Менингит - это инфекция защитных оболочек головного и спинного мозга, которые называются менингиями.
Болезнь обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В редких случаях грибок, паразит или амеба могут также вызвать менингит. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), существуют также неинфекционные причины менингита, такие как некоторые виды рака, волчанка, травмы головы или операции на головном мозге.
Люди любого возраста могут заболеть менингитом, а больные обычно страдают от лихорадки и сильной головной боли. И поскольку оболочка головного и спинного мозга воспаляется, шея раздувается, вызывая ригидность затылочных мышц, говорит доктор Пол Сакс, специалист по инфекционным заболеваниям в Бригаме и женской больнице в Бостоне.
По словам Сакса, симптомы менингита могут довольно сильно различаться по степени тяжести. По его словам, почти все люди говорят, что они устали, не чувствуют себя хорошо и не могут мыслить правильно, а некоторые виды менингита могут вызвать красную сыпь на теле.
Наиболее распространенной формой заболевания в Соединенных Штатах является вирусный менингит, который обычно менее серьезен, чем менингит, вызванный бактериями. Бактериальный менингит очень серьезен и может быть смертельным, но в США он встречается довольно редко, сообщил Сэкс Live Science, и чаще встречается в регионе, известном как «пояс менингита» в странах Африки к югу от Сахары.
По данным Бостонской детской больницы, около 3000 человек в США ежегодно диагностируют бактериальный менингит, и большинство из них - младенцы, дети, студенты колледжей и пожилые люди. От 10% до 15% тех, кто заболел бактериальным менингитом, умирает от инфекции.
Причины и факторы риска
Бактериальный менингит может передаваться при контакте с респираторным или горловым секретом инфицированного человека в результате кашля, чихания, поцелуев или совместного употребления пищи, напитков и посуды.
Подростки и молодые люди, такие как студенты в студенческих общежитиях или казармах, могут подвергаться большему риску бактериального менингита из-за их социального взаимодействия и из-за того, что они живут в тесном контакте друг с другом.
К четырем наиболее распространенным видам бактерий, вызывающих менингит, относятся:
- Neisseria meningitidis, который является специфическим типом бактерий, обычно встречающихся в носу и горле людей. В редких случаях эти бактерии могут попасть в кровоток и попасть в жидкость, окружающую мозг и спинной мозг, вызывая болезнь, известную как менингококковая инфекция. Этот тип очень заразен и может быстро распространяться в больших группах, таких как студенческие городки.
- Пневмококк бактерии могут вызвать пневмококковый менингит, который является наиболее серьезной формой бактериального менингита.
- Haemophilus influenzae Бактерии типа В (Hib) обычно поражают детей в возрасте до 5 лет. Когда-то эта болезнь была основной причиной менингита у детей раннего возраста в США, но почти полностью устранена, поскольку в 1989 году была рекомендована вакцинация против Hib у детей.
- Listeria monocytogenes По данным Массачусетской больницы общего профиля, это тип бактерий, который стал более частой причиной менингита у новорожденных, беременных женщин, взрослых старше 60 лет и людей со слабой иммунной системой в последние несколько десятилетий.
По данным CDC, наиболее распространенной причиной вирусного менингита в США являются неполиомиелитные энтеровирусы. Другие вирусы, такие как те, которые вызывают эпидемический паротит, герпес и ветряную оспу, корь, грипп и арбовирусы, передаваемые комарами (например, вирус Западного Нила), также могут вызывать инфекцию.
Эти вирусы обнаруживаются в горле и кале инфицированных людей. Люди могут распространять вирусный менингит среди других, кашляя или чихая, или вступая в контакт с фекалиями, например, когда человек меняет подгузник или загрязненный лист.
У людей может развиться грибковой менингит, который редко встречается в США, когда они вдыхают грибковые споры, которые живут в почве или на распадающейся древесине, или споры, обнаруженные в птичьем или летучем помете. Например, Сакс сказал, что болезнь почти всегда наблюдается у людей с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ или трансплантации органов.
Симптомы менингита
Некоторые из ранних признаков менингита могут внезапно появиться и напоминать грипп. По данным CDC, симптомы бактериального менингита обычно проявляются через три-семь дней после заражения человека.
