Как новый коронавирус сравнивается с гриппом?

Примечание редактора: 25 марта обновлена ​​последняя информация о COVID-19.

Новый коронавирус, вызывающий COVID-19, стал причиной более 454 000 заболеваний и более 20 550 смертей во всем мире. Для сравнения, только в США грипп (также называемый гриппом) вызвал около 38 миллионов заболеваний, 390 000 госпитализаций и 23 000 смертей в этом сезоне, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Тем не менее, ученые изучали сезонный грипп в течение десятилетий. Таким образом, несмотря на опасность, мы знаем много о вирусах гриппа и о том, что ожидать каждый сезон. Напротив, очень мало известно о новом коронавирусе и вызываемом им заболевании, получившем название COVID-19, потому что он настолько новый. Это означает, что COVID-19 является чем-то вроде дикой карты с точки зрения того, как далеко он будет распространяться и сколько смертей он вызовет

«Несмотря на заболеваемость и смертность от гриппа, есть определенность… сезонного гриппа», - сказал доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, на пресс-конференции в Белом доме 31 января. «Я могу сказать, Вы все гарантированно уверены, что по мере приближения марта и апреля количество случаев заболевания гриппом уменьшится. Вы можете довольно точно предсказать, каков уровень смертности и количество госпитализаций », - сказал Фоси. «Проблема в том, что есть много неизвестных». (В течение недели, заканчивающейся 14 марта, 15,3% тестов на респираторные заболевания оказались положительными на грипп, по сравнению с 21,1% неделей ранее.)

Ученые стремятся узнать больше о COVID-19, и наше понимание вируса, который его вызывает, и угрозы, которую он представляет, может измениться по мере появления новой информации. Основываясь на том, что мы знаем, вот как это сравнивается с гриппом.

Симптомы и тяжесть

Оба вируса сезонного гриппа (которые включают вирусы гриппа A и B) и COVID-19 являются заразными вирусами, вызывающими респираторные заболевания.

Типичные симптомы гриппа включают лихорадку, кашель, боль в горле, мышечные боли, головные боли, насморк или заложенность носа, усталость и, иногда, рвоту и диарею, согласно CDC. Симптомы гриппа часто появляются внезапно. Большинство людей, заболевших гриппом, выздоравливают менее чем за две недели. Но у некоторых людей грипп вызывает осложнения, включая пневмонию. Пока в этом сезоне гриппа около 1% людей в Соединенных Штатах развили симптомы, достаточно серьезные, чтобы быть госпитализированными. А общий показатель госпитализации в США в этом сезоне составляет 61 госпитализацию на 100 000 человек.

С помощью COVID-19 врачи все еще пытаются понять полную картину симптомов и тяжести заболевания. По данным CDC, отмеченные симптомы у пациентов варьировались от легких до тяжелых и могут включать повышение температуры, кашель и одышку.

В целом, исследования госпитализированных пациентов показали, что примерно у 83-98% пациентов развивается лихорадка, у 76-82% развивается сухой кашель, а у 11-44% возникает усталость или мышечные боли, согласно обзорному исследованию COVID. -19 опубликовано 28 февраля в журнале JAMA. Сообщалось о других симптомах, включая головную боль, боль в горле, боль в животе и диарею, но они встречаются реже. Живая наука сообщила, что у некоторых пациентов с COVID-19 отмечался менее распространенный симптом - потеря обоняния.

Другое недавнее исследование, которое считается крупнейшим на сегодняшний день по случаям COVID-19, исследователи из Китайского центра по контролю и защите от болезней проанализировали 44 672 подтвержденных случая в Китае в период с 31 декабря 2019 года по 11 февраля 2020 года. Из этих случаев 80,9 % (или 36 160 случаев) считались легкими, 13,8% (6 168 случаев) тяжелыми и 4,7% (2 087) критическими. «Критическими случаями были такие, которые проявлялись дыхательной недостаточностью, септическим шоком и / или дисфункцией / недостаточностью многих органов», - пишут исследователи в статье, опубликованной в еженедельнике CDC Китая.

Недавнее исследование случаев COVID-19 в Соединенных Штатах показало, что среди 4226 зарегистрированных случаев по меньшей мере 508 человек, или 12%, были госпитализированы. Однако исследование, опубликованное 18 марта в еженедельном отчете о заболеваемости и смертности CDC (MMWR), является предварительным, и исследователи отмечают, что данные о госпитализации отсутствовали у значительного числа пациентов.

Важно отметить, что, поскольку респираторные вирусы вызывают сходные симптомы, по данным ВОЗ может быть трудно различить различные респираторные вирусы на основе одних только симптомов.

Смертность

По данным The New York Times, уровень смертности от сезонного гриппа в США составляет около 0,1%.

Хотя уровень смертности от COVID-19 неясен, большинство исследований предполагает, что он выше, чем от сезонного гриппа.

