Некогда шумный город в самом сердце Китая превратился в город-призрак, на улицах которого мало людей и летающих беспилотников. Ухань, Китай, эпицентр новой вспышки коронавируса, в течение последнего месяца находился под беспрецедентной блокировкой.
По мере того, как коронавирус продолжает распространяться по всему миру, люди начинают задумываться: могли ли такие крупные городские блокировки произойти в США? Эксперты говорят, что правительство имеет право блокировать целые города, но, скорее всего, этого не произойдет.
Со времени первого появления нового вируса в Ухане в конце прошлого года коронавирус SARS-CoV-2 заразил более 95 000 человек и убил более 3200 человек. Хотя 84% случаев заболевания COVID-19, вызванного коронавирусом, были в материковом Китае, вирус достиг всех континентов, кроме Антарктиды, и создал ряд других горячих точек за рубежом.
Последние новости о коронавирусе
-Живые обновления на коронавирус
-Как подготовиться к вспышке коронавируса-Как новый коронавирус сравнивается с гриппом?-Как закончится вспышка коронавируса?
Еще пару дней назад США, казалось, понимали все случаи заболевания COVID-19 в стране, поместив всех известных инфицированных пациентов в изоляцию, а их близкие контакты - в карантин. Большая часть случаев COVID-19 в США произошла у людей, которые путешествовали в районы повышенного риска, и тех, кто был репатриирован из Ухани и круизного лайнера Diamond Princess.
Но как только чиновники из сферы здравоохранения проверили людей, не имевших истории поездок в пострадавшие регионы, количество случаев быстро росло. Поскольку некоторые из этих пациентов не посещали районы высокого риска или не подвергались воздействию тех, кто имел, эксперты не могли отследить, где эти люди приобрели вирус. Это был первый признак того, что SARS-CoV-2 начал распространяться в общинах даже здесь, в США.
По состоянию на среду (4 марта) было зарегистрировано 128 случаев COVID-19 в США и 11 смертельных случаев, большинство в штате Вашингтон. Но вирус мог незаметно распространяться в штате Вашингтон в течение нескольких недель, согласно геномному анализу вируса, взятого у двух разных пациентов в штате.
Может ли это привести к остановке городов? «Я не думаю, что мы можем ожидать от тех мер, которые Китай предпринял в Ухане, - они были довольно необычными», - сказала Венди Пармет, профессор права и директор Центра политики и права здравоохранения Северо-Восточного университета в Бостоне. По ее словам, общество здесь будет реагировать на такие меры значительно иначе, чем общество в Китае, которое имеет относительно меньше свободы передвижения.
Возможно, но не вероятно
«Правительства имеют чрезвычайные чрезвычайные полномочия в отношении общественного здравоохранения», - сказал Пармет в интервью Live Science. Но «возможное, вероятное и выполнимое - это не одно и то же». Теоретически федеральные правительства или правительства на уровне штатов имеют право закрыть целые города.
Количество власти, которую правительство имеет в таких чрезвычайных ситуациях, "потрясающе, и это страшно смотреть", сказала она. По ее словам, мы увидели степень правительственной власти сразу после того, как произошло 11 сентября, когда движение в Манхэттен и из него было приостановлено, а небо было закрыто для всех самолетов.
Но практически говоря, карантин и городские остановки становятся хитрыми, и люди будут поднимать конституционные вопросы, добавил Пармет. Власть карантина фактически принадлежит Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), и это агентство предприняло беспрецедентные действия в последние пару месяцев, чтобы изолировать людей, возвращающихся из районов повышенного риска Китая в течение двух недель.
Но это было в небольших масштабах.
«У CDC нет таких механизмов принуждения, чтобы поместить санитарный карантин в американский город», - сказал Пармет. Армия, возможно, является наиболее очевидным правительственным органом, которому поручено обеспечивать такой большой карантин, но «законы и давние нормы не позволяют призывать армию для обеспечения соблюдения таких карантинов», - сказала она. «Это было бы очень проблематично. Наша политическая культура гораздо менее терпима к таким вещам».
Более того, экономические последствия закрытия крупных городов могут быть катастрофическими, добавила она.
Массовые карантины в США крайне редки, поэтому законы не очень ясны, сказала она. По ее словам, чтобы правительства осуществляли такие отключения, они должны обеспечивать все необходимое, например, питание и медицинское обслуживание, для людей, находящихся на карантине. И им нужна очень веская причина для отключения. В 1900 году Сан-Франциско закрыл район вокруг китайского квартала, когда бубонная чума обрушилась на город. По ее словам, этот «сумасшедший, расовый» обвинительный акт был быстро сбит федеральным судом.