Симптомы бактериального менингита могут включать:
- Внезапная высокая температура
- Сильная головная боль
- Сонливость
- Жесткая шея
- Глаза более чувствительны к свету
- Тошнота
- рвота
- Отсутствие аппетита
- неразбериха
- Недостаток энергии
- Раздражительность
- Приступы
По мере прогрессирования заболевания при менингококковом менингите может появиться красная или пурпурная кожная сыпь.
Признаки бактериального менингита у детей могут включать в себя:
- лихорадка
- Постоянный плач
- Чрезмерная сонливость или раздражительность
- Плохое кормление
- Бездействие или медлительность
- Выпуклость в мягком месте на голове ребенка (родничок)
- Скованность в теле или шее ребенка
Другие формы менингита имеют симптомы, аналогичные перечисленным выше.
Диагностика и лечение
По словам Сакса, ключевым диагностическим тестом для оценки менингита является спинной мозг (люмбальная пункция). Этот тест извлекает образец жидкости, окружающей спинной мозг, чтобы проанализировать, является ли причина менингита бактериальной, вирусной или грибковой. Диагностические тесты значительно улучшились за эти годы - они лучше выявляют причину менингита и могут дать результаты всего за несколько часов, сказал он.
Тесты на визуализацию мозга, такие как компьютерная томография или МРТ, также могут помочь врачам определить, есть ли воспаление мозга.
Бактериальный менингит - серьезное заболевание, которое требует госпитализации, и его симптомы могут быстро стать опасными для жизни без быстрого лечения антибиотиками, согласно Клинике Майо.
К счастью, есть антибиотики, которые очень активны против бактериального менингита, сказал Сакс. Когда человек подозревается в менингите, этот человек начинает принимать антибиотик широкого спектра действия, который может воздействовать на многие виды бактерий, и когда точная причина инфекции определена, лечение меняется на более узкий, более специфический антибиотик.
По данным CDC, большинство людей выздоравливают от бактериального менингита, но у некоторых людей могут развиться постоянные осложнения, такие как повреждение головного мозга, потеря слуха, неспособность к обучению и проблемы с памятью в результате инфекции.
Не существует специального лечения вирусного менингита, кроме покоя, жидкости и безрецептурных болеутоляющих средств. По данным CDC, большинство людей с легкой формой вирусной инфекции выздоравливают в течение 7-10 дней.
Грибковый менингит лечится высокими дозами противогрибковых препаратов, которые часто вводятся внутривенно.
Профилактика
Сакс сказал, что есть очень хорошие вакцины, которые могут предотвратить некоторые из наиболее распространенных причин бактериального менингита. Одним из величайших достижений в детской медицине стало развитие H. influenzae Вакцина типа В (Hib), которая почти полностью ликвидировала эту форму бактериального менингита у детей в США, сказал он.
По данным Бостонской детской больницы, следующие вакцины могут помочь предотвратить бактериальный менингит:
- H. гриппа вакцина типа В (Hib), которая обычно дается в виде трех- или четырехэтапных серий рутинных детских прививок, начиная с возраста 2 месяцев
- Пневмококковая конъюгатная вакцина, которая рекомендуется для всех детей младше 2 лет и назначается младенцам в виде четырехкомпонентной серии прививок.
- Менингококковая конъюгатная вакцина, которая обычно вводится детям в возрасте от 11 до 12 лет для предотвращения менингококкового менингита, очень заразной формы этой бактериальной инфекции. Вторая доза рекомендуется в возрасте 16 лет. Первому ученику колледжа, живущему в общежитии, и новобранцам, которые ранее не были привиты, также рекомендуется сделать этот укол.
Две другие вакцины, менингококковая вакцина серогруппы В и 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина, могут быть рекомендованы детям или взрослым с высоким риском развития менингита.
Большинство вирусов, вызывающих вирусный менингит, не могут быть предотвращены с помощью вакцины. По данным CDC, наилучшими способами предотвращения вирусного менингита являются поддержание здоровья и соблюдение правил гигиены.
