Общеизвестно, что употребление слишком большого количества алкоголя может разрушить вашу печень. Но теперь, исследователи обнаружили штамм кишечных бактерий, который производит свою собственную выпивку в обильных количествах - достаточно высоко, чтобы потенциально представлять риск проблем с печенью у людей, которые вообще не пьют.
Хотя для подтверждения результатов требуется гораздо больше исследований, они предполагают, что эти бактерии могут вызывать неалкогольное жировое заболевание печени (НАЖБП), состояние, при котором жир накапливается в печени по причинам, не связанным с употреблением алкоголя.
Исследователи впервые наткнулись на этого необычного микроба, когда они изучали пациента с любопытным состоянием: у пациента был так называемый синдром авто-пивоварения (ABS), крайне редкое состояние, которое оставляет людей пьяными после употребления сладкой пищи. За неделю до того, как он обратился за медицинской помощью, несчастный пациент опьянел каждый раз, когда принимал пищу, богатую углеводами, и его концентрация алкоголя в крови иногда достигала потенциально смертельных уровней, около 0,4%. Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня (19 сентября) в журнале Cell Metabolism, его даже подозревали в том, что он «пьет из туалета».
АБС была связана с дрожжевой инфекцией, при которой грибок кишит алкоголем в кишечнике так же, как он варит пиво в бочках; но в этом случае дрожжи не были виновником.
Исследователи искали ответы своих пациентов. Они обнаружили не дрожжи, а штаммы бактерий, вызывающих алкоголь Клебсиелла пневмония. Это первый раз, когда бактерия была связана с ABS, соавтор исследования Jing Yuan, профессор и директор лаборатории бактериологии в Столичном институте педиатрии в Пекине, сказал Live Science в электронном письме. Хотя обычные кишечные бактерии не создают проблем у здоровых людей, микроб вырабатывает в четыре-шесть раз больше нормального уровня алкоголя у пациента.
Помимо того, что он был в состоянии алкогольного опьянения, пациент также страдал от серьезного воспаления печени и образования рубцов из-за накопления жира в органе, отметили его врачи. Состояние, называемое неалкогольным стеатогепатитом, является прогрессирующей формой НАЖБП, и исследователи задавались вопросом, могут ли другие люди с таким расстройством иметь такой же «супер-штамм» бактерий-возбудителей.
Команда исследовала бактерии кишечника, обнаруженные у более чем 40 человек с НАЖБП. По сравнению с примерно 50 здоровыми контролями, у пациентов с НАЖБП было несколько больше К. пневмония в их кишках, чем в среднем. Однако способность этих бактерий к производству алкоголя оказалась необычайно сильной. Около 60% отобранных пациентов с НАЖБП имели кишечные бактерии с высоким и средним содержанием алкоголя, в то время как только 6% контрольных групп имели эти штаммы.
Чтобы проверить, могут ли бактерии-возбудители вызывать жировые заболевания печени, исследователи выделили штаммы с высоким содержанием алкоголя и дали их лабораторным мышам без микробов, у которых нет собственных кишечных бактерий. Другая группа мышей получала этанол, в то время как контрольная группа ела только нормальную пищу в течение трех месяцев. У мышей, которые ели бактерии-пьяницы, через один месяц накапливался жир в печени, и через два месяца у них появлялись рубцы, как у мышей, которых кормили этанолом. Степень повреждения печени коррелирует с количеством произведенного алкоголя - чем больше алкоголя, тем больше повреждений. Но состояние можно изменить с помощью антибиотиков.
Результаты показывают, что К. пневмония действительно может стимулировать прогрессирование жировой болезни печени, по крайней мере, у мышей.
«Это что-то уникальное - это просто замена одной бактерии», - сказал Рохит Лумба, директор исследовательского центра NAFLD в Калифорнийском университете в Сан-Диего. Лумба отметил, что К. пневмония может быть одной из нескольких бактерий, которые могут нанести вред печени в моделях на животных. Исследования, подтверждающие результаты у людей, будут иметь ключевое значение для изучения того, как и следует ли К. пневмония По его словам, он смешивается с другими кишечными микробами, чтобы стимулировать прогрессирование заболевания печени.
Это не первое исследование, связывающее кишечные бактерии с заболеваниями печени. В исследовании, опубликованном в этом году, Лумба и его коллеги обнаружили, что люди с НАЖБП принимают различные бактериальные сообщества в своих кишках, в зависимости от того, насколько далеко зашло их заболевание. Анализируя эти микробные сигнатуры, ученые смогли диагностировать пациентов с наиболее прогрессирующей стадией НАЖБП, называемой циррозом печени, с точностью 92%. В аналогичном исследовании 2017 года команда узнала, что они могут предсказать степень образования рубцов или фиброза в печени пациента на основе состава их кишечного микробиома.
Если микробы нравятся К. пневмония действительно играют определенную роль в НАЖБП у людей, они могут когда-нибудь стать мишенью для лечения болезни, добавил Лумба.
Авторы исследования выяснили, что в ходе последующих исследований с участием людей-людей уровни высоко-алкогольных штаммов снизились или исчезли у многих из тех, кто проходил стандартное лечение от этой болезни и похудел. Результат показывает, что существует тесная связь между К. пневмония и прогрессирование НАЖБП, но неясно, действительно ли бактерии действительно помогают вызвать заболевание.
Юань и его коллеги сейчас набирают участников исследования для более масштабного долгосрочного исследования у взрослых и другого исследования у детей, чтобы узнать, «почему некоторые люди имеют штаммы с высоким содержанием алкоголя, производящих К. пневмония в их кишечнике, в то время как другие этого не делают "и способствуют ли бактерии болезни.
