Остеопороз является распространенным заболеванием, при котором кости становятся слабыми, тонкими, ломкими и с большей вероятностью сломаются. Состояние обычно возникает у женщин после менопаузы и может увеличить риск переломов, особенно в области бедра, позвоночника и запястья, согласно данным Национального института здравоохранения.
Это состояние часто называют «молчаливой болезнью», потому что потеря костной массы может происходить медленно и без каких-либо предупреждающих признаков. Люди могут не знать, что у них остеопороз, пока они не сломают кость, не потеряют рост или не сгорбятся..
По данным Национального фонда остеопороза, около 10 миллионов американцев страдают остеопорозом, а еще 44 миллиона - с низкой костной массой или остеопенией, что повышает риск развития остеопороза.
Есть ряд факторов, которые могут привести к остеопорозу, сказал д-р Гарольд Розен, эндокринолог и директор Центра по профилактике и лечению остеопороза при Beth Israel Deaconess Medical Center в Бостоне. Одним из таких факторов является ускоренная потеря костной ткани, которая происходит после менопаузы, сказал он.
По словам Розена, мужчины также теряют кость с возрастом, обычно, когда им за 60 и 70 лет. Некоторые мужчины думают, что остеопороз поражает только женщин, но он поражает и мужчин, пояснил он.
Розен сказал Live Science, что низкое потребление кальция и низкий уровень витамина D в организме также могут привести к потере костной массы. Тело нуждается в хорошем поступлении кальция и других минералов для формирования кости, а витамин D помогает усваивать кальций из пищи и включать питательные вещества в кости. Кроме того, вредные привычки, такие как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут ускорить потерю костной массы, сказал он.
Как меняется кость с течением времени
Тело постоянно разрушает небольшие участки старой костной ткани, процесс, называемый резорбцией кости, и заменяет эту старую ткань новой костной тканью. В детстве и подростковом возрасте новая кость откладывается быстрее, чем старая кость удаляется. Это делает кости больше, тяжелее и плотнее.
Пиковая костная масса, или когда кости достигают максимальной плотности и прочности, обычно наступает в возрасте около 30 лет для обоих полов. По данным Национального института старения, в возрасте около 35 лет разрушение кости происходит быстрее, чем замена новой кости, вызывая постепенную потерю костной массы..
По данным Американского колледжа акушеров-гинекологов, в первые несколько лет после менопаузы (около 51 года) женщины испытывают более быструю потерю костной массы, чем в возрасте 30-40 лет, потому что яичники вырабатывают гораздо меньше эстрогена, гормона, который защищает от потери костной массы. ,
Мужчины в возрасте от 50 до 60 лет также начинают терять костную массу, но медленнее, чем женщины. Только в возрасте от 65 до 70 лет мужчины и женщины начинают терять костную массу примерно с одинаковой скоростью.
По этой причине остеопороз чаще встречается у женщин. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, этим заболеванием страдают около 25% женщин и 5% мужчин в возрасте 65 лет и старше.
Можно ли предотвратить остеопороз?
Чем больше костей человек строит в раннем возрасте, тем лучше он может сопротивляться потере костной массы в дальнейшем. Профилактика должна начинаться, когда люди моложе, в период их пикового роста костей, со следующими шагами, согласно Национальному фонду остеопороза:
- Потребляя достаточное количество продуктов, богатых кальцием и витамином D на протяжении всей жизни.
- Получение регулярных силовых упражнений.
- Поддержание здорового образа жизни, например, отказа от курения и ограничения потребления алкоголя, снижает потерю костной массы.
Факторы риска остеопороза
По данным клиники Кливленда, следующие факторы могут увеличить риск развития остеопороза.
- ВозрастКости обычно становятся тоньше и слабее с возрастом.
- сексУ женщин чаще развивается остеопороз, чем у мужчин, потому что у женщин меньше костной ткани и они теряют кость быстрее после менопаузы.
- Размер тела: Маленькие и худые люди подвержены большему риску этого состояния, потому что они теряют меньше костной ткани, чем люди с большими телами и большим весом.
- ЭтносБелые и азиатские женщины имеют самый высокий риск остеопороза, в то время как афроамериканцы и латиноамериканки имеют меньший риск.
