Болезнь Рейно (также известная как феномен Рейно, синдром Рейно или просто синдром Рейно) представляет собой заболевание кровеносных сосудов, которое заставляет сосуды в конечностях тела сжиматься больше, чем необходимо, при испытании стресса или низких температур. Суженные сосуды предотвращают попадание крови на поверхность кожи. По данным Национальной медицинской библиотеки США, пораженные участки, обычно пальцы рук и ног, становятся белыми, синими, а затем красными.
По данным Национального института сердца, легких и крови, около 5% населения США и от 3 до 5% людей во всем мире имеют Рейно.
Это расстройство было впервые подробно описано французским врачом Морисом Рейно в 1862 году, согласно статье, опубликованной в журнале JAMA Dermatology в 2016 году. Рейно описал группу из 25 пациентов, 20 из которых были женщинами, которые испытали изменение цвета рук и ног при воздействии холода или стресса.
Типы, причины и диагностика
По словам Клиники Майо, существует два варианта Рейно: первичный и вторичный. Первичный Рейно более распространен и обычно менее серьезен, чем вторичный.
«Первичные занятия Рейно начинаются в более молодом возрасте, чаще встречаются у женщин и связаны с семейной историей и курением», - говорит д-р Натали Азар, ревматолог и доцент, профессор Нью-Йоркского университета Langone Health. Ученые не уверены, что является причиной первичной болезни Рено, но около 75% из тех, у кого диагностировано это заболевание, - женщины в возрасте от 15 до 40 лет, согласно данным клиники Кливленда. Люди, которые живут в более холодном климате, также более восприимчивы к первичным Рейно.
Вторичный Рейно возникает в результате другого заболевания или состояния здоровья, такого как волчанка, ревматоидный артрит или синдром запястного канала. Согласно данным клиники Майо, курение и воздействие определенных лекарств, таких как бета-блокаторы, химиотерапевтические препараты или некоторые лекарства от простуды, также могут вызывать вторичные Рейно.
Врачи диагностируют болезни Рейно, принимая во внимание историю и симптомы пациента и выполняя физическое обследование. Некоторые врачи могут решить продолжить анализ крови, чтобы исключить другие заболевания. Врач может внимательно исследовать кожу у основания ногтя - так называемую капилляроскопию сгиба ногтя - чтобы найти деформации, такие как толстостенные кровеносные сосуды, которые могут слишком легко сжиматься.
Симптомы и осложнения
Распространенными симптомами Рейно являются крайняя чувствительность к холоду или стрессу, онемение и боль из-за нехватки крови, идущей к конечностям, покалывание и пульсация, когда кровь возвращается к конечностям, и изменения цвета кожи, согласно данным Фонда артрита. Во-первых, кожа становится белой (так называемая бледность) из-за отсутствия притока крови к пальцам рук и ног, а иногда и к ушам, носу и губам. Затем кожа становится синей (цианоз), так как кислород, покидающий кровь, остается на месте. Это часто приводит к боли в пораженной конечности. Когда кровоток возобновляется, он вызывает покалывание или пульсацию, и кожа становится ярко-красной.
Тяжелые случаи Рейно редки, но могут привести к осложнениям, таким как повреждение тканей, язвы на коже (язвы) или даже гангрена (мертвая ткань), если артерия полностью заблокирована, по данным клиники Майо. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться операция на нерве или ампутация пораженного участка.
Лечение
Существует не лекарство от первичных Рейно, и вторичные Рейно часто облегчается путем лечения основной проблемы со здоровьем. Первичные Рейно можно контролировать, поддерживая тепло тела, уменьшая стресс, занимаясь физическими упражнениями и избегая курения, кофеина и лекарств, которые ограничивают кровоток. Люди с Рейно должны избегать прямого контакта с простудой и использовать прихватки при извлечении предметов из морозильника или холодильника, накрывать холодные напитки изолированным рукавом и носить шерстяные или синтетические носки.
Когда пациент начинает испытывать симптомы Рейно, клиника Майо рекомендует следующие средства: перемещение в более теплое место, покачивание пальцев рук и ног, увеличение частоты сердечных сокращений и кровотока с помощью таких движений, как широкие круги рук (ветряные мельницы), замачивание рук или ног в теплой воде, слегка массируя руки и ноги, или практикуя технику, снижающую стресс, например, глубокое дыхание.
Если для облегчения симптомов недостаточно поддерживать тепло и уменьшать стресс, для увеличения притока крови к рукам и ногам, по словам Азара, могут быть назначены такие препараты, как блокаторы кальциевых каналов или блокаторы рецепторов ангиотензина, которые расслабляют и расширяют кровеносные сосуды.
Эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления медицинских консультаций.