«На данный момент, почти наверняка, COVID-19 распространяется в сообществах по всей стране», - сказал Пармет. Блокировка сообщества или города работает только в самые первые дни вспышки, когда вспышки очень изолированы, поэтому «при таких обстоятельствах трудно себе представить, насколько полезным будет общественное здравоохранение, если мы закроем одно сообщество».
Эффект общегородских отключений
Наши знания о том, работают ли блокировки в масштабах города или сообщества, «не существуют», потому что текущая ситуация «глобально беспрецедентна», - сказал доктор Альберт Ко, профессор и заведующий кафедрой в Йельской школе общественного здравоохранения. Эксперты анализируют то, что произошло в Китае и других местах, где были предприняты эти радикальные меры, чтобы понять, насколько они эффективны.
По словам Ко, количество ежедневных зарегистрированных случаев COVID-19 в Ухане резко сократилось, что может означать, что эти блокировки работали. Но цифры, казалось, замедляются еще до того, как произошли блокировки (эпидемия началась в конце декабря прошлого года, но блокировки были введены около месяца назад). А принятые там меры могли привести к смерти от других болезней, которые можно предотвратить, из-за нехватки и сложности с получением припасов и подкреплений, сообщает New York Times
Ко другие места по всему миру приняли менее экстремальные меры, которые все еще работали, сказал Ко Живой Науке. В Сингапуре меры «социального дистанцирования», которые включали отмену массовых собраний и закрытие школ, работали для того, чтобы поддерживать количество случаев ниже 200, сказал Ко. В США: «Я подозреваю, что мы могли бы многое сделать, прежде чем блокировать города».
По его словам, одна из важнейших задач - ускорить процесс выявления и изоляции отдельных людей, зараженных новым коронавирусом. Это то, в чем мы «отстаем здесь, в Соединенных Штатах», сказал он. Президентский "ответ администрации не был решительным или быстрым".
Эти усилия отстают отчасти из-за отсутствия тестовых наборов. Когда в прошлом месяце CDC выпустил свой первый набор тестовых наборов, инструменты были неисправны, согласно предыдущему отчету Live Science. С тех пор CDC установил свои собственные наборы и позволил местным органам здравоохранения использовать свои собственные наборы для тестирования, и тестирование ускорилось.
Но тем временем люди, которые были потенциально заражены SARS-CoV-2, не были проверены. В ряде личных анекдотов в Твиттере люди говорили, что, по их мнению, у них были симптомы коронавируса, но, поскольку у них не было необходимой истории путешествий, тест не проходил.
По словам Ко., Другими важными мерами по сдерживанию вспышки являются сокращение поездок с большим количеством ограничений, изоляция тесных контактов с теми, кто дал положительный результат, и использование социального дистанцирования - например, закрытие школ и отмена больших собраний и ненужных собраний. «Многое из этого произойдет естественным образом, когда люди узнают об этой болезни» и сами предпримут меры предосторожности, сказал он. «Добровольные меры всегда более эффективны, чем принудительные меры».
По словам Ко, принудительные остановки городов также не будут иметь большого эффекта в Китае. Когда 5 миллионов человек покинули Ухань до блокировки, «я пессимистичен, что сдерживание сработает», - добавил Ко. «Что нам действительно нужно сделать, так это смягчить и уменьшить бремя болезней».
Ко, Пармет и сотни других экспертов в области общественного здравоохранения, права и прав человека недавно подписали письмо вице-президенту Майку Пенсу, в котором изложены руководящие принципы, касающиеся того, как реагировать на вспышку в США, и возглавляет ответ правительства на вспышку. Эксперты пишут, что широко распространенная передача нового коронавируса «неизбежна», и влияние, которое он окажет на США, «трудно предсказать, и оно будет решающим образом зависеть от реакции политиков и лидеров».
В письме также изложено, пожалуй, одно из самых важных действий, которые необходимо предпринять: сделать тестирование и лечение коронавируса свободными, чтобы в случае заражения незастрахованных людей или незарегистрированных иммигрантов они не отказывались бы от лечения или были не в состоянии изолировать самих себя.
«Успешный американский ответ на пандемию COVID-19 должен защищать здоровье и права человека всех в США», - говорится в письме. (Всемирная организация здравоохранения еще не объявила о пандемии). «Одна из величайших задач на будущее заключается в том, чтобы убедиться, что бремя COVID-19 и наши меры реагирования не несправедливо ложатся на людей в обществе, которые уязвимы из-за своего экономического, социального или медицинского статуса».
