Согласно новому отчету, заболевание кровеносных сосудов, которое чаще всего поражает пальцы рук и ног, также может проявляться в сосках и вызывать проблемы с кормлением грудью.
Авторы доклада сообщают, что это состояние, известное как феномен Рейно (или болезнь Рейно), часто остается нераспознанным, когда оно поражает сосок. Хотя Raynaud's соска не является распространенным явлением, авторы исследования призвали к повышению осведомленности и лучшей диагностике состояния.
По словам доктора Кэтрин Сампен, акушера-гинеколога (OB-GYN) из Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина, если она не обнаружена, «может быть более высокая частота прекращения и потери пользы для здоровья». и старший автор доклада. «Если мы сможем помочь женщинам добиться успеха, мы сможем улучшить здоровье мам и малышей».
Феномен Рейно
Явление Рейно вызывает сужение кровеносных сосудов в ответ на холод или стресс, что приводит к уменьшению кровотока в определенных областях. Нарушение чаще всего поражает пальцы рук и ног, но в редких случаях оно может поражать нос, уши, губы и соски, согласно данным Национального института здравоохранения.
Это снижение кровотока обычно приводит к тому, что пораженные участки становятся белыми или синими в течение коротких периодов времени. Когда поток крови возвращается, пораженные участки могут покраснеть, и люди могут чувствовать пульсирующее, покалывание или жжение в области, говорит NIH. В целом, лечение может варьироваться от изменения образа жизни - например, от необходимости связываться в холодную погоду - до, в более серьезных случаях, лекарств, улучшающих кровоток.
В новом отчете, опубликованном в майском выпуске журнала «Акушерство и гинекология», описываются два недавних случая явления соска у Рейно.
В одном случае 32-летняя женщина обратилась к врачу вскоре после рождения ребенка; она сообщила, что ее соски иногда были очень фиолетовыми. Она хотела знать, было ли это нормально; она также сказала, что иногда испытывала боль, когда накачивала грудное молоко. Врачи заметили, что на самом деле ее соски выглядели темно-фиолетового цвета во время обследования груди, согласно отчету. Но после того, как пациентка на несколько минут закрыла свое диагностическое платье, обесцвечивание почти полностью исчезло. Это быстрое изменение цвета после согревания под халатом позволило врачам поставить четкий диагноз феномена Рэйно соска.
Врачи рекомендовали женщине предпринять несколько простых шагов для лечения ее состояния, например, следить за тем, чтобы ее грудь оставалась теплой при перекачивании молока, что улучшило ее симптомы.
Во втором случае беременная женщина сказала своим врачам, что она иногда испытывала колющие и изнурительные боли в соске, а также обесцвечивание сосков. Она сказала, что впервые испытала эти симптомы, когда родила первого ребенка, но симптомы исчезли после того, как она прекратила кормить грудью. Теперь, на 17 неделе беременности, у нее снова появились те же симптомы, сказала она.
Врачи подозревали, что у нее может быть явление соска у Рейно, и решили попробовать заменить лекарство, которое она принимала для лечения высокого кровяного давления, на другое лекарство, которое действует путем расслабления кровеносных сосудов и лечит как высокое кровяное давление, так и Рейно. С этим новым лекарством она испытала быстрое облегчение симптомов, и когда ее ребенок прибыл, она могла кормить грудью без боли.
Недодиагностированное состояние
Сампене сказал, что акушеры-гинекологи редко проходят интенсивную подготовку по поводу того, как справляться с жалобами на грудь. "не был областью внимания" в медицинских учебных программах, Сампене сказал Live Science. Вместо этого вопросы ухода и боли в груди часто передаются медсестрам или консультантам по грудному вскармливанию.
По словам Сампене, хотя медсестры и консультанты по грудному вскармливанию являются «прекрасным ресурсом» для женщин, пациенты все же могут сначала передать свои симптомы врачу. Если у врача нет подготовки по этому вопросу, «это может быть упущенная возможность помочь этим пациентам», сказала она.
Когда пациенты сообщают о боли в сосках, авторы нового отчета призывают акушеров-гинекологов тщательно изучить историю этих пациентов, включая вопросы о том, связаны ли их симптомы с изменениями температуры. (Хотя связь с изменениями температуры не всегда необходима для диагностики Рейно.)
«Тщательный анамнез и физическое состояние должны быть получены у женщин с болью в груди, потому что диагностика и лечение позволяют продолжать грудное вскармливание и смягчать симптомы», - заключает доклад.
