О пользователе COVID-19
-Актуальные обновления нового коронавируса
-Как подготовиться к эпидемии коронавируса?
-Почему дети «пропали без вести» от вспышки коронавируса?
-Как коронавирус сравнивается с гриппом
-Защитит ли вас маска для лица?
Представители органов здравоохранения США предупреждают, что страна может пойти на полномасштабную вспышку нового коронавируса. По словам чиновников, американцы должны принять меры для защиты себя и своих сообществ от распространения вируса.
В предыдущей статье Live Science говорили с экспертами о том, что люди могут сделать, чтобы подготовиться к надвигающейся вспышке болезни, названной COVID-19, вызванной этим новым вирусом. (Сам вирус известен как SARS-CoV-2.) Но что мы можем ожидать от медицинских и правительственных чиновников, если вспышка эпидемии здесь усилится? И, что более важно, насколько мы думаем, что вспышка может стать причиной вспышки?
Как сообщества могут подготовиться
До настоящего времени стратегия США по защите жителей от COVID-19 была сосредоточена на сдерживании: замедлении распространения вируса путем выявления зараженных людей и ограничения их контактов с другими. Эти меры включают в себя изоляцию людей с потенциальными и подтвержденными инфекциями, отслеживание и мониторинг их тесных контактов, а также ограничение поездок в Китай и из Китая, в частности, в провинцию Хубэй, поскольку вспышка возникла там.
Теперь серьезные вспышки за пределами Китая повысили «уровень ожидания того, что мы собираемся распространять сообщество здесь» в США, и что вирусная передача будет быстро разворачиваться, доктор Нэнси Мессонье, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний ( CDC) Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, заявил на брифинге во вторник (25 февраля).
На данном этапе «сообщества и юрисдикции на всех уровнях должны думать о том, как они будут решать проблему распространения инфекции в сообществах», - сказал Джош Мишо, заместитель директора по глобальной политике здравоохранения Фонда семьи Кайзера в Вашингтоне. На уровне сообществ местные чиновники должны будут разработать набор гибких протоколов для предприятий, школ, домашних хозяйств и отдельных лиц, чтобы следовать им, чтобы ограничить распространение вируса и распространять последнюю информацию, сказал он.
Эти меры могут включать закрытие школ и отмену больших групповых собраний в районах с относительно большим количеством случаев, сказал Мишо. «Это решение может быть быстро принято в зависимости от эпидемиологии вспышки в данном месте», - добавил он. Школам следует подумать о том, чтобы разделить учеников на более мелкие группы или закрыть и использовать «интернет-обучение по телефону», сказал Мессонье на брифинге 25 февраля.
Точно так же CDC рекомендует предприятиям побуждать больных работников оставаться дома без работы, заменять личные встречи видео- или телефонными конференциями и расширять возможности телеработы. Если люди продолжают приходить на работу, рабочие места и бытовые приборы следует регулярно чистить, а сотрудники должны соблюдать правила гигиены рук и «кашлять и чихать», - говорится в сообщении агентства. Сотрудники также должны сообщить своему руководителю, если член их семьи заболел, и должны следовать рекомендациям CDC, чтобы определить, нужно ли им самим проверять себя на вирус.
Больницы, возможно, должны будут сортировать пациентов по-разному, добавлять больше услуг телездравоохранения и откладывать плановые операции, сказал Мессонье во вторник. Поскольку все больше людей обращаются в больницы с возможными случаями COVID-19, учреждения могут попросить этих пациентов войти через отдельную дверь, сказал д-р Amesh Adalja, эксперт по инфекционным заболеваниям в Центре безопасности здравоохранения имени Джона Хопкинса в Балтиморе. Больницам, возможно, также придется расширить доступ врачей к симптоматическим видам лечения, таким как лекарства от лихорадки и тошноты, поэтому врачи могут иметь эти процедуры под рукой, чтобы назначать их инфицированным пациентам, добавила Адаля.
Насколько плохо это может быть?
