Согласно новому отчету, зубные протезы мужчины в США упали ему в горло во время операции и застряли там более недели, прежде чем их обнаружили.
Случай подчеркивает опасность оставления зубных протезов во рту пациента во время любой операции, которая требует общей анестезии, согласно отчету, опубликованному сегодня (12 августа) в журнале BMJ Case Reports.
72-летний мужчина перенес операцию по удалению безвредного комка в ткани брюшной стенки, говорится в сообщении. Через шесть дней после операции он обратился в отделение неотложной помощи (ER) с такими симптомами, как боль в горле, трудности с глотанием и кашель, из-за которого кровь. Он сказал врачам, что не смог проглотить твердую пищу после операции.
Сначала, основываясь на результатах рентгенографии грудной клетки, врачи думали, что у мужчины респираторная инфекция. Они не обнаружили никаких проблем с его горлом при первоначальном осмотре, и они подозревали, что его боль была побочным эффектом от попадания трубки в горло во время операции. Врачи прописали человеку антибиотики и отправили его домой.
Но через два дня мужчина вернулся в отделение скорой помощи. Боль в горле усилилась, и он все еще кашлял кровью. Его голос был хриплым, и он сказал докторам, что не смог проглотить ни одного лекарства, которое они ему дали. У мужчины также было одышка, особенно когда он лежал.
Он был госпитализирован, и врачи подозревали, что у него тяжелая инфекция грудной клетки. Но когда они выполнили процедуру, чтобы посмотреть на его горло и голосовой ящик,
они увидели металлический «полукруглый предмет», лежащий на голосовых связках, который вызвал опухание и образование пузырей.
Когда врачи рассказали человеку, что они видели, он упомянул, что его зубные протезы были потеряны во время операции. Это побудило врачей выполнить рентгенографию шеи пациента, которая обнаружила отсутствующие зубные протезы - состоящие из трех вставных зубов, прикрепленных к металлической пластине крыши, - застрявшие в его горле. Человек, по-видимому, вдыхал или выдыхал свои зубные протезы во время операции.
Он перенес экстренную операцию по удалению зубных протезов и был выпущен из больницы через шесть дней.
Но это не было концом медицинской саги человека. В течение следующих нескольких недель он четыре раза возвращался в больницу с приступами кровотечения в горле и кашлем, приводящим к появлению крови. В конце концов врачи обнаружили, что у мужчины была разорванная артерия на шее рядом с областью, где протезы вызвали повреждение тканей. Ему нужна была еще одна неотложная операция, а также несколько переливаний крови. Через шесть недель мужчина, казалось, выздоравливал и ему не нужно было возвращаться в больницу.
Это не первый случай такого рода. Ранее в этом году в журнале «Отчеты о случаях в хирургии» описывался 50-летний мужчина в Турции, который, по-видимому, проглотил свои зубные протезы во время седации перед операцией. И в отчете 1976 года в журнале Anesthesia & Analgesia описан случай пациента в Австрии, который умер после вдыхания зубных протезов, когда дыхательная трубка была помещена в горло индивидуума.
По словам доктора Харриет Куннифф, отоларинголога из фонда больниц им. Джеймса Педжета в NHS Foundation Trust в Грейт-Ярмуте, Соединенное Королевство, и автора нового отчета, нет никаких национальных руководящих принципов, касающихся того, как следует протезировать, когда пациент подвергается анестезии для операции.
В некоторых больницах зубные протезы могут оставаться на месте, пока вводится анестетик, но удалите их перед тем, как поместить трубку в рот пациента.
В целом, «наличие каких-либо зубных протезов должно быть четко задокументировано до и после любой процедуры», - пишет Куннифф в своем отчете.
Каннифф также подчеркнул, что врачи должны «выслушать историю, которую пациент говорит вам». В текущем случае первоначальные результаты теста мужчины предполагали респираторную инфекцию, но такая инфекция обычно не объясняла бы боль в горле человека и трудности с глотанием. Другими словами, врачи должны были продолжить рассмотрение других диагнозов, которые объясняли бы больше симптомов человека. Результаты рентгенографии грудной клетки в конечном итоге действовали «как отвлечение» от реального диагноза, сказал Куннифф.
- 8 советов для здорового старения
- 27 самых странных медицинских отчетов
- 8 продуктов для здоровых зубов
Первоначально опубликовано на Живая Наука.
