очевидно, вы видите вторую волну» инфекции, сказала она.
Что произойдет, если мы уйдем слишком рано?
Даже с реализацией 15-дневного плана Трампа и разрозненными инициативами по всему штату и всему городу многие американцы все еще не готовы. Что это может означать для траектории пандемии?
«Прямо сейчас, если все подчинятся, мы смотрим на двухмесячное окно… минимум на три месяца», - сказала Алесса. В провинции Хубэй, Китай, первоначальном эпицентре пандемии, локальная вспышка, по-видимому, достигла пика и начала уменьшаться в течение примерно 2,5–3 месяцев, сообщает Reuters.
Но Китай предпринял агрессивные меры по социальному дистанцированию, диагностическому тестированию и карантинным мерам, чтобы предотвратить вспышку. По словам Алессы, учитывая частичную политику, проводимую в США, динамика распространения вируса внутри страны будет сильно отличаться.
«Я не ожидаю, что одна и та же вещь будет происходить в каждом сообществе в Соединенных Штатах в одно и то же время», - добавил Суонн. «То, что мы, скорее всего, увидим, это очаги вспышек болезней», когда вирус распространяется по разным местам.
«Пока мы не узнаем больше о том, что происходит, я настоятельно рекомендую всем следовать рекомендациям, даже если они не являются строгими требованиями», - сказал Кескинокак. Только когда станут доступны надежные данные, ученые смогут действительно начать отслеживать влияние этих мер и оценивать, когда и как ослабить ограничения. Алесса сказала, что ожидает так называемого «поэтапного сброса», при котором ограничения снимаются постепенно, поскольку ситуация стабилизируется в разных местах.
Но США должны быть осторожны, чтобы не начать этот сброс слишком рано, сказала она. В течение прошлых двух недель мир наблюдал, как Гонконг ослабил свою строгую политику сдерживания и видел быстрое возрождение числа новых случаев в стране, сообщил CNN. По словам Алессы, США могут столкнуться с аналогичной ситуацией, если американцы не будут придерживаться мер по социальному дистанцированию в течение достаточного времени.
«Если мы сдадимся слишком рано… тогда мы рискуем прыгнуть с пистолета и перезапуститься», - сказала она. «Мы буквально должны иметь абсолютное согласие. Без этого это наш новый нормальный».
