Исследователи, возможно, нашли биомаркеры суицидальных мыслей в мозге людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), предполагает новое исследование.
Исследование показало, что люди с ПТСР имели более высокие уровни определенного рецептора на поверхности их клеток мозга, по сравнению с людьми без ПТСР. А среди людей с ПТСР те, кто сообщал о некоторых суицидальных мыслях в день сканирования мозга, имели даже более высокие уровни этого рецептора по сравнению с теми, кто не сообщал о суицидальных мыслях в день сканирования.
Результаты, опубликованные 13 мая в журнале Proceedings Национальной академии наук (PNAS), являются предварительными, и необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять связь между этим рецептором, ПТСР и суицидальными мыслями.
Но результаты указывают на рецептор как возможную цель для будущей лекарственной терапии ПТСР, утверждают авторы. В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило только два препарата для лечения симптомов ПТСР. Но эти препараты были первоначально разработаны для депрессии, а не ПТСР; и они не работают для всех и могут занять недели или месяцы, чтобы получить какую-либо выгоду.
«У нас сейчас нет ничего в ПТСР, мы можем дать людям быстрое облегчение суицидального мышления», - сказала старший автор исследования Ирина Эстерлис, нейробиолог из Медицинской школы Йельского университета. «Если у нас есть биомаркер, специфичный для ПТСР», который может проложить путь к разработке лекарственного препарата, специально предназначенного для симптомов суицидальных мыслей, связанных с ПТСР, сказал Эстерлис в интервью Live Science.
Риск самоубийства
Люди с ПТСР подвержены повышенному риску суицидальных мыслей, попыток самоубийства и смерти от самоубийства. Но существует ограниченное понимание биологических механизмов, которые лежат в основе риска самоубийства при ПТСР.
Ранее та же группа исследователей обнаружила, что у людей с ПТСР на поверхности клеток головного мозга выше уровень рецепторов мозга, называемых метаботропным глутаматергическим рецептором, или mGluR5, по сравнению со здоровыми людьми, у которых не было ПТСР. Этот рецептор предназначен для глутамата, нейротрансмиттера или химического мессенджера, который, как полагают, играет роль во многих процессах мозга - от обучения и памяти до сна и когнитивного функционирования. Однако был ли этот рецептор связан с суицидальным мышлением, ранее было неясно.
В новом исследовании исследователи сканировали мозг 29 человек с ПТСР, 29 человек с депрессией, у которых не было ПТСР, и 29 человек (контрольная группа), у которых не было диагностировано психическое расстройство.
В день сканирования участников спрашивали, испытывали ли они мысли о самоубийстве. Те, кто сообщил об «активных» суицидальных мыслях, то есть сообщили, что они хотели умереть, и у них был план о том, как они умрут, были исключены из исследования и доставлены в отделение неотложной помощи, чтобы получить немедленную помощь. Но те, кто сообщал о более пассивных суицидальных мыслях, таких как «Я не возражал бы, если бы я был мертв» или «Я бы хотел умереть», но не имел плана или намерения покончить с собой, были допущены к участию в исследовании, Сказала Эстерлис.
Исследователи обнаружили, что люди с ПТСР имели более высокие уровни mGluR5 на поверхности своих клеток мозга (которые исследователи называют «доступностью» mGluR5) в пяти областях мозга по сравнению со здоровыми контролями; и более высокая доступность mGluR5 в трех областях мозга по сравнению с участниками с депрессией.
Кроме того, существует связь между доступностью mGluR5 и суицидальными мыслями среди людей с ПТСР, но не среди людей с депрессией.
Результаты предполагают, что «mGluR5 может представлять собой многообещающую цель лечения для снижения суицидальных представлений при ПТСР», - пишут исследователи в исследовании.
Возможное лечение
Полученные результаты «очень интересны», сказала Кристина ДеЛоренцо, доцент кафедры психиатрии и биомедицинской инженерии в университете Стони Брук в Нью-Йорке, которая не участвовала в исследовании.
«Результаты показывают, что mGluR5 может обеспечить как биомаркер риска, так и цель лечения», - сказал ДеЛоренцо в интервью Live Science. «Учитывая опустошение самоубийств и рост числа людей в определенных группах населения, это критическая проблема для решения».
Более того, исследование является «еще одним важным шагом к раскрытию биологии суицидальности в ПТСР, которая, как мы надеемся, поможет снизить стигму и поощрит тех, кто страдает, обращаться за лечением», - сказал ДеЛоренцо.
Хотя уже есть препараты, которые непосредственно нацелены на mGluR5, Эстерлис сказала, что сейчас эти препараты не следует тестировать для лечения симптомов ПТСР у людей. Это потому, что исследования на животных показывают, что в некоторых случаях наркотики могут усугубить беспокойство, сказала она. Поэтому исследователи хотят найти способы косвенного воздействия на mGluR5, например, путем нацеливания на определенные гормоны, которые могут косвенно влиять на этот рецептор.
Исследователи также планируют изучить, могут ли пациенты с определенными «группами» симптомов ПТСР (такими как импульсивность или предыдущие попытки самоубийства) получить наибольшую пользу от такого лечения, сказала она.
Исследователи отметили, что в их исследовании не было возможности выяснить, связана ли доступность mGluR5 с серьезностью суицидальных мыслей человека, или же со временем изменилась связь между mGluR5 и суицидальными мыслями.
Если вам или вашим знакомым нужна помощь, обратитесь в Национальную службу помощи жертвам самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).
