Новое небольшое исследование предполагает, что доза анестезии может подавить эмоциональные воспоминания.
Люди, которые сразу же успокоились после того, как вспомнили эмоциональную историю, запомнили эмоциональные части истории 24 часа спустя, согласно исследованию, опубликованному сегодня (20 марта) в журнале Science Advances.
Исследователи ранее разрушали воспоминания, используя другие методы, включая электросудорожную терапию, которая включает пропускание электрического тока через мозг. Анестезия - гораздо менее инвазивный опыт, и новое исследование вселяет надежду, что седативный эффект может помочь при таких состояниях, как посттравматическое стрессовое расстройство.
По словам руководителя исследования Ана Галарза Вальехо, клинического невролога в Политехническом университете Мадрида, это лишь «вопрос времени», когда исследовательская группа попробует анестезию для лечения этого заболевания. Но ПТСР является сложным, поэтому пока не ясно, может ли лечение работать.
Изменение воспоминаний
Когда-то воспоминания считались статичными, но исследователи теперь знают, что каждый раз, когда кто-то вспоминает инцидент, эта память уязвима для изменения. В исследованиях на животных и даже в некоторых человеческих исследованиях очень простых реакций на страх было показано, что лекарства изменяют эмоциональные воспоминания. Ученые в Нидерландах, например, обнаружили, что после того, как люди научились ассоциировать изображение с болезненным шоком, препарат кровяного давления пропранолол может разрушить эту связь, уменьшая реакцию страха.
Но ПТСР не так прост. Травматические воспоминания вплетены в ткань человеческих жизней, часто связанных с жизненными ситуациями или сложными травмами, сказал Бернард Шреурс, невролог из Медицинской школы Университета Западной Вирджинии, который не был связан с новым исследованием. Например, у кого-то могут быть ужасные воспоминания, связанные с оскорбительными отношениями. И исследование 2015 года, которое пыталось использовать пропранолол для блокирования воспоминаний у людей с ПТСР, не дало результатов.
Новое исследование не сфокусировано на ПТСР, но использовало более реалистичные сценарии памяти, чем простое формирование страха. В исследование были включены 50 человек, которые были запланированы на рутинную колоноскопию или гастроскопию в клинике Сан-Карлос в Мадриде. Эти пациенты уже должны были проходить под общим наркозом с препаратом пропофолом для своих процедур.
За неделю до успокоения Галарза Вальехо и ее коллеги показали участникам два слайдшоу с фотографиями в сопровождении аудиоисторий. Обе истории начинались с нейтрального содержания, а затем проходили темный поворот в середине (автомобильная авария с участием ребенка в одном и похищение молодой женщины в другом), а затем заканчивались нейтральным окончанием.
Сброс памяти
В день процедуры, прямо перед введением анестезии, исследователи показали участникам первый слайд только одной из историй с некоторыми заблокированными частями и спросили их, что подходит для заготовок. Цель состояла в том, чтобы вызвать реактивацию памяти, делая ее уязвимой для изменения.
Когда участники проснулись в комнате восстановления, половина прошла тест с несколькими вариантами ответов по обеим историям. Другая половина прошла тот же тест, но через 24 часа после процедуры.
Пациенты, которые были немедленно проверены на их память, не показали различий в их отзыве. Но пациенты, обследованные 24 часа спустя, размыли историю, которую им предложили запомнить. В частности, им было труднее вспомнить эмоциональные части истории.
«Мы не ожидали увидеть это», - сказала Галарза Вальехо.
Тот факт, что воспоминания изменились только по прошествии 24 часов, указывает на то, что изменение происходило во время процесса повторной консолидации, когда недавно вызванная память возвращается в хранилище. Для пациентов, опрошенных через 24 часа, отзыв эмоциональных частей оживленной истории снизился на 12 процентов по сравнению с другой историей, которую участники не просили вспомнить до анестезии. Исследователи сравнили дозировку анестезии и тип процедуры, не обнаружив доказательств того, что они имеют значение. Реактивация памяти и последующее успокоение казалось ключевым.
До сих пор исследователи не знают, почему эмоциональные воспоминания будут более уязвимыми к воздействию анестезии, чем нейтральные, рассказала Галарза Вальехо в интервью Live Science. Эти воспоминания могут быть более непосредственными для участников, сказала она. Исследования на животных показали, что миндалина, область мозга, наиболее связанная с эмоциями и страхом, и ее связи с гиппокампом, консолидирующим память, особенно чувствительны к пропофолу, писали исследователи, поэтому препарат может очень легко воздействовать на эти структуры мозга.
Лечение ПТСР
Исследование было «очень интригующим» и согласуется с исследованиями на животных пропофола и памяти, сказал Шёрс в интервью Live Science. Тем не менее, сказал Шреурс, от нового исследования до полезного лечения ПТСР долгий путь. В целях безопасности Галарза Вальехо и ее коллеги должны были набирать участников, которые уже проходили наркоз по медицинским показаниям; это ограничивало дизайн их эксперимента. Например, не было группы участников, которые вообще не успокаивались.
По словам Шреурса, тип используемых тестов памяти также может повлиять на результаты. Пациентов попросили свободно вспомнить историю перед наркозом. Последующие тесты были множественным выбором, что облегчает распознавание правильного ответа. Самое главное, по его словам, исследователи не наблюдали за 24-часовым тестом памяти.
«Было бы очень важно, чтобы что-то клинически, например, посттравматическое стрессовое расстройство, знало, являются ли такие манипуляции длительными», - сказал он.
Шреурс добавил, что любая попытка лечения ПТСР с помощью анестезии должна быть очень деликатной. Метод требует, чтобы пациент погрузился в травмирующие воспоминания, которые могут нанести больший эмоциональный вред.
«Очевидно, что вам придется делать это в очень безопасной среде», - сказал он.
Галарза Вальехо и ее коллеги заинтересованы в попытках сделать это. Задача, по ее словам, будет заключаться в том, чтобы найти группу пациентов с довольно похожими травматическими воспоминаниями, которые могут быть вызваны такими же сигналами реактивации. Исследователи также хотят опробовать метод в первую очередь на людях с довольно новой травмой, сказала она, поскольку старые воспоминания могут быть сложнее изменить.
«Как только мы сможем найти эту группу людей… мы будем рады это сделать», - сказала Галарза Вальехо. «Мы знаем, что у нас есть поддержка больницы».
