Новое исследование показало, что домашний скрининг-тест на колоректальный рак может быть таким же хорошим вариантом, как и колоноскопия.
FIT, или иммунохимический анализ кала, работает, определяя, есть ли кровь в образце стула человека, который не виден невооруженным глазом. Кровь в кале может быть ранним признаком полипа толстой кишки (небольшой рост, который обычно не злокачественный) или колоректального рака.
В обзоре, опубликованном вчера (25 февраля) в журнале Annals of Internal Medicine, исследователи рассмотрели данные 31 исследования, в которых сравнивали эффективность FIT-тестов с колоноскопией.
Исследование показало, что тест FIT имел чувствительность от 75 до 80 процентов, то есть он идентифицировал рак у 75-80 процентов людей, у которых было заболевание, сказал ведущий автор доктор Томас Империале, гастроэнтеролог из Медицинской школы Университета Индианы и Regenstrief Institute в Индианаполисе. Для сравнения, колоноскопия имела чувствительность 95 процентов.
Эти результаты показывают, что FIT-тест, проводимый каждый год, является очень приемлемой альтернативой колоноскопии для людей со средним риском развития колоректального рака, сообщил Imperiale в интервью Live Science. Средний риск означает, что у человека нет семейной истории болезни и нет воспалительного заболевания кишечника или полипов толстой кишки. (В отличие от колоноскопии, которая рекомендуется раз в 10 лет, тест FIT рекомендуется ежегодно.)
По словам Imperiale, тест FIT проводится путем установки бумажной стропы в сиденье унитаза, чтобы отобрать образец стула, прежде чем он попадет в миску. Затем кисть используется для получения образца стула меньшего размера, который отправляется в лабораторию для анализа. Затем результаты направляются врачам, которые сообщают результаты своим пациентам. Если пациент имеет положительный результат, ему необходимо пройти повторное обследование в форме колоноскопии.
По словам Империале, некоторые из преимуществ теста FIT заключаются в том, что его легко проводить дома и не требуют предварительной подготовки, инвазивной процедуры или седации. Тем не менее, скрининг-тест необходимо проводить чаще (один раз в год, а не один раз в десятилетие), и он не исключает возможности проведения колоноскопии у человека, поскольку положительный результат теста FIT, вероятно, потребует этой процедуры.
Какой тест лучше?
Независимо от используемого метода тестирования, согласно обзору, только около 65 процентов взрослых в США в возрасте от 50 до 75 обследуются на наличие колоректального рака. Заболевание является второй наиболее распространенной причиной смертности от рака в стране.
Таким образом, из-за того, что около трети взрослых не проходят скрининг, требуется больше доказательств эффективности других методов скрининга колоректального рака.
Д-р Джеймс Эллисон, заслуженный гастроэнтеролог и научный сотрудник отдела исследований Kaiser Permanente в Северной Калифорнии, отметил, что, хотя американцам, возможно, и говорили, что колоноскопия является «золотым стандартом» скринингового теста на рак колоректального рака, нет доказательств того, что кто-либо из них Тест лучше всего подходит для скрининга. Эллисон написал передовую статью об обзоре, который также был опубликован в «Анналах внутренней медицины».
Более того, сравнивать эффективность одного теста FIT с одноразовым применением колоноскопии в качестве метода скрининга колоректального рака - это все равно, что сравнивать яблоки с апельсинами, сказала Эллисон в интервью Live Science. Это потому, что колоноскопия рекомендуется один раз в 10 лет, в то время как тестирование FIT будет рекомендоваться каждый год, что позволит обнаруживать запущенные опухоли и раковые заболевания, которые можно лечить на ранней стадии каждый год, отметил он.
