Недавнее исследование показало, что распространенный вирус, который обычно вызывает только легкие симптомы у взрослых, может привести к дефектам сердца у развивающихся плодов человека.
Предыдущие исследования показали, что вирус, называемый вирусом Коксаки В, может быть связан с выкидышами на ранних сроках беременности. Но осталось много вопросов о конкретной угрозе, которую вирус представляет для зародыша. (Другая форма вируса, называемая вирусом Коксаки А, вызывает заболевание рук, ног и рта).
Новые результаты, представленные в прошлом месяце на ежегодном собрании Американской кардиологической ассоциации, показывают, что инфекция вирусом Коксаки В у беременных может быть связана с пороками сердца у плодов.
«Поскольку это такой распространенный вирус, который, как известно, воздействует на взрослых, он может быть проблематичным и на стадиях развития плода», - сказал ведущий автор исследования Випул Шарма, научный сотрудник отделения хирургии в Медицинской школе Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге. Луи (У взрослых симптомы вируса Коксаки В обычно бывают слабыми, хотя в редких случаях инфекция связана с более тяжелыми симптомами, такими как миокардит или воспаление сердечной мышцы, отметил Шарма.)
Чтобы узнать об эффектах у плодов, исследователи начали с мышей.
В первой части своего исследования они заразили беременных мышей одним штаммом вируса в разных дозах и в разные моменты развития плода, связанные с беременностью человека.
Они обнаружили, что у 60 процентов инфицированных мышей были зародыши с дефектом сердца, наиболее распространенным из которых была форма дефекта межжелудочковой перегородки. У людей этот дефект относится к числу наиболее распространенных типов, и для него характерно отверстие в перегородке - стенка, отделяющая левую сторону сердца от правой. Перегородка защищает деоксигенированную кровь от смешивания с оксигенированной кровью, но если отверстие достаточно большое, происходит перемешивание, и тело может не получить достаточно оксигенированной крови, сказал Шарма в интервью журналу Live Science.
Команда обнаружила, что время заражения также было важно, и риск развития пороков сердца был самым высоким, если беременные мыши были инфицированы во время, соответствующее «ранней беременности» у людей.
По словам Шармы, вирус Коксаки действует, связываясь с рецептором Коксаки-аденовируса (CAR), который находится на высоком уровне в сердцах и мозгах зародышей мышей. И хотя присутствие этого рецептора дает вирусу свободу действий для заражения организма, без него исследования показали, что эмбрионы мыши не выживают, сказал Шарма. Неясно, что этот рецептор делает в их организме, но он считается важным для связывания клеток в процессе развития, добавил он.
Затем Шарма и его команда посмотрели, какие гены были включены или выключены после заражения у мышей. Они предположили, что вирус приводит к сердечным дефектам, включая гены, которые увеличивают уровни белков, которые уменьшают способность клеток сердца размножаться и расти.
Тем не менее, это исследование было проведено на мышах, и, хотя Шарма считает, что большая часть этих результатов может быть переведена на людей, «люди немного сложнее, чем мыши, и, очевидно, наши мыши находятся в контролируемой среде, но люди - нет. ," он сказал.
Но чтобы показать, что эти эксперименты на мышах могут иметь клиническое значение, исследователи также смотрели на людей.
Во второй части эксперимента команда набрала 270 беременных женщин и взяла образцы крови в разное время беременности, чтобы проверить, есть ли у женщин антитела для борьбы с вирусом в их крови. (Присутствие антител означало бы, что у женщины была инфекция вирусом.) Когда женщины рожали, исследователи обнаружили, что у тех, у кого были дети с пороками сердца, также были повышенные уровни этих антител во время их беременности, сказала Шарма.
Доктор Amesh Adalja, старший научный сотрудник Центра безопасности здравоохранения имени Джона Хопкинса в Балтиморе, который не принимал участия в исследовании, сказал, что «имеет большой биологический смысл, что этот вирус может быть вовлечен в врожденный порок сердца». Это потому, что вирус иногда вызывает сердечные инфекции у детей и взрослых, а рецептор, в котором нуждается вирус, присутствует в сердце плода, сказал он.
Однако, хотя исследование на мышах предполагает возможную причинно-следственную связь, необходимо больше данных о людях, сказала Адаля в интервью Live Science. Поскольку вирусы Коксаки так распространены, у многих людей, вероятно, есть антитела против вирусов в их крови. Исследователи нуждаются в большем количестве данных об уровнях этих антител и о том, встречаются ли они чаще у беременных женщин, имеющих детей с врожденными дефектами, чем у тех, кто «не пытается и не доказывает, что это на самом деле причинно-следственная связь», сказал он.
Их работа продолжается, и Шарма сказал, что он надеется, что в конечном итоге они смогут выяснить более подробную информацию о механизме, который ведет от инфекции к дефектам сердца у мышей, чтобы они могли затем попытаться найти этот путь (если он существует) в люди. (В настоящее время результаты показывают только связь между инфекцией вируса Коксаки В во время беременности и пороками сердца у плода; они не показывают причины и следствия.)
Что касается беременных, Шарма рекомендует осторожность. Например, люди могут заразиться этой инфекцией через загрязненную пищу. «Мойте руки, и если вы едите, попробуйте помыть их перед тем, как правильно питаться, - просто немного больше осознавайте свою гигиену», - сказала Шарма.
Результаты еще не были опубликованы в рецензируемом журнале.