В исследовании, опубликованном 18 февраля в China CDC Weekly, исследователи обнаружили, что уровень смертности от COVID-19 составляет около 2,3% в материковом Китае. Другое исследование, в котором приняли участие около 1100 госпитализированных пациентов в Китае, опубликованное 28 февраля в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что общий уровень смертности был несколько ниже, около 1,4%.

Тем не менее, уровень смертности от COVID-19, как представляется, варьируется в зависимости от местоположения и возраста человека, среди других факторов. Например, в провинции Хубэй, эпицентре вспышки, смертность достигла 2,9%; в других провинциях Китая этот показатель составил всего 0,4%, согласно еженедельному исследованию CDC Китая. Кроме того, пожилые люди пострадали сильнее всего. Уровень смертности взлетает до 14,8% в возрасте 80 лет и старше; среди людей в возрасте от 70 до 79 лет уровень смертности от COVID-19 в Китае составляет около 8%; для людей в возрасте от 60 до 69 лет - 3,6%; 1,3% от 50 до 59; 0,4% для возрастной группы от 40 до 49 лет; и только 0,2% для людей в возрасте от 10 до 39 лет. Случаев смерти детей в возрасте до 9 лет не зарегистрировано.

Отчет, опубликованный 13 марта в журнале «Новые инфекционные заболевания», скорректирован с учетом возможной временной задержки между госпитализацией и смертью среди больных в Китае. Авторы подсчитали, что по состоянию на 11 февраля уровень смертности от COVID-19 достиг 12% в Ухани, 4% в провинции Хубэй и 0,9% в остальной части Китая.

В исследовании MMWR CDC 45% госпитализаций, 53% случаев госпитализации в отделение интенсивной терапии и 80% смертей, связанных с COVID-19, были среди взрослых в возрасте 65 лет и старше.

Передача вируса

Мера, которую используют ученые, чтобы определить, насколько легко вирус распространяется, называется «основным числом размножения» или R0 (произносится как R-ноль). Это оценка среднего числа людей, которые заразились вирусом от одного зараженного человека, ранее сообщалось в Живой науке. Грипп имеет значение R0 около 1,3, по данным The New York Times.

Исследователи все еще работают, чтобы определить R0 для COVID-19. Предварительные исследования показали, что значение R0 для нового коронавируса составляет от 2 до 3, согласно обзорному исследованию JAMA, опубликованному 28 февраля. Это означает, что каждый зараженный человек распространял вирус в среднем от 2 до 3 человек.

Важно отметить, что R0 не обязательно является постоянным числом. Оценки могут варьироваться в зависимости от местоположения, в зависимости от таких факторов, как то, как часто люди вступают в контакт друг с другом, и усилия, предпринимаемые для уменьшения распространения вируса, ранее сообщал Live Science.

Риск заражения

По оценкам CDC, в среднем около 8% населения США заболевают гриппом каждый сезон.

По состоянию на 19 марта в США зарегистрировано 9 415 случаев COVID-19. В некоторых частях страны уровень активности выше, чем в других, однако, по данным CDC, случаи были зарегистрированы во всех 50 штатах.

По словам CDC, непосредственный риск заражения COVID-19 все еще низок для большинства американцев, однако по мере расширения вспышки этот риск будет увеличиваться. Агентство сообщает, что люди, живущие в районах с постоянным распространением среди населения, подвержены более высокому риску заражения, а также работники здравоохранения, которые ухаживают за пациентами с COVID-19.

CDC ожидает, что произойдет широко распространенная передача нового коронавируса, и в ближайшие месяцы большая часть населения США будет подвержена воздействию вируса.

Пандемия

Важно отметить, что сезонный грипп, который вызывает вспышки каждый год, не следует путать с пандемическим гриппом или глобальной вспышкой нового вируса гриппа, который очень отличается от штаммов, которые обычно циркулируют. Это произошло в 2009 году с пандемией свиного гриппа, которая, по оценкам CDC, привела к гибели от 151 000 до 575 000 человек во всем мире. В настоящее время пандемии гриппа не происходит.

11 марта Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально объявила вспышку COVID-19 пандемией. Это первый случай, когда ВОЗ объявила о пандемии коронавируса.

Профилактика

В отличие от сезонного гриппа, для которого существует вакцина для защиты от инфекции, вакцины против COVID-19 нет. Но исследователи в Национальных институтах здравоохранения США находятся на ранних стадиях разработки. Официальные лица уже начали клиническое испытание первой фазы потенциальной вакцины для COVID-19.

В целом, CDC рекомендует следующее для предотвращения распространения респираторных вирусов, которые включают как коронавирусы, так и вирусы гриппа: часто мойте руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд; не касайтесь глаз, носа и рта немытыми руками; избегать тесного контакта с больными людьми; оставайтесь дома, когда вы больны; чистить и дезинфицировать часто прикасающиеся предметы и поверхности.