Блуждающий нерв служит супермагистралью тела, передавая информацию между мозгом и внутренними органами и контролируя реакцию организма во время отдыха и расслабления. Большой нерв возникает в головном мозге и разветвляется в нескольких направлениях к шее и туловищу, где он отвечает за такие действия, как передача сенсорной информации из кожи уха, контроль мышц, которые вы используете для глотания и речи, и влияние на вашу иммунную систему. система.
Вагус является десятым из 12 черепных нервов, которые простираются непосредственно от мозга, согласно Британской энциклопедии. Хотя мы называем блуждающий нерв единичным, на самом деле это пара нервов, которые возникают с левой и правой стороны продолговатого мозга ствола мозга. По словам Мерриам-Вебстера, нерв получил свое название от латинского слова «блуждание», что является уместным, поскольку блуждающий нерв является самым большим и наиболее широко разветвляющимся черепным нервом.
Блуждая и разветвляясь по всему телу, блуждающий нерв обеспечивает основной контроль над парасимпатическим отделом нервной системы: противоположность покоя и переваривания реакции симпатической нервной системы на борьбу или бегство. Когда тело не испытывает стресса, блуждающий нерв посылает команды, которые замедляют частоту сердечных сокращений и дыхания и улучшают пищеварение. Во времена стресса контроль переключается на симпатическую систему, которая производит противоположный эффект.
Блуждающий нерв также передает сенсорные сигналы от внутренних органов обратно в мозг, позволяя мозгу отслеживать действия органов.
Ось мозг-кишка
Большие отделы блуждающего нерва распространяются на пищеварительную систему. Около 10% до 20% блуждающих нервных клеток, которые соединяются с пищеварительной системой, посылают команды от мозга для управления мышцами, которые перемещают пищу через кишечник, согласно учебнику «Травмы нервов и нервов, том 1» (Academic Press, 2015) , Движение этих мышц затем контролируется отдельной нервной системой, встроенной в стенки пищеварительной системы.
Оставшиеся 80-90% нейронов передают сенсорную информацию из желудка и кишечника в мозг. Эта линия связи между мозгом и желудочно-кишечным трактом называется осью кишечника, и она информирует мозг о состоянии сокращения мышц, скорости прохождения пищи через кишечник и чувствах голода или сытости. Исследование 2017 года, опубликованное в Журнале внутренней медицины, показало, что блуждающий нерв настолько тесно связан с пищеварительной системой, что стимуляция нерва может улучшить синдром раздраженного кишечника.
В последние десятилетия многие исследователи обнаружили, что у этой оси кишечника есть еще один аналог - бактерии, которые живут внутри кишечника. Этот микробиом связывается с мозгом через блуждающий нерв, влияя не только на прием пищи, но и на настроение и воспалительные реакции, согласно обзору 2014 года, опубликованному в журнале «Advances in Experimental Medicine and Biology». Большая часть существующих исследований связана с экспериментами на мышах и крысах, а не на людях. Тем не менее, результаты поразительны и показывают, что изменения в микробиоме могут вызвать изменения в мозге.
Стимуляция блуждающего нерва как лечение
Стимуляция блуждающего нерва была эффективной при лечении случаев эпилепсии, которые не поддаются лечению. Хирурги помещают электрод вокруг правой ветви блуждающего нерва в шею с батареей, имплантированной ниже ключицы. По данным Фонда эпилепсии, электрод обеспечивает регулярную стимуляцию нерва, которая уменьшает или в редких случаях предотвращает чрезмерную активность мозга, которая вызывает судороги. Согласно утверждению клиники Майо, Европа утвердила стимулятор блуждающего нерва, который не требует хирургической имплантации.
Исследования также показали, что стимуляция блуждающего нерва может быть эффективной для лечения психиатрических состояний, которые не поддаются лечению. FDA одобрило стимуляцию блуждающего нерва для лечения резистентной депрессии и кластерных головных болей. Исследование 2008 года, опубликованное в журнале Brain Stimulation, показало, что стимуляция блуждающего нерва приводит к улучшению симптомов у пациентов с устойчивыми к лечению тревожными расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство.
Совсем недавно, исследователи изучали роль блуждающего нерва в лечении хронических воспалительных заболеваний, таких как сепсис, повреждение легких, ревматоидный артрит (РА) и диабет, согласно обзору 2018 года в Журнале исследований воспаления. Поскольку блуждающий нерв влияет на иммунную систему, повреждение нерва может играть роль в аутоиммунных и других расстройствах.
Повреждение блуждающего нерва
Ученые давно знают, что хронические заболевания, такие как алкоголизм и диабет, могут повредить нервы, в том числе блуждающий нерв, хотя почему это повреждение не совсем понятно. У людей с инсулинозависимым диабетом может развиться невропатия многих нервов. Если блуждающий нерв поврежден, это может привести к тошноте, вздутию живота, диарее и гастропарезу (при котором желудок опорожняется слишком медленно). К сожалению, диабетическая невропатия не может быть обращена вспять, согласно клинике Майо.
Если блуждающий нерв поврежден физической травмой или ростом опухоли, это может вызвать пищеварительные симптомы или хрипоту, паралич голосовых связок и замедление сердечного ритма. Было несколько случаев людей, у которых повреждение блуждающего нерва было достаточно маленьким, чтобы нерв мог восстанавливаться после удаления опухоли, включая случай 2011 года, подробно описанный в журнале Neurology.
Блуждающий нерв и обморок
Когда кто-то теряет сознание от жары, долгое время стоит или от чего-то удивительного, такого как зрелище крови, блуждающий нерв частично виноват. Это явление, называемое вазовагальным обмороком, происходит, когда симпатическое подразделение расширяет кровеносные сосуды в ногах, а блуждающий нерв чрезмерно реагирует, вызывая значительное и немедленное снижение частоты сердечных сокращений. Кровь на ногах, кровяное давление падает, и без достаточного притока крови к мозгу человек на мгновение теряет сознание. Если человек часто теряет сознание, вазовагальный обморок не требует лечения.
