Корь может быть опасной для людей всех возрастов, но очень заразный вирус представляет особую угрозу для беременных женщин.
Эта угроза была четко проиллюстрирована в недавнем отчете о случаях заболевания, в котором подробно описан случай 27-летней женщины в Англии, которая не была вакцинирована, которая заболела корью во время ее третьего триместра и в конечном итоге нуждалась в экстренном кесаревом сечении, чтобы спасти ее. детка.
Когда женщина была первоначально госпитализирована, не было ясно, что у нее была корь, согласно отчету по делу, опубликованному 9 мая в журнале BMJ Case Reports. На самом деле врачам потребовалось почти 2 недели, чтобы поставить правильный диагноз.
В течение дня после госпитализации у женщины начались серьезные проблемы с дыханием.
Проблемы, возникающие из-за любой респираторной инфекции, являются более серьезными у беременных женщин, поскольку иммунная система находится в естественном подавленном состоянии, говорит ведущий автор доклада д-р Джассимран Бансал, резидент акушерско-гинекологического профиля в больнице Королевского колледжа в Лондоне. Но проблемы с дыханием у женщины не улучшились; в течение следующих пяти дней они ухудшились, и в ее легких появились признаки тяжелой дыхательной недостаточности.
Поскольку здоровье женщины и ее ребенка находилось под угрозой от ее болезни, врачи женщины рекомендовали иметь экстренное кесарево сечение, где она родила здорового, но недоношенного ребенка.
Корь во время беременности
Корь может быть трудно диагностировать во время беременности, потому что инфекционная сыпь часто отсутствует, говорит Бансал, которая принимала участие в лечении женщины. Непонятно, почему характерная сыпь - которая проявляется как характерные крупные красные пятна, которые обычно распространяются от лица к шее, туловищу, рукам, ногам и ступням - может отсутствовать, но это, вероятно, связано с изменениями в иммунной системе, которые происходят во время беременности она сказала.
На самом деле, у женщины была легкая сыпь, когда она пришла в больницу на 32-й неделе беременности. Она сказала врачам, что у нее также болит горло и температура. Согласно отчету, сыпь, которая зудела от красных ударов, сначала появилась на ее ладонях, а затем распространилась на лицо. Но просто сыпь не означает, что у человека корь; другие вирусы могут также вызвать сыпь, сказал Бансал.
Когда женщина была госпитализирована, врачи изначально подозревали, что у нее может быть неспецифическая вирусная респираторная инфекция, такая как грипп, сказал Бансал в интервью журналу Live Science. Корь была ниже в списке возможных диагнозов, потому что у женщины не было типичной сыпи, и потому что корь во время беременности все еще очень редка в Англии, отметила она.
Однако, по мере того, как ее болезнь ухудшалась, врачи отмечали, что ее сыпь действительно распространилась на грудь, спину и живот, и эта картина более типична для кори, согласно отчету.
Ставить диагноз
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, после того как женщина выздоровела от кесарева сечения и от болезни, результаты анализов показали, что у нее проблемы с дыханием из-за пневмонии, вызванной вирусом парагриппа, типом вируса, связанным с респираторными инфекциями. (Согласно отчету, исследования на горло у людей с корью также дают положительный результат на вирус парагриппа).
Но только через неделю после рождения ребенка - когда муж женщины заболел корью - доктора решили также проверить ее на инфекцию.
Действительно, у женщины также была корь, тесты показали. Но, к счастью, ее ребенок не сделал. (У детей может развиться «врожденная корь», форма заболевания, которое может передаваться от матери ребенку во время беременности и появляется вскоре после рождения.)
Проведя три недели в больнице, женщину отправили домой. Бансал сказал, что и у матери, и у ребенка все в порядке, добавив, что два других ребенка женщины получили вакцину MMR до того, как их родители заболели корью.
По данным Американского колледжа акушеров-гинекологов (ACOG), беременные женщины, которые не получали вакцину MMR, как это было в случае с этой женщиной, подвержены повышенному риску серьезных заболеваний и осложнений кори. Группа также отмечает, что корь во время беременности связана с повышенным риском госпитализации и пневмонии, а также с повышенным риском преждевременных родов, выкидышей или рождения ребенка с низкой массой тела.