На данный момент представители здравоохранения США выявили 60 случаев COVID-19 в США, но реальное количество случаев может быть выше, сказала Адаля. «Не было ничего, что действительно мешало бы смешиваться с нашим сезоном простуды и гриппа», - сказал он. Даже если люди зарегистрировались в медицинском учреждении, диагностическое тестирование настолько ограничено, что многие случаи, вероятно, были пропущены; По его словам, полный масштаб вспышки проявится по мере появления новых тестов.
«Если мы не сможем удержать линию в течение следующей недели или двух, вы начнете видеть гораздо больше случаев», - сказал доктор Джордж Резерфорд, профессор эпидемиологии и биостатистики в Университете Калифорнии, Сан Франциско.
В современной истории вспышка гриппа H1N1 в 2009 году, вероятно, является лучшим примером того, что может произойти в США в ближайшие недели, а это означает, что нефармацевтические вмешательства, такие как закрытие школ и ограничения на поездки, могут быть реализованы по всей стране, сказала Адаля. Тем не менее, грипп и COVID-19 являются заметно разными заболеваниями, и, поскольку мы узнаем больше о том, как новое заболевание развивается у разных людей, наша стратегия смягчения может соответственно измениться, добавил он.
Например, инфицированные дети в школах часто усугубляют вспышки гриппа в их общинах, выступая в роли вирусных переносчиков, которые распространяют инфекцию сразу во многие семьи. «Мы не знаем, полностью ли это относится к коронавирусу», - сказала Адаля. Если дети не распространят болезнь эффективно, длительное закрытие школы «может быть неоправданным», но опять же, это еще предстоит выяснить, сказал он.
По словам Мишо, маловероятно, что США будут прибегать к массовым карантинам целых городов, таких как те, что видели в Китае. «Масштабы этих усилий беспрецедентны… и не являются традиционным подходом к сдерживанию», - сказал он. «В небольшом масштабе», как карантин круизного лайнера «Алмазная принцесса», где многие люди, попавшие в ловушку на борту, заразились, «вы можете увидеть, как это может пойти не так», добавил он.
Мы готовы?
В то время как борьба с потенциальной вспышкой может быть пугающей, Резерфорд сказал, что он думает, что «мы настолько подготовлены, насколько мы можем быть без вакцин или лекарств». Пока мы готовимся к вспышке заболевания, ученые всего мира будут продолжать изучать болезнь и разрабатывать лекарства.
К сожалению, США отстали в тестировании людей на COVID-19, ранее сообщалось в Live Science. Только пять департаментов здравоохранения штата в настоящее время имеют возможность проводить тестирование на вирус вместе с самим CDC, и пациенты должны соответствовать строгим критериям перед тестированием, что может помешать диагностике людей с легкими случаями. Более того, в случае, если многие люди заразятся одновременно, система здравоохранения США просто не сможет заботиться о них всех, сказал Мишо.
«На Земле нет больничной системы, которая была бы готова к массовому притоку больных, если число случаев заболевания достигнет уровня Ухань - где угодно», - сказал он. (Первоначально вспышка заболевания началась в китайском городе Ухань, где тысячи случаев заболевания произошли в быстрой последовательности.) Нефармацевтические вмешательства, такие как добровольный карантин и закрытие школ, крайне важны для замедления распространения вируса и предотвращения перегруженности больниц, говорится в CDC , В случае наводнения слишком большим количеством случаев применения COVID-19 медицинские работники не смогут адекватно ухаживать за больными или за другими, которые попадают в больницу с различными заболеваниями.
Однако, основываясь на том, что мы знаем о вирусе, многие люди могут заразиться легкой формой заболевания и не требовать госпитализации, сказала Адаля.
«Даже если у нас будет пандемия, это ничего не говорит о серьезности», - сказал он. Чиновники здравоохранения еще не объявили вспышку так называемой пандемии, так как мы еще не видим устойчивое распространение сообщества во многих странах мира. Однако, если вспышка действительно возрастет до уровня пандемии, текущие исследования предполагают, что подавляющее большинство случаев будет умеренным, сказала Адаля. Каждый случай, каким бы легким он ни был, будет «разрушительным» для жизни людей, но сама пандемия «не будет катастрофической», сказал он.
