Новое исследование показало, что в последние годы резко возросло количество обращений в токсикологические центры США по поводу использования кратома.
Согласно исследованию, звонки в токсикологические центры США о воздействии кратома увеличились более чем в 50 раз: с 13 звонков в 2011 году до 682 звонков в 2017 году. В целом, за семилетнее исследование было зарегистрировано более 1800 звонков, связанных с воздействием кратома. период.
Кратом, или Mitragyna speciosaПо данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), это растение произрастает в Таиланде, Малайзии, Индонезии и Папуа-Новой Гвинее. В последние годы он привлек всеобщее внимание благодаря растущему использованию в качестве травяной добавки, которую люди сообщают принимать для лечения боли, тревоги или депрессии, а также симптомов отмены опиоидов.
Но представители здравоохранения выразили обеспокоенность по поводу этого вещества - в прошлом году FDA заявило, что рассматривает кратом как опиоидный препарат, потому что он взаимодействует с опиоидными рецепторами, и агентство предупредило общественность, чтобы оно не использовалось. Действительно, не существует одобренного FDA применения кратома, но поскольку это вещество продается в качестве биологически активной добавки, оно не регулирует то, как рецептурные препараты предназначены для качества, чистоты и точности дозировки, утверждают авторы исследования. ,
В более чем половине случаев, выявленных в ходе исследования, человек, подвергшийся воздействию кратома, испытывал умеренные или серьезные последствия для здоровья, включая судороги, затрудненное дыхание, кому, почечную недостаточность и остановку сердца. Одиннадцать пациентов умерли, и большая часть этих смертей произошла среди пациентов, которые использовали кратом по крайней мере с одним другим препаратом.
Полученные данные свидетельствуют о том, что тот факт, что FDA в настоящее время классифицирует кратом как травяную добавку, не означает, что он безопасен, - сказал соавтор исследования Генри Спиллер, директор Центра по лечению отравлений в штате Огайо в Национальной детской больнице в Колумбусе, штат Огайо. в заявлении. «Лица, которые решили использовать кратом, должны знать о потенциальном риске», - сказал Спиллер, в том числе о возможных опасностях использования кратома с другими лекарственными средствами.
Кратом концерн
В ходе исследования исследователи проанализировали информацию из Национальной системы данных о ядах, которая содержит данные о звонках в токсикологические центры США.
Хотя в исследование были включены данные еще в 2011 году, 65 процентов из 1800 звонков, включенных в анализ, были получены в последние два года исследования, в 2016 и 2017 годах.
Большинство случаев (71 процент) были среди мужчин, и почти все пациенты были старше 20 лет.
Примерно в одной трети случаев требуется поступление в медицинское учреждение. Наиболее распространенными последствиями для здоровья были возбуждение / раздражительность, учащенное сердцебиение, тошнота, сонливость / вялость, рвота, спутанность сознания и высокое кровяное давление. Около 10 процентов пациентов испытывали опасные для жизни или инвалидизирующие эффекты.
Исследователи обнаружили, что те, кто принимал другое лекарство с кратомом, имели более чем в два раза больше шансов получить серьезный медицинский результат, чем те, кто принимал кратом самостоятельно. Сообщалось, что среди 11 человек, которые умерли, девять принимали другое лекарство с кратом, включая алкоголь, дифенгидрамин (лекарство от аллергии), бензодиазепины (лекарства от тревоги), фентанил и кокаин.
Около 2,5 процента звонков были связаны с воздействием кратома у детей в возрасте до 12 лет, и большинство из них были дети младше 2 лет. В семи звонках сообщалось о случаях у новорожденных, у пяти из которых наблюдались симптомы абстиненции из-за контакта с маткой. Сообщалось, что один новорожденный подвергался грудному вскармливанию.
«Как врачи, мы должны информировать беременных женщин о рисках применения кратома во время беременности и кормления грудью», - сказал Спиллер.
Исследователи также призвали FDA усилить регулирование кратома. «Как минимум, продукты kratom должны быть свободны от потенциально вредных загрязнений, обеспечивать однородную прочность активных ингредиентов и иметь соответствующую маркировку», - пишут исследователи в своей статье. «Усиление регулирования продуктов Kratom поможет гарантировать качество и безопасность продукции».
