Примечание редактора: прочтите последние разработки о том, как новый коронавирус влияет на детей Вот.
Вспышка нового коронавируса в Китае привела к гибели более 900 человек, но одна группа спаслась с минимальным ущербом: дети.
Молодежь, безусловно, может заразиться вирусом. По словам китайских чиновников, среди инфицированных, по крайней мере, двое новорожденных. Однако, согласно статье, опубликованной 5 февраля в журнале Американской медицинской ассоциации, среди детей, которые достаточно больны, чтобы диагностировать коронавирус, мало. Согласно данным, проанализированным в этой статье, - и цифры быстро меняются по мере развития вспышки - средний возраст пациентов колеблется в возрасте от 49 до 56 лет.
Не совсем понятно, почему дети, похоже, избегают худших последствий вируса, получившего название 2019-нКоВ. Но аналогичная картина сохраняется для многих инфекционных заболеваний, от привычных, таких как ветряная оспа и корь, до недавно появившихся, включая тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и ближневосточный респираторный синдром (MERS), говорят врачи.
«Мы не до конца понимаем это явление - это может быть из-за различий в иммунных реакциях детей по сравнению со взрослыми», - сказал в прямом эфире доктор естественных наук доктор Эндрю Павия, начальник отдела детских инфекционных заболеваний в Университете Юты. в электронном письме «Одна из гипотез заключается в том, что врожденный иммунный ответ, то есть ранний ответ, направленный в основном на группы патогенных микроорганизмов, имеет тенденцию быть более активным», - сказал он.
Инфекционная болезнь у детей
Врожденная иммунная система является первой линией защиты от патогенов. Клетки в этой системе немедленно отвечают иностранным захватчикам. (Адаптивная иммунная система, напротив, учится распознавать специфические патогенные микроорганизмы, но вступает в битву дольше.) Если врожденный иммунный ответ сильнее у детей, подвергшихся воздействию 2019 нКоВ, они могут бороться с инфекцией с большей готовностью, чем взрослые, страдающие только мягкие симптомы.
Другие коронавирусы, в том числе SARS и MERS, также демонстрируют эту тенденцию, говорит Крис Джонсон, эпидемиолог из Колледжа общественного здравоохранения Университета Темпл.
«Случай, который мы наблюдаем с коронавирусами, заключается не в том, что у детей вообще нет никаких симптомов, у них на самом деле вирусная пневмония», - сказал Джонсон в интервью Live Science, говоря о наличии инфицированной жидкости в легких. «Но поскольку их иммунная система настолько крепка, она не выкладывается так, как взрослые».
Точно так же, сказал Джонсон, взрослые в 25 раз чаще умирают от ветряной оспы, чем дети. И хотя грипп может иметь разрушительные последствия для младенцев, дети старшего возраста обычно проходят легче, чем взрослые, сказал Джонсон. Смертность от сезонного гриппа у взрослых в 10 раз выше, чем у детей.
Старение и иммунная система
Трудно точно сказать, сколько детей заразилось новым коронавирусом, который появился в декабре в Ухане, Китай. Эта неопределенность отражает как быстро меняющуюся информацию, поступающую из Китая по мере продолжения вспышки, так и тот факт, что дети с легкими симптомами, вероятно, не будут проверены и подтверждены на наличие вируса.
Два новых тематических исследования 2019-nCoV, опубликованные 6 февраля в журнале JAMA, показали, что средний возраст пациентов, нуждающихся в госпитализации, составлял 56 лет для 138 пациентов, поступивших в больницу Чжуннань в Ухане в период с 1 января по 28 января. чем половина тех пациентов была мужчинами. В исследование были включены 13 пациентов с инфекцией в Пекине, в том числе один 2-летний и 15-летний. Авторы этого тематического исследования, также опубликованного в JAMA, отметили, что большинство инфицированных людей были здоровыми людьми молодого или среднего возраста, и только один пациент старше 50 лет.
По словам Павии, дети подвержены респираторным заболеваниям не меньше, чем взрослые, поэтому, скорее всего, они заражаются инфекцией, но выздоравливают легче, чем их родители, бабушки и дедушки. Существуют и другие возможные причины, помимо силы врожденной иммунной системы, которые могут объяснить эту устойчивость.
Одним из них является то, что у детей могут быть более здоровые дыхательные пути, потому что они подвергались меньшему воздействию сигаретного дыма и загрязнения воздуха, чем взрослые, сказала Павия. Другой фактор, по-видимому, заключается в том, что дети в целом более здоровы и имеют меньше хронических заболеваний, сказал Джонсон. По ее словам, как во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году, так и во время вспышки MERS в 2012 году взрослые с хроническими заболеваниями имели более высокий риск смерти, чем взрослые без сопутствующих заболеваний. Эти состояния могут включать в себя что угодно, от диабета до аутоиммунных расстройств, сердечно-сосудистых заболеваний или даже от простого ожирения.
Взрослые также более восприимчивы к вредному иммунному ответу, который вызывает состояние, называемое острым респираторным дистресс-синдромом (ARDS), сказал доктор Джеймс Черри, профессор педиатрии и инфекционных заболеваний в Медицинской школе Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Сложный дисбаланс активности иммунных клеток вызывает воспаление в легких в виде перегрузки, в результате чего жидкость заполняет альвеолы или воздушные мешки, согласно исследованию, опубликованному в журнале Annals of Translational Medicine. Эритроциты попадают в эти альвеолы, чтобы получить новый кислород. Когда они затопляют мешки, они перестают работать. Человек больше не может дышать. Исследования показывают, что около 40% людей с ОРДС умирают.
ARDS «часто приводил к летальному исходу у взрослых с коронавирусом SARS», - сказала Черри в интервью журналу Live Science. «Хотя у детей была пневмония, у них не было иммунологических осложнений, которые есть у взрослых».
