Препарат для лечения эректильной дисфункции также может помочь при сердечной недостаточности, предполагает предварительное исследование на животных.
В исследовании, опубликованном сегодня (1 мая) в журнале Scientific Reports, исследователи дали препарат тадалафил (торговая марка Cialis) овцам с прогрессирующей сердечной недостаточностью. Исследователи обнаружили, что лечение улучшило силу сердечных сокращений животных и обратило некоторые вредные клеточные эффекты, наблюдаемые при сердечной недостаточности.
Это открытие добавляет к растущему количеству доказательств того, что лекарства от эректильной дисфункции (ЭД) могут быть полезны для людей с сердечной недостаточностью, состоянием, при котором сердечная мышца не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения нормальных потребностей организма.
Сердечная недостаточность является серьезным заболеванием, и существующие методы лечения не всегда эффективны. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около половины людей, у которых развивается сердечная недостаточность, умирают в течение пяти лет после постановки диагноза.
Тем не менее, поскольку новое исследование было проведено на овцах, необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, применимы ли полученные данные и к людям.
Кроме того, люди не должны самостоятельно лечить свою сердечную недостаточность с помощью тадалафила, заявил в своем заявлении ведущий автор исследования Эндрю Траффорд, профессор патофизиологии сердца в Университете Манчестера в Соединенном Королевстве. Для подтверждения результатов необходимы не только дополнительные исследования, но и тадалафил может иметь серьезные побочные эффекты в сочетании с другими лекарственными средствами. Люди должны поговорить с врачом, прежде чем принимать лекарства от эректильной дисфункции.
ЭД препараты и сердце
Самый известный препарат ЭД, силденафил (торговая марка Виагра), изначально предназначался для лечения стенокардии или боли в груди, вызванной снижением кровотока в сердце. Однако в ранних исследованиях препарат не вызывал сердечных эффектов, на которые надеялись исследователи. Но у мужчин был интересный побочный эффект: более сильная и более стойкая эрекция. Это открытие стимулировало дальнейшие исследования и в конечном итоге привело к утверждению силденафила в качестве лекарства от ЭД.
Силденафил и другие препараты этого класса (включая тадалафил) действуют путем ингибирования фермента, называемого фосфодиэстеразой 5 (PDE5), который находится в различных тканях, включая половой член, но также и в кровеносных сосудах. PDE5 играет роль в регуляции кровотока, и некоторые исследования показывают, что ингибиторы PDE5 также могут влиять на клетки сердца.
Хотя силденафил изначально не применялся в качестве сердечного препарата, последующие исследования показали, что ингибиторы ФДЭ-5 могут иметь преимущества для сердца. Например, исследование, проведенное в 2016 году среди мужчин с диабетом 2 типа, которые были подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, показало, что у тех, кто принимал ингибиторы PDE5, был более низкий риск ранней смерти по сравнению с мужчинами, которые не принимали ингибиторы.
И исследование людей с сердечной недостаточностью, проведенное в 2011 году, показало, что у тех, кто принимал ингибиторы PDE5, отмечалось улучшение некоторых сердечных нарушений у пациентов с сердечной недостаточностью.
Тем не менее, большая часть этого более раннего исследования не была сосредоточена на более поздних стадиях сердечной недостаточности.
В новом исследовании ученые использовали кардиостимуляторы, чтобы вызвать прогрессирующую сердечную недостаточность у овец. (В исследовании использовались овцы, потому что их сердца похожи на человеческие сердца.) Затем исследователи вводили дозы тадалафила, которые аналогичны тем, которые используются при лечении ЭД.
Исследователи обнаружили, что лечение остановило прогрессирование сердечной недостаточности и обратило вспять некоторые эффекты, наблюдаемые на клеточном уровне при заболевании. Например, он улучшил способность клеток сердца реагировать на гормон адреналин. (По словам авторов, ослабленная способность сердца реагировать на адреналин является отличительной чертой сердечной недостаточности.) Это, в свою очередь, повышает способность сердца перекачивать кровь по всему организму.
Будущие исследования
Новое исследование «показывает, о чем люди давно подозревали, - что они могут оказывать прямое воздействие на клетки сердца», - сказал доктор Теодор Абрахам, профессор медицины и клинический руководитель кардиологии в Университете Калифорнии, Сан-Франциско, который не был участвует в новом исследовании.
По словам Авраама, лекарство, которое непосредственно воздействует как на кровеносные сосуды, так и на клетки сердца, теоретически будет "идеальным сочетанием" для лечения сердечной недостаточности.
Тем не менее, будущие исследования необходимы, чтобы показать, что ингибиторы PDE5 действительно улучшают результаты для пациентов с сердечной недостаточностью. В прошлом некоторые лекарства, которые непосредственно улучшали работу сердца, не могли улучшить результаты (такие как выживаемость или частота госпитализации) для пациентов, сказал Авраам Live Science.
Кроме того, будущие исследования должны показать, что ингибиторы PDE5 работают по крайней мере так же хорошо или лучше, чем современные препараты от сердечной недостаточности, и должны определить, какие пациенты получают наибольшую пользу от этих препаратов, сказал Абрахам.
