Новое исследование из Канады предполагает, что многие взрослые, у которых диагностирована астма, могут не иметь этой болезни.
Исследователи обнаружили, что около одной трети взрослых в исследовании, которые ранее были диагностированы с астмой, не соответствовали критериям для диагностики астмы, когда они были проверены несколько лет спустя. Эта группа продолжала давать отрицательный результат на астму в течение нескольких повторных испытаний в исследовании, и у них не было признаков ухудшения симптомов, когда они прекратили принимать лекарства от астмы.
Эти результаты могут означать, что у этих людей изначально был ошибочный диагноз или что их астма прошла сама по себе, считают исследователи.
Результаты показывают, что для некоторых взрослых пациентов, у которых диагностирована астма, «переоценка этого диагноза может быть оправдана», пишут исследователи в сегодняшнем (17 января) номере журнала JAMA.
Результаты также показывают, что некоторые люди могут принимать лекарства от астмы, когда им это не нужно, а это означает, что они излишне платят за лекарства и подвергают себя риску возможных побочных эффектов от наркотиков, говорят исследователи. «Использование лекарств от астмы у этих пациентов, по-видимому, обеспечивало только риск побочных эффектов лекарств и их стоимость», - без явной выгоды написали они в своем исследовании.
Астма - это состояние, при котором дыхательные пути человека воспаляются и сужаются, что может привести к кашлю, стеснению в груди, хрипу и затрудненному дыханию или к сочетанию этих симптомов.
В ходе исследования исследователи проанализировали информацию от более чем 600 взрослых в 10 канадских городах, у которых была диагностирована астма за последние пять лет. Около 45 процентов участников сказали, что они ежедневно принимали лекарства для контроля своей астмы, согласно исследованию, которым руководил доктор Шон Аарон, респиролог из Исследовательского института больницы Оттавы и профессор Университета Оттавы в Онтарио.
Чтобы увидеть, действительно ли у этих пациентов была астма, участники сначала прошли функциональный тест на легкие, используемый для диагностики астмы, который называется спирометрия. Этот тест измеряет, сколько воздуха люди могут выдуть из легких и как быстро они это делают.
Если пациенты дали отрицательный результат по первому тесту, они прошли второй тест, используемый для диагностики астмы. Во время этого теста они вдыхали химическое вещество под названием метахолин, который является распространенным триггером астмы.
Пациентов, у которых по-прежнему отрицательный результат на астму, просили снизить дозу их лекарств от астмы, и через три недели их снова обследовали. Тех, у кого был третий отрицательный тест, попросили прекратить принимать все их лекарства от астмы и пройти четвертый и последний тест еще через три недели.
Люди, у которых были отрицательные результаты во всех этих тестах, были затем оценены доктором, чтобы определить, было ли у них условие кроме астмы.
Исследование показало, что около 200 участников, или 33 процента, не страдали астмой, потому что у них были отрицательные результаты диагностических тестов, и у них не было ухудшения симптомов, когда они прекратили принимать лекарства. Приблизительно 35 процентов из этих 200 участников ежедневно принимали лекарства от астмы в начале исследования.
Чтобы увидеть, может ли астма вернуться, за этими 200 участниками наблюдали в течение дополнительного года, но более 90 процентов продолжали демонстрировать никаких признаков астмы, несмотря на то, что не принимали никаких лекарств от нее, сказали исследователи.
Исследователи утверждают, что более половины этих участников не проходили тест на функцию легких, когда им первоначально был поставлен диагноз астмы. Тем не менее, около 12 процентов участников имели медицинские записи, показывающие предыдущий положительный тест на астму с использованием теста функции легких, и поэтому эти пациенты, возможно, испытали спонтанную ремиссию заболевания, сказали исследователи.
Когда участники исследования оценивали участников без астмы, примерно у 60 процентов были диагностированы другие состояния, такие как сезонная аллергия, кислотный рефлюкс или затрудненное дыхание, которые были вызваны ожирением. Но у части участников - 2% от всей исследуемой группы - были диагностированы серьезные состояния, такие как ишемическая болезнь сердца и бронхоэктазия, состояние, при котором дыхательные пути легких повреждаются и увеличиваются, что затрудняет удаление слизи.
Исследователи отметили в своем исследовании, что некоторые люди, страдающие астмой, могут испытывать длительные периоды ремиссии, прежде чем у них появится рецидив астмы. Это означает, что, хотя участники исследования наблюдались в течение 15 месяцев, все еще возможно, что у некоторых из них может возникнуть рецидив астмы после окончания исследования, сказали они.
