Что значит карантин?

Карантин - это состояние или место изоляции для человека или животного, которые могли контактировать с заразными болезнями. Период изоляции снижает вероятность того, что человек или животное могут передавать болезни другим.

Карантин не предназначен только для больных людей. Люди, которые выглядят здоровыми, могут распространять патоген, даже не зная, что они являются носителями, поэтому путешественники, которые кажутся здоровыми, могут все еще находиться в карантине, в зависимости от того, откуда они приезжают.

Новый карантин коронавируса (в США)

Для пандемии COVID-19 CDC рекомендовал добровольный карантин для лиц, проявляющих симптомы и социальное дистанцирование для всех остальных, но санкционированный правительством карантин отсутствует. Многие государственные и частные учреждения приняли совет CDC близко к сердцу и добровольно отменили мероприятия и выдавали мандаты на работу на дому, пытаясь свести распространение заболевания к минимуму.

Если достаточное количество людей участвуют в самокарантинном и социальном дистанцировании, количество случаев COVID-19, вероятно, останется на управляемом уровне для медицинских услуг. Медицинские работники называют это «сглаживанием кривой», потому что оно сохраняет количество случаев с течением времени ниже максимальной емкости медицинских работников на протяжении всей вспышки (см. График ниже). На момент публикации этой статьи пандемия коронавируса находилась в полной силе, и еще неизвестно, сможет ли США сохранить свою 102-летнюю серию без карантинных санкций, утвержденных правительством.

Краткая история карантина

Концепция изоляции больного существовала очень давно.

Один из самых ранних примеров можно найти в книге Левит, в которой рекомендуется изолировать людей с проказой. Эти данные свидетельствуют о том, что, хотя люди в то время не знали о бактериях или вирусах, они признавали изоляцию как способ не дать другим заболеть, согласно обзору, опубликованному в The Virginia Tech Undergraduate Historical Review.

Практика карантина, поскольку мы знакомы с ним, вероятно, началась в Средние века, согласно Центрам по профилактике и контролю заболеваний. В 14-м веке корабли, прибывающие в Венецию из районов, пораженных Черной смертью (бубонная чума), должны были бросить якорь у порта в течение 40 дней перед стыковкой. Итальянцы называли это «quaranta giorni», или «40 дней», который превратился в «карантино». 40-дневный карантин был настолько эффективным, что он стал стандартной практикой в ​​Европе в течение следующих 300 лет.

В Соединенных Штатах Содружество Филадельфии открыло карантинную станцию ​​на реке Делавэр в 1799 году после эпидемии желтой лихорадки в 1793 году, в результате которой погибло около 5000 человек. В 1830-х годах мэр Нью-Йорка издал карантин для всех кораблей и транспортных средств, въезжающих в город, в попытке защитить город от пандемии холеры. Этот карантин не был слишком эффективным, потому что многочисленным иммигрантам удалось обойти карантинные барьеры и все равно въехать в города по всей Новой Англии.

Во время испанского гриппа 1918 года (самой смертоносной пандемии в истории) органы здравоохранения в США и Европе рекомендовали социальную изоляцию, потому что они знали, что вызывающий грипп патоген распространялся по воздуху в результате кашля и чихания. Как таковые, несколько агентств запретили публичные собрания и закрыли государственные учреждения, но, насколько строго были соблюдены запреты, варьировалось в зависимости от власти местных отделов здравоохранения и предполагаемой серьезности вспышки, согласно обзору, опубликованному Стэнфордским университетом.

Департаменты здравоохранения штата Иллинойс и штата Нью-Йорк выдали обязательные карантины для всех больных пациентов, но это также было трудно осуществить. Целые военные учебные лагеря были помещены в карантин, что было немного легче обеспечить. В то же время Американская ассоциация общественного здравоохранения рекомендовала, чтобы только пациенты с наиболее тяжелыми симптомами обращались за медицинской помощью, а пациенты с легкими симптомами оставались дома.

Современные карантины

Карантин может быть эффективным для минимизации распространения и риска заболеваний, но они не всегда являются лучшим решением. Эпидемия тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) 2003 года привела к карантину во многих странах, иногда, когда это, возможно, не было необходимости. Например, в Канаде на каждый подтвержденный случай атипичной пневмонии помещалось около 100 человек, сообщает NPR. В Торонто было только 250 вероятных случаев, но 30 000 человек были ограничены больницами или их домами - примерно столько же, сколько людей было помещено на карантин в Пекине, где было 2500 случаев.

И карантин по-прежнему трудно обеспечить в больших масштабах. Во время эпидемии Эболы в 2014 году в Либерии и Сьерра-Леоне были заблокированы целые кварталы, и людям сказали, что они не могут покинуть свои дома. Гражданские волнения, которые возникли в результате этого, означали, что карантин привел к тому, что карантин был отменен через три дня. Медицинская организация «Врачи без границ», которая оказала помощь в борьбе с лихорадкой Эбола, позже заявила: «По нашему опыту, блокировки и карантин не помогают контролировать лихорадку Эбола, поскольку в итоге они загоняют людей в подполье и ставят под угрозу доверие между людьми и должностными лицами здравоохранения. "

Утвержденные правительством карантины

Закон об общественном здравоохранении, принятый Конгрессом США в 1944 году, дал федеральному правительству юридические полномочия вводить карантин и реагировать на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения. (Министерство здравоохранения и социальных служб США является агентством, ответственным за объявление чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения и реагирование на нее.)

Национальный центр CDC по возникающим и зоонозным инфекционным заболеваниям в настоящее время эксплуатирует карантинные станции в 20 крупных городах и портах США с целью предотвращения проникновения патогенных микроорганизмов из других стран в США. Отдел глобальной миграции и карантина имеет право «задерживать с медицинской точки зрения» осмотреть или условно освободить лиц и диких животных, подозреваемых в переносе инфекционных заболеваний ". У агентства есть список карантинных заболеваний, который включает такие вещи, как холера, чума, оспа и ОРВИ.

CDC также имеет юридические полномочия выдавать обязательные карантины на уровне штатов, на местном уровне и на уровне племен, если он этого желает. Однако в последний раз федеральное правительство США издавало крупномасштабные приказы о карантине во время пандемии испанского гриппа в 1918 году.