Когда женщина из Вирджинии обратилась в отделение неотложной помощи с одышкой, беспокойством, проблемами со сном и глотанием воды, врачи подумали, что у нее приступ паники. Но ее симптомы на самом деле были вызваны чем-то гораздо более редким: у нее была инфекция бешенства - та, которая могла бы привести к летальному исходу - она заразилась от укуса собаки во время ретрита йоги в Индии, согласно новому отчету.
Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), этот случай является лишь девятым разом за последнее десятилетие, когда человек умер в США от бешенства от инфекции, приобретенной за границей.
В этом трагическом случае подчеркивается необходимость того, чтобы путешественники знали о риске бешенства при посещении определенных стран и получали вакцины против бешенства "перед воздействием" перед поездкой, когда это рекомендуется, говорится в докладе.
Отчет опубликован 4 января в еженедельном отчете по заболеваемости и смертности CDC.
65-летняя женщина пошла на семинедельный ретрит йоги в Индии с января по апрель 2017 года. Во время ретрита ее укусил щенок возле своего отеля в Ришикеше, городе на севере Индии, согласно отчету. Укус промывали водой, но никаких других обработок не давали.
Приблизительно через шесть недель после ее возвращения в США, в мае 2017 года, женщина испытывала боль и покалывание в правой руке во время работы в саду, что врачи диагностировали как синдром запястного канала. Но на следующий день она пошла в отделение неотложной помощи с симптомами, похожими на панику, и у нее, как предполагалось, случился приступ паники, для чего она получила лекарство от тревоги.
Лишь через день она вернулась в больницу с болью в груди, одышкой, покалыванием и онемением в руке и повышенной тревогой. Исследование сердца выявило проблему с кровотоком, и она прошла экстренную процедуру, чтобы пропустить катетер через кровеносные сосуды к ее сердцу.
Позже в тот же день женщина стала «все более взволнованной и воинственной», и в отчете говорилось, что она задыхалась, пытаясь выпить воды. По данным клиники Майо, затрудненное глотание и боязнь воды (гидрофобия) из-за этой трудности с глотанием являются симптомами бешенства.
Именно тогда врачи спросили семью женщины, не подвергалась ли она воздействию каких-либо животных, и ее муж рассказал им о укусе щенка.
Существует вакцина от бешенства, но для того, чтобы она была эффективной, ее нужно вводить до появления симптомов. К сожалению, как только человек начинает проявлять симптомы бешенства, эффективного лечения не существует, и болезнь почти всегда приводит к летальному исходу, согласно CDC. В качестве последнего средства врачи из Вирджинии опробовали экспериментальный протокол для лечения бешенства, известный как протокол Милуоки, который предусматривает введение противовирусных препаратов. Но состояние женщины ухудшилось, и она умерла вскоре после того, как семья решила отказаться от предварительной медицинской помощи.
Во время оказания медицинской помощи женщине она контактировала примерно с 250 медицинскими работниками, и из них было рекомендовано сделать 72 прививки от бешенства, главным образом из-за возможного воздействия вируса через слюну пациента.
Бешенство редко встречается в Соединенных Штатах, согласно данным CDC, ежегодно регистрируется от одного до трех случаев бешенства среди людей. А программы вакцинации в США устранили распространение бешенства среди домашних собак, что означает, что собаки в этой стране больше не являются «резервуаром» для вируса. По словам CDC, но бешенство остается эндемичным в более чем 120 странах, включая Индию, где отмечается самое большое число случаев смерти от бешенства среди людей, связанных с воздействием собак.
Таким образом, CDC рекомендует путешественникам из США проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения перед поездкой, чтобы выяснить, нуждаются ли они в прививках, таких как вакцина против бешенства. В текущем случае женщина не организовала предварительное медицинское посещение, даже несмотря на то, что вакцина против бешенства должна была быть рассмотрена из-за увеличенной продолжительности ее пребывания и поездки в сельские районы в Индии, говорится в сообщении.
«Эти события подчеркивают важность получения тщательной предварительной медицинской консультации, особенно при посещении стран с высокой распространенностью новых или зоонозных патогенов», таких как бешенство, говорится в докладе.
