Пятнадцать дополнительных аэропортов США начнут проверять пассажиров, которые могут нести новый коронавирус 2019 года (2019-нКоВ), объявленный сегодня Министерством здравоохранения и социальных служб США (HHS) (28 января).
Поскольку общее количество подтвержденных случаев заболевания в Китае продолжает расти, представители здравоохранения США стремятся предотвратить вспышку заболевания дома, изучая вновь обнаруженную болезнь и разрабатывая методы лечения. «На данный момент американцы не должны беспокоиться о своей собственной безопасности», - заявил сегодня на брифинге секретарь HHS Алекс Азар. Для «отдельных американцев это не должно влиять на их повседневную жизнь».
Целью расширения проверок с пяти аэропортов до 20 является выявление больных пассажиров, возвращающихся из Китая, и информирование путешественников о симптомах коронавируса, чтобы люди могли обращаться за медицинской помощью, если они подозревают, что они могут быть заражены, добавил д-р Нэнси Мессоннье, директор Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний.
Местные чиновники и работники здравоохранения штата, под руководством Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), продолжают искать путешественников с признаками респираторного заболевания или лихорадки, которые недавно ездили в Китай или могли вступить в контакт с инфицированным человеком. Кроме того, тесные контакты инфицированных людей контролируются на наличие признаков развития заболевания; эта предосторожность поможет CDC выявить дополнительные случаи и понять, как болезнь прогрессирует с течением времени, сказал Мессонье.
«В ближайшие дни и недели, скорее всего, появятся новые подтвержденные случаи», а также потенциальные сообщения о передаче вируса от человека человеку в США, сказал директор CDC доктор Роберт Редфилд. Но на данный момент "нет распространения этого вируса в наших сообществах здесь дома", сказал он.
Помимо предотвращения потенциальной вспышки, сотрудники CDC разрабатывают диагностические, терапевтические и профилактические меры для уничтожения нового вируса. Представители органов здравоохранения Китая сделали генетическую последовательность вируса доступной в Интернете, и, используя эту информацию, CDC разработал «быстрый» диагностический тест. Агентство планирует поделиться тестом с отечественными и международными партнерами после проверки его точности.
Что касается лечения вирусной инфекции, то в настоящее время «нет доказанной терапии коронавирусной инфекции», - сказал доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. В Китае отобранное количество пациентов получают антивирусные препараты, в том числе Ремдесивир, который изначально разрабатывался как средство от Эболы, и препарат Калетра, состоящий из двух отдельных противовирусных препаратов.
«Там нет доказанной эффективности этих» против нового коронавируса, сказал Fauci. «Вот почему так важно, чтобы мы получили изоляты вируса».
По словам Факуи, собирая эти изоляты или образцы вируса у зараженных людей, чиновники CDC надеются разработать терапию, которая научит иммунные клетки пациентов обнаруживать и уничтожать вирус. По его словам, аналогичные методы лечения, известные как терапия моноклональными антителами, были разработаны для коронавирусов, которые вызывают тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и ближневосточный респираторный синдром (MERS), но были протестированы только на чашках Петри и на животных моделях. Эти разработки также могут потенциально лечить новый вирус, но, вероятно, не будут нацелены на ошибку достаточно конкретно, чтобы быть особенно эффективными, сказал Фаучи.
Азар добавил, что чем больше изолятов нового вируса сможет приобрести CDC, тем более «надежными» и специфичными будут его решения для лечения. Агентство надеется разместить представителей на местах в Китае для изучения изолятов от инфицированных людей в эпицентре вспышки. Китайское правительство позволит международным экспертам Всемирной организации здравоохранения работать над «повышением понимания вспышки, чтобы направлять глобальные ответные действия», согласно заявлению, опубликованному 28 января. Масштабы участия США до сих пор не выяснены.
Тем временем чиновники CDC уже заняты разработкой кандидатной вакцины для прививки людей против нового вируса. Используя данные, предоставленные китайскими чиновниками здравоохранения, агентство выявило «всплеск гликопротеина» на поверхности вируса, который позволяет насекомому проникать в клетки-хозяева. По словам Фаучи, шип должен служить «иммуногеном» для вакцины, а это означает, что лекарство распознает вирус, связываясь со структурой.
Fauci сказал, что он предсказывает, «с некоторым осторожным оптимизмом», что CDC может начать Фазу 1 клиническое испытание потенциальной вакцины в течение следующих трех месяцев. Это первоначальное испытание будет проверять безопасность вакцины; предполагая, что результаты положительные, агентство затем оценит состояние вспышки, прежде чем приступить к более широкому исследованию безопасности и эффективности.
«Мы действуем так, как будто нам нужно развернуть вакцину… мы смотрим на худший сценарий, что это станет большей вспышкой», - сказал Фаучи.
По сравнению с их скрытной позицией во время эпидемии атипичной пневмонии в 2003 году, китайские чиновники здравоохранения «сотрудничали» на встречах с CDC и другими международными партнерами, а также открыто обменивались информацией, отметил Азар. Благодаря этой прозрачности, «в течение одной недели CDC изобрел экспресс-диагностический тест. В течение двух недель у нас есть кандидатная вакцина, над которой мы работаем», - сказал он.
Тем не менее, вирус продолжает быстро распространяться в Китае, и до тех пор, пока США не смогут направить исследователей на место происшествия, работники здравоохранения могут работать только с теми данными, которые имеются у них дома. По словам Азара, для обеспечения ответа на важные вопросы о 2019-nCoV необходима постоянная прозрачность, в том числе о том, откуда взялся вирус, могут ли бессимптомные люди передавать инфекцию и сколько случаев действительно произошло до настоящего времени.