- История семьи: Люди, у родителей которых был перелом бедра, могут быть более склонны к развитию заболевания.
- питание: Соблюдение диеты с низким содержанием кальция и витамина D увеличивает риск развития остеопороза.
- Быть диваном: Недостаточная физическая активность или чрезмерный постельный режим после травмы, болезни или операции ослабляют кости с течением времени.
- лекарственные препараты: Использование определенных лекарств на долгосрочной основе может привести к потере костной массы. Эти лекарства включают кортикостероиды, такие как преднизон; гепарин, разжижитель крови; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), класс антидепрессантов; и ингибиторы ароматазы, используемые для лечения рака молочной железы.
- Нездоровый привычкиКурение и употребление слишком большого количества алкоголя могут увеличить потерю костной массы.
- Медицинские проблемы: Многочисленные состояния здоровья и заболевания могут также увеличить риск развития остеопороза.
Симптомы остеопороза и диагностика
Остеопороз может не вызывать симптомов на ранних стадиях, и в результате болезнь может оставаться незамеченной на протяжении десятилетий.
Некоторыми видимыми признаками остеопороза могут быть потеря роста и изгиб в верхней части спины, что может привести к наклонной позе. «Горб вдовы» может возникать, когда несколько позвонков коллапсируют от остеопоротических переломов позвоночника.
Другие симптомы могут включать боль в спине, перелом или сдавленный позвоночник в позвоночнике или потерю зуба, если остеопороз повлиял на челюстную кость.
Перелом бедра является еще одним серьезным следствием остеопороза. По данным Национального фонда остеопороза, около 20% пожилых людей с переломом бедра умирают в течение одного года от осложнений, связанных с переломом кости или операцией, необходимой для ее восстановления.
Врачи могут выполнить тест минеральной плотности кости (BMD), чтобы определить, есть ли у пациента остеопороз, согласно Клинике Майо. В тесте используется специальный рентгеновский аппарат для измерения содержания минералов в трех разных участках кости, обычно в бедре, позвоночнике и верхней части бедренной кости. Сканирование может выявить, имеет ли человек низкую костную массу в любом из этих трех участков кости, сравнивая плотность кости пациента с нормальной плотностью кости у здорового 30-летнего человека того же пола.
Тестирование МПК рекомендуется женщинам в возрасте 65 лет и старше, а также женщинам в возрасте от 50 до 64 лет, у которых есть определенные факторы риска заболевания. Мужчин старше 70 лет и мужчин с факторами риска также следует обследовать на предмет остеопороза.
Лечение остеопороза и лекарств
Людям с прогрессирующей остеопенией, а также с остеопорозом необходимы лекарства для снижения риска переломов.
Бисфосфонаты обычно являются первыми препаратами, используемыми для лечения остеопороза, но, хотя они помогают замедлить потерю костной массы, они не помогают создавать новую кость. Эти препараты включают алендронат (Fosamax), ризедронат (Actonel) и ибандронат (Boniva). Исследования показали, что алендронат может снизить риск переломов позвоночника и бедра до 50%, сказал Розен.
По словам Розена, после того, как человек начал лечение остеопороза, тестирование плотности костной ткани следует повторять каждые два-три года, чтобы отслеживать изменение плотности и эффективность лечения.
По словам Розена, при тяжелом остеопорозе пациентам может понадобиться один из трех препаратов, вводимых инъекцией, которые фактически строят новую кость. К ним относятся терипаратид (Forteo), абалопаратид (Tymlos) и ромосозумаб (Evenity). Но после года приема этих препаратов для наращивания костей пациент должен принимать бисфосфонаты; в противном случае все приросты плотности костей будут потеряны, сказал Розен.
По словам Розена, в дополнение к лекарствам люди с остеопорозом должны стремиться включать в свой рацион 1200 мг кальция в день из пищи или добавок (предпочтительно цитрата кальция). Он также рекомендует принимать от 1500 до 2000 международных единиц (МЕ) дополнительного витамина D каждый день.
Быть физически активным также полезно для людей с остеопорозом. Розен рекомендует проводить регулярные тренировки, включающие аэробную нагрузку с отягощением, а также силовые тренировки, упражнения на равновесие и осанку.
Эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления медицинских консультаций.
