На прошлой неделе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США объявило, что в настоящее время Gardasil 9, вакцина против ВПЧ, разрешена к применению людям в возрасте от 27 до 45 лет.
Вакцина, которая защищает от нескольких штаммов инфекции, передаваемой половым путем, называемой вирусом папилломы человека, существует на рынке уже 12 лет; однако, это было одобрено только для людей в возрасте от 9 до 26 лет. Новые исследования побудили агентство увеличить возрастной диапазон до 45 лет, говорится в заявлении FDA от 5 октября.
Но означает ли одобрение нового возраста, что взрослые, которые никогда не получали вакцину против ВПЧ, должны получить ее сейчас? Не обязательно.
Чтобы понять, почему это может иметь место, важно понять, что вакцина может и не может делать. Гардасил 9, версия, предлагаемая в США, защищает людей от девяти штаммов ВПЧ, семь из которых могут вызывать рак шейки матки, влагалища, заднего прохода, полового члена и горла, а два из них могут вызвать генитальные бородавки. (По словам FDA, оригинальная версия вакцины, называемая просто Гардасил, защищала от штаммов бородавок и двух штаммов, связанных с раком).
В целом, вакцина предотвращает более 90 процентов возможных случаев рака, вызванного ВПЧ, сказал Гипсьямбер Д'Суза, эпидемиолог из Школы общественного здравоохранения Блумберга при Университете Джона Хопкинса.
Но здесь есть одна загвоздка: вакцина работает, только если у реципиента ранее не было ВПЧ. Если кто-то уже подвергался воздействию определенного штамма ВПЧ, который, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, уже есть у большинства американцев репродуктивного возраста, вакцина не может вылечить эту инфекцию, сказал Д'Суза в интервью Live Science.
Тем не менее, поскольку вакцина защищает от девяти штаммов, если взрослый человек ранее не подвергался воздействию некоторых других штаммов вакцины, он может защитить от будущей инфекции этими штаммами.
Национальный институт рака утверждает, что большинство ВПЧ-инфекций, включая потенциально вызывающие рак разновидности, проходят самостоятельно. Однако, по данным CDC, около 33 700 человек ежегодно получают диагноз рака, вызванного ВПЧ. А для тех людей, чья инфекция может вызвать рак, прививка до того, как она станет сексуально активной, может предотвратить превращение их ВПЧ-инфекции в инфекцию и, в конечном итоге, к развитию рака, сказал Д'Суза. Действительно, именно поэтому одобрение FDA и рекомендации по вакцинам были ориентированы на молодых, потенциально менее сексуально активных людей в прошлом.
В целом, взрослые в возрасте от 27 до 45 лет, как ожидается, уже были подвержены ВПЧ, сказал Д'Суза, потому что они более склонны к моногамным, длительным сексуальным отношениям. Конечно, не все в этой возрастной группе занимаются сексом с низким риском, и теперь у них есть возможность получить вакцину против ВПЧ. С новым исследованием и одобрением Gardasil 9 в этой возрастной группе, FDA говорит, что препарат все еще может предотвратить инфекции HPV у этих взрослых, сказал Д'Суза.
Объявление FDA означает, что «оно одобрено для них, потому что оно безопасно и позволит им пройти вакцинацию, если они того пожелают», сказал Д'Суза. «Но нам нужно обратиться к нашим организациям, которые дают рекомендации по профилактике и скринингу заболеваний, чтобы просмотреть данные и понять, следует ли широко рекомендовать вакцину для возрастной группы».
Вакцины любого рода могут иметь эмоциональные и, в зависимости от страхового покрытия, финансовые затраты. И хотя вакцина против ВПЧ не принесет никакого вреда, сказал Д'Суза, медицинские организации не будут давать никаких официальных рекомендаций, пока у них не будет достаточно данных, показывающих преимущества вакцины для всей возрастной группы. (Некоторые из организаций, которые будут участвовать, включают в себя такие, как Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Целевая группа по профилактическим услугам США.)
Примечание редактора: эта история была обновлена 10 октября, чтобы прояснить, что, если человек уже подвергался воздействию особого штамма вируса ВПЧ до вакцинации, вакцина не защитит от этого штамма. Однако, это защитит от напряжений, которым человек не подвергался.
