Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно одобрило новый препарат для лечения сексуального влечения у женщин.
Но как именно действует лекарство, и чем оно отличается от других лекарств на рынке?
Препарат, называемый бремеланотид (торговая марка Vyleesi), был одобрен для лечения женщин в пременопаузе с гипоактивным расстройством полового влечения (HSDD), состоянием, при котором низкое половое влечение вызывает личные расстройства, говорится в заявлении FDA. Это только второй одобренный FDA препарат для лечения HSDD у женщин.
Женщины самостоятельно вводят укол под кожу живота или бедра не менее чем за 45 минут до предполагаемой сексуальной активности. Женщинам не следует принимать более одной дозы бремеланотида в течение 24 часов или более восьми доз в месяц.
В исследовании более 1200 женщин в пременопаузе с HSDD, 25% из тех, кто принимал бремеланотид, отметили некоторые улучшения в своих оценках сексуального влечения по сравнению с 17%, которые принимали плацебо.
Бремеланотид связывается с рецепторами в мозге, называемыми рецепторами меланокортина, которые играют роль во многих биологических функциях, таких как обмен веществ и прием пищи, пигментация кожи и регуляция боли. Но неясно, как именно препарат действует, чтобы повысить сексуальное желание, сказал FDA.
Тем не менее, основная теория заключается в том, что бремеланотид работает за счет увеличения дофамина - химического вещества мозга, участвующего в обработке вознаграждения, - в определенных частях мозга, сказал Шерил Кингсберг, начальник отдела поведенческой медицины в университетских больницах Кливлендского медицинского центра, который изучал бремеланотид , Это, в свою очередь, позволяет женщинам «обрабатывать эротическую стимуляцию как вознаграждение», - говорит Кингсберг, который получил консультационные платежи от AMAG Pharmaceuticals, которая продает Vyleesi, и Palatin Technologies, которая разработала препарат.
Кингсберг рассказал Live Science, что теоретически считается, что нормальная сексуальная функция зависит от баланса возбуждающих и тормозных сигналов в головном мозге, а HSDD является результатом либо недостаточного возбуждения, либо слишком сильного торможения. В рамках этой линии мышления предполагается, что бремеланотид стимулирует реакцию возбуждения, высвобождая допамин, сказала она.
Единственным другим одобренным FDA препаратом для лечения HSDD является флибансерин (торговая марка Addyi). По словам Кингсберга, флибансерин действует на другой рецептор мозга и частично блокирует выработку в мозге химического серотонина. Считается, что серотонин частично ослабляет половое влечение, подавляя возбуждающую дофаминовую систему, согласно обзору 2017 года в журнале сексуальной медицины.
Эти два препарата также различаются по частоте дозирования - флибансерин необходимо принимать каждый день перед сном, а бремеланотид - по мере необходимости. Препараты, используемые для лечения мужской сексуальной дисфункции, такие как силденафил (торговая марка Виагра), в основном нацелены на фермент, называемый фосфодиэстеразой 5 (PDE5), который играет роль в регуляции кровотока к половому члену. Блокируя фермент, общий эффект силденафила заключается в увеличении притока крови к половому члену, что приводит к эрекции. Однако силденафил не стимулирует сексуальное влечение.
По словам Кингсберга, наиболее распространенными побочными эффектами флибансерина являются сонливость и головокружение, а наиболее распространенным побочным эффектом бремеланотида является тошнота.
В исследованиях бремеланотида 40% женщин испытывали тошноту, чаще всего при первом введении препарата, а 13% нуждались в лечении тошноты, сообщает FDA. Тем не менее, более 90% женщин, которые испытывали тошноту, оставались в испытании препарата, предполагая, что либо у них тошнота была легкой, либо они чувствовали, что польза от препарата перевешивала побочный эффект, сказал Кингсберг.
Бремеланотид не следует использовать людям с неконтролируемым высоким кровяным давлением или с сердечными заболеваниями, говорит FDA. Кроме того, пациентам следует прекратить прием бремеланотида через восемь недель, если они не испытывают улучшения в своем сексуальном желании и связанных с ним расстройствах.
