Предварительное новое исследование предполагает, что соединение марихуаны CBD, или каннабидиол, может помочь уменьшить тягу к наркотикам у людей с героиновой зависимостью.
В исследовании, опубликованном сегодня (21 мая) в Американском журнале психиатрии, приняли участие 42 человека с расстройствами, связанными с употреблением героина, которые пытались воздержаться от употребления наркотиков.
Участники посетили лабораторию, и им показали «сигналы», предназначенные для того, чтобы вызвать тягу к наркотикам - в данном случае это видео людей, употребляющих героин, или предметов, связанных с употреблением наркотиков, таких как шприцы. (Видя, что эти типы «сигналов» в неконтролируемой обстановке могут способствовать рецидиву наркотиков, говорят авторы.) Перед началом лабораторных занятий участники получали либо дозу КБР, либо плацебо.
Участники, получившие КБР, сообщили о том, что испытывают меньшую тягу к наркотикам в ответ на сигналы, а также меньшую тревогу по сравнению с теми, кто получил плацебо. Более того, эффект оказался несколько длительным, продолжавшимся до недели после того, как участники приняли КБР.
Тем не менее, результаты далеки от окончательных - исследователи не изучали, действительно ли КБР предотвращает рецидив лекарств вне лабораторных условий, и поэтому необходимы будущие исследования, чтобы ответить на этот вопрос.
Но новые данные свидетельствуют о том, что «КБР имеет большие перспективы для лечения людей с расстройствами, связанными с употреблением героина», - заявил в своем заявлении ведущий автор исследования Ясмин Херд, директор Института наркомании в Школе медицины Икан на горе Синай в Нью-Йорке.
В последние годы КБР уделяется много внимания тому, что он обладает терапевтическим эффектом, не вызывая «высокого» уровня, обычно связанного с марихуаной. Но до сих пор Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) только одобрило КБР в форме лекарств, отпускаемых по рецепту, для лечения редких видов детской эпилепсии.
Херд подчеркнул, что в настоящее время самостоятельное лечение КБД от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, не рекомендуется и может быть даже вредным, поскольку формы КБР, отпускаемые без рецепта, не регулируются. «Большая часть КБР, которая доступна для общественности… неточная информация о том, что на самом деле находится в контейнере, и может даже быть загрязнена токсинами», - сказал Херд Live Science.
Исследование было частично профинансировано компанией GW Pharmaceuticals, которая составляет одобренную FDA форму CBD.
«Срочная необходимость» для лечения
В настоящее время большинство лекарств от опиоидных расстройств воздействуют на опиоидные рецепторы и, следовательно, имеют свой собственный риск зависимости. В результате они жестко регулируются правительством. В свете опиоидной эпидемии существует «острая необходимость» в разработке методов лечения опиоидной зависимости, которые не воздействуют на опиоидные рецепторы, пишут авторы исследования.
Ранее Херд и его коллеги изучали КБД на животных моделях и обнаружили, что КБД снижал у животных поведение, связанное с поиском героина, в ответ на «сигналы», призванные вызвать тягу. Исследователи также провели ранние исследования на людях, чтобы определить, что КБД безопасно принимать вместе с опиоидами.
В новом исследовании 42 участника были случайным образом распределены в одну из трех групп, которые принимали 400 мг КБД один раз в день, 800 мг КБД один раз в день или плацебо один раз в день в течение трех дней подряд. (Участники групп CBD получали Epidiolex, одобренный FDA рецептурный препарат.) Исследование было «двойным слепым», что означает, что ни исследователи, ни испытуемые не знали, получали ли они CBD или плацебо.
После того, как участники приняли свою дозу КБР или плацебо, они подверглись связанным с героином «сигналам»; а позже посмотрел «нейтральное» видео, демонстрирующее расслабляющие сценарии, такие как сцены природы.
Как и ожидалось, участники сообщили о более сильной тяге после просмотра сигналов, связанных с героином, по сравнению с нейтральными видео. Но если участники получили КБР до начала сеанса, их тяга была значительно снижена по сравнению с теми, кто получил плацебо, показало исследование.
Исследователи также наблюдали снижение тревожности, а также физиологических показателей, включая частоту сердечных сокращений и уровни кортизола «гормона стресса», в группе CBD по сравнению с группой плацебо.
Эффекты наблюдались через 1 час после введения дозы CBD и до недели спустя. Последние данные свидетельствуют о том, что КБД все еще может оказывать анти-тяговое действие, когда в человеческих системах остаются незначительные следы этого вещества, говорят авторы.
Будущие исследования
Д-р Харшал Киран, директор службы наркологии в больнице Университета Статен-Айленда в Northwell Health, назвал эту работу «шагом в очень обнадеживающем направлении» и приветствовал усилия по научной оценке воздействия КБР.
Тем не менее, Киран сказал, что исследование имело некоторые важные ограничения. Поскольку это было небольшое исследование, результаты должны быть воспроизведены в большей группе людей, сказал он.
И хотя исследование показало, что CBD уменьшало тягу в лаборатории, оно не уменьшало самооценку желаний за пределами лаборатории, что измерялось с помощью анкеты на дом.
«Это вызывает определенные опасения относительно того, каким может быть реальное применение КБР в реальных условиях» для этих пациентов, - сказал Киран в интервью Live Science. Исследования также должны оценить долгосрочные эффекты CBD для этих пациентов, больше чем одна неделя, сказал он.
Будущие исследования должны изучить, может ли КБР работать в качестве дополнения к современной терапии расстройств, связанных с употреблением опиоидов, для усиления их эффектов, сказал Киран. В самом деле, Херд рассказал Live Science, что одним из следующих этапов исследования является изучение КБР в качестве дополнительной терапии к современным лекарствам, таким как метадон или бупренорфин.
