Согласно новому отчету, у двух детей в Аризоне, родившихся через «рождение водой», болезнь Легионеров, тип бактериальной инфекции легких, возникла недавно, всего через несколько дней после рождения.
В отчете говорится, что оба ребенка выздоровели после госпитализации, и эти случаи не были связаны между собой. Но эксперты в области здравоохранения, которые исследовали эти случаи, «выявили многочисленные пробелы в профилактике инфекций при родах с водой», которые могли способствовать воздействию на детей Legionella бактерии, которые сделали их больными, они написали в своем отчете.
В первом случае, который произошел в январе 2016 года, ребенок был доставлен акушеркой в ванну с водопроводной водой. В отчете говорится, что ванна была очищена и наполнена непосредственно перед родами, и ребенок не вдыхал воду во время родов.
Но через день у ребенка начались проблемы с дыханием, и его доставили в больницу. Было обнаружено, что у ребенка были и болезнь легионеров, и врожденное заболевание сердца, не связанное с инфекцией. Согласно отчету, исследователи из Центров по контролю и профилактике заболеваний и Департамента здравоохранения округа Марикопа (Аризона) могут размножаться бактериями легионеллы в системах водоснабжения, включая гидромассажные ванны, кондиционеры и водопроводные системы.
Во втором случае, который произошел в апреле 2016 года, ребенок родился дома в арендованной джакузи с гидромассажем, говорится в сообщении. Ванна была помещена в спальню матери и была заполнена водопроводной водой, которая была нагрета до 98,0 градусов по Фаренгейту (36,7 градусов по Цельсию). Заполненная отапливаемая ванна сидела в спальне около недели до рождения ребенка. Во время родов мать сначала работала вне ванны, а затем входила в ванну только для родов, говорится в сообщении. В отчете отмечается, что ребенок не вдыхал воду во время родов.
Но через три дня после рождения у ребенка развилась высокая температура, и его доставили в больницу, где у ребенка был положительный результат Legionella бактерии.
В обоих этих случаях детей лечили антибиотиком азитромицином в течение 10 дней. В первом случае ребенок оставался в больнице в течение двух месяцев, в основном из-за сердечного заболевания новорожденного, а во втором случае ребенок был выписан из больницы примерно через неделю, говорится в сообщении.
Исследователи отметили, что водопроводная вода не является стерильной, и что Legionella бактерии могут расти и распространяться в системах водоснабжения. Кроме того, высокая температура воды, используемой в джакузи, была в оптимальном диапазоне для Legionella рост, они сказали.
Случаи болезни легионеров у новорожденных редки. Согласно отчету, в Аризоне был только один случай заболевания новорожденного в период между 2011 и 2015 годами.
Был также случай с младенцем в Техасе, который умер от болезни легионеров после родов в воде в 2014 году. Частично благодаря руководствам, разработанным в Техасе после этого случая, исследователи, написавшие новый доклад, составили свои собственные образовательные ресурсы и рекомендации. для акушерок в Аризоне. Например, одна из новых рекомендаций состоит в том, чтобы дать горячей воде протекать в течение 3 минут перед заполнением ванны для родов, что может помочь уменьшить риск Legionella инфекция, сказали исследователи.
Американский Колледж Акушеров и Гинекологов (ACOG) говорит, что прохождение ранних стадий родов в воде может принести некоторые преимущества, такие как укорочение родов, и поэтому роды в воде - это вариант, который может быть предложен здоровым женщинам, по крайней мере 37 лет. недели беременности.
Тем не менее, недостаточно данных о рисках и преимуществах фактического рождения ребенка в воде, чтобы ACOG рекомендовал этот метод. Поэтому ACOG рекомендует, чтобы роды не происходили в воде. По словам ACOG, если женщина просит рожать в воде, она должна быть проинформирована о том, что риски этой практики недостаточно изучены.
Кроме того, учреждения, которые предлагают роды, должны установить строгие протоколы для обслуживания и чистки ванн и бассейнов, и должны иметь планы относительно того, как вывести женщин из ванны, если возникнут осложнения, говорит ACOG.
Отчет опубликован сегодня (8 июня) в еженедельном отчете о заболеваемости и смертности CDC.
