Примечание редактора: С выпуском последней редакции руководства по психическому здоровью, Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), LiveScience внимательно изучает некоторые из выявленных расстройств. В этой серии задается фундаментальный вопрос: что нормально, а что нет?
Причудливые, всезнайки вымышленных персонажей принесли синдром Аспергера в сферу массовой культуры в последние годы. Но по состоянию на конец мая расстройство, которое определило эти признаки и применялось к растущему числу реальных людей, больше не будет существовать благодаря пересмотру психических расстройств в новой версии DSM, DSM-5.
Беспорядок Аспергера был отмечен трудностями во взаимодействии с другими, а также ненормальным поведением и аномально интенсивным интересом к таким темам, как бейсбольная статистика или поезда. Эти характеристики могут дать людям с расстройством подобное саванту качество, представленное в поп-культуре. Например, в телешоу «Сообщество» персонаж Абед Надир обладает энциклопедическими знаниями о кино и телевидении.
Вымышленные персонажи, такие как Надир, как правило, изображаются привлекательными и способными функционировать в своей работе - не слишком далеко от обычного. И хотя трудности с социальными взаимодействиями и специфическими интересами - это переживания, которые есть у многих, для людей с такими признаками Аспергера они пересекают территорию психического расстройства.
До 22 мая, после официального выпуска DSM-5, Asperger считался связанным с аутизмом, но отличным от него. DSM-5 содержит новое расстройство, которое заменяет как старое аутистическое расстройство, так и расстройство Аспергера: оно называется расстройством аутистического спектра.
Новые критерии расстройства аутистического спектра включают в себя нарушение социальной коммуникации или социальной взаимности, что может означать трудности при установлении зрительного контакта, отсутствие выражения лица или отсутствие интереса к сверстникам.
Особое поведение или интересы - технически описанные как «ограниченные, повторяющиеся» в DSM-5 - составляют второй критерий. Они могут включать взмах руки, настойчивое требование строгой рутины или фиксацию на конкретном предмете, таком как поезда.
Это изменение, внесенное в диагнозы аутизма и синдрома Аспергера, было одним из самых значительных и противоречивых в новом DSM-5. Исследование, опубликованное в апреле 2012 года с использованием предварительной версии новых критериев аутистического спектра DSM-5, показало, что около 75 процентов пациентов, которым был поставлен диагноз Аспергера по старым критериям, больше не могут претендовать на диагноз, что повышает вероятность того, что они могут потерять доступ к услугам, таким как специальное образование в школах.
Эксперты, которые пересмотрели DSM-5, не согласились с выводами исследования, заявив, что пересмотр существенно не изменит распространенность аутизма, которая растет.
В отличие от большинства людей, у которых диагностирован аутизм по старым критериям DSM, те, у кого диагностирован синдром Аспергера, обычно могут функционировать независимо, потому что они могут адекватно общаться. Тем не менее, аспекты их социальных навыков могут быть нарушены.
Например, в то время как многие люди не являются одаренными собеседниками, кто-то из людей Аспергера может продолжать говорить о любимом предмете в течение некоторого времени, не обращая внимания на потерю интереса его слушателя из-за пропущенных сигналов незаинтересованности, которые может поймать кто-то без расстройства, сказал Робин Розенберг, клинический психолог и соавтор учебника по психологии «Аномальная психология» (Worth Publishers, 2009).
Между тем, старый диагноз аутизма может повлечь за собой более серьезные проблемы, такие как отсутствие речи или ненормальное использование языка.
Новое расстройство аутистического спектра также охватывает состояние в старом DSM, называемое распространяющимся расстройством развития, которое не указано иным образом (PDD-NOS). Эта категория применяется к людям, чьи нарушения не вполне соответствуют критериям аутизма или синдрома Аспергера.
