Согласно новому отчету о случаях заболевания, у женщины развилась инфекция, в результате которой в глазницах появились бактерии, «поедающие плоть» - весьма необычное место для возникновения опасной для жизни инфекции.
58-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи после того, как у нее появились боль в глазах и отечность, которая прогрессивно усиливалась в течение пяти дней, согласно отчету, опубликованному 7 ноября в Журнале неотложной медицинской помощи.
Глазной осмотр показал, что у нее была сильная опухоль вокруг глазниц, а также гной, выделяющийся из глаз.
Сначала казалось, что у нее может быть целлюлит, бактериальная инфекция кожи и подлежащих тканей.
Но когда симптомы пациента ухудшились даже после того, как она получила антибиотики, врачи подозревали, что у нее может быть более серьезное заболевание - некротический фасциит, инфекция, которая разрушает кожу и мышечные ткани и быстро распространяется в организме.
Авторы пишут, что эти «мясоедные» инфекции встречаются редко, и некротический фасциит глазницы все еще встречается реже, и только несколько случаев сообщалось в медицинской литературе.
Образец ткани, взятый из глазницы женщины, известной с медицинской точки зрения как орбита, подтвердил, что у нее был орбитальный некротизирующий фасциит.
Соавтор исследования доктор Райан Уолш, доцент кафедры неотложной медицины в медицинском центре Университета Вандербильта в штате Теннесси, сказал, что никогда не сталкивался с подобным случаем. Это "вероятно один раз в карьере", сказал Уолш Live Science.
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди, хотя и редки, могут заболеть некротическим фасциитом, когда бактерии попадают в организм через повреждения кожи, в том числе порезы и царапины, ожоги и хирургические раны.
По данным Университета Айовы, некротический фасциит может возникнуть в любом месте тела, но чаще всего он наблюдается в конечностях или брюшной стенке. По словам Уолша, богатое кровоснабжение лица и глаз, как правило, помогает снизить риск заражения мясом в этих областях. (Инфекция, потребляющая мясо, имеет тенденцию развиваться в среде с низким содержанием кислорода и сниженным кровоснабжением, добавил Уолш.)
Когда случаются случаи орбитального некротического фасциита, они чаще всего наблюдаются после операции или травмы у людей с условиями, которые делают их более восприимчивыми к инфекции, такой как диабет. В текущем случае неясно, как женщина приобрела инфекцию, но она принимала лекарства от ревматоидного артрита, который ослабил ее иммунную систему, что увеличило ее риск серьезных инфекций, сказал Уолш.
Несколько типов бактерий могут вызвать некротический фасциит. В случае женщины, тесты показали, что она инфицирована устойчивым к метициллину Золотистый стафилококк (MRSA) и Streptococcus pyogenes.
Но независимо от причины, состояние обычно очень серьезное, даже смертельное. По данным CDC, до трети пациентов с некротическим фасциитом умирают от инфекции. По словам авторов, смертность от орбитально-некротического фасциита составляет около 12%.
Женщина перенесла многократные операции по удалению поврежденной или мертвой ткани из области и получила антибиотики для лечения определенных штаммов бактерий, которыми она заражена.
После 13 дней в больнице она была достаточно здорова, чтобы идти домой. Уолш сказала, что ее освободили в стабильном состоянии, и, насколько ему известно, у нее нет потери зрения.
