Около 700 женщин в США умирают каждый год от осложнений, связанных с беременностью, но около 60% этих смертей можно предотвратить, говорится в новом докладе.
Согласно отчету, опубликованному сегодня (7 мая) Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC), связанные с беременностью случаи смерти происходят не только до и во время родов, но и до года после родов.
Исследователи обнаружили, что около 31% смертей, связанных с беременностью, происходит во время беременности женщины; 36% происходит при доставке или до недели после; и 33% происходят позже, от одной недели до одного года после родов.
«Слишком много женщин умирают в значительной степени от предотвратимых смертей», связанных с беременностью, сказала сегодня на пресс-конференции д-р Энн Шучат, главный заместитель директора CDC. «Мы можем и должны сделать больше», чтобы предотвратить эти трагедии, сказала она.
Трагические смерти
В отчете были проанализированы данные о смертности, связанной с беременностью в США с 2011 по 2015 годы. Смерть считалась связанной с беременностью, если смерть была вызвана осложнением, связанным с беременностью, цепочкой событий, вызванных беременностью, или основным состоянием, которое усугубилась беременностью.
В целом, в течение пятилетнего периода произошло около 3400 случаев смерти, связанных с беременностью, из расчета 17 случаев материнской смерти на 100 000 живорождений.
Существовали значительные расовые различия в показателях материнской смертности, причем чернокожие женщины и женщины из числа коренных американцев в три раза чаще умирали по причинам, связанным с беременностью, по сравнению с белыми женщинами.
Болезнь сердца и инсульт в конечном итоге привели к более чем одной трети смертей, связанных с беременностью. Во время родов наиболее распространенные причины смерти связаны с такими акушерскими ситуациями, как сильное кровотечение и «эмболия околоплодными водами», которые возникают, когда амниотическая жидкость попадает в кровь матери. Через неделю после родов наиболее распространенными причинами смерти были сильное кровотечение, инфекция и высокое кровяное давление, вызванное беременностью. Позднее, в послеродовом периоде, от шести недель до одного года после родов, наиболее распространенной причиной смерти была кардиомиопатия или ослабленная сердечная мышца.
«Это женщины в расцвете сил, которые оставляют своих близких», которые часто ошеломлены случившимся, сказал Шучат. Нужна работа, чтобы эти трагические происшествия были настолько редкими, насколько это возможно.
Предотвращение материнской смерти
В докладе также был выявлен ряд факторов, которые, по-видимому, способствуют материнской смертности, а также стратегии по устранению этих факторов. Например, одна проблема заключается в том, что некоторые медицинские учреждения имеют ограниченный опыт работы с акушерскими неотложными ситуациями, что делает их менее подготовленными к опасным для жизни осложнениям, возникающим в результате беременности. Для решения этой проблемы больницы могли бы проводить «симуляционные» тренинги для сотрудников о том, как справляться с акушерскими чрезвычайными ситуациями и внедрять стандартные протоколы реагирования на них.
Врачи также могут помочь женщинам справиться с хроническими заболеваниями, которые могут привести к осложнениям, связанным с беременностью, информировать своих пациентов о предупреждающих признаках таких осложнений и научить их, когда обращаться за неотложной помощью.
«У нас есть средства для выявления и устранения пробелов в получении медицинской помощи», - сказал Шухат.
