Мучительное спасение 12 мальчиков и их тренера из пещеры в Таиланде привлекло внимание всего мира прошлым летом. Но после необычайного подвига вытащить их из пещеры работа была далека от завершения: мальчики и их тренер нуждались в срочной медицинской помощи, чтобы предотвратить возникновение критических проблем со здоровьем, таких как переохлаждение, согласно новому отчету.
Краткий отчет, опубликованный сегодня (3 апреля) в Медицинском журнале Новой Англии, описывает, как обращались с мальчиками и их тренером сразу после того, как их вытащили из пещеры, до того, как их доставили в больницу на вертолете или машине скорой помощи.
Когда врачи впервые увидели мальчиков, они были обезболены наркотиком кетамином, чтобы они были без сознания во время изнурительного путешествия из пещеры на руках опытных дайверов. (По словам CNN, мальчики не умели плавать.) Согласно отчету, они провели часы в холодной воде в "плохо подходящих гидрокостюмах", что означало, что им грозила переохлаждение.
По словам ведущего автора исследования майора доктора Чанрита Лавтхависавата, заместителя генерального секретаря Медицинской ассоциации Таиланда и анестезиолога в Бумрунграде, костюмы были плохо подогнаны отчасти из-за того, что многие мальчики долгое время голодали и потеряли вес. Международная больница в Бангкоке.
В отчете говорится, что пациентам сразу же давали кислородные маски, а также солнцезащитные очки для защиты их глаз, которые не видели солнечного света в течение нескольких недель. Врачам нужно было соблюдать осторожность при снятии плохо подогнанных костюмов пациентов, чтобы они не травмировали их и не препятствовали нормальному дыханию.
Мальчикам и их тренеру также давали одеяла, чтобы согреть их, и их температуру регулярно контролировали.
В первый день у одного из четырех спасенных мальчиков развилась гипотермия, когда он был переброшен по воздуху в больницу Чианграй Прачанукрох. Когда он прибыл в больницу, его температура составляла 94,6 градусов по Фаренгейту (34,8 градусов по Цельсию). Считается, что человек страдает от переохлаждения, когда его внутренняя температура падает до 95 F (35 C) или ниже.
После первого дня врачи разработали так называемый «Протокол по спасению пещер в Таиланде», чтобы сосредоточить внимание на наиболее острых проблемах, с которыми сталкиваются мальчики, которые в основном связаны с факторами, влияющими на их дыхание и риск переохлаждения. Врачи назвали протокол «ABC + H», который расшифровывается как «дыхательные пути, дыхание, кровообращение и гипотермия». Респиратор, детский кардиолог и анестезиолог были назначены, чтобы сосредоточиться на этих вопросах.
Доктор Аарон Биллин, бывший бывший президент Медицинского общества дикой природы, который не принимал участия в спасении, назвал этот подход «очень креативным, быстро разработанным планом для совершенно уникальной ситуации».
Поскольку эта ситуация была настолько специфической, было бы сложно обобщить процедуры, используемые в других средах, но «это хорошо сработало для этого случая», сказал Биллин в интервью Live Science.
Дополнительные меры по предотвращению переохлаждения включали использование одеяла обогревателя и обертывание фольгой всего тела. Пациенты также получали настой с подогретым физиологическим раствором для предотвращения переохлаждения по пути в больницу.
«Похоже, они предприняли хорошие шаги для предотвращения переохлаждения, как могли», - сказал Биллин, отметив, что авторы сообщили только об одном случае легкой переохлаждения.
По словам авторов, уход за спасенными мальчиками требовал большой медицинской бригады, в которой ежедневно работали более 50–60 врачей и более 100 медицинских работников.
Усилия спасателей и медицинских работников в конечном итоге окупились, и все мальчики и их тренеры пережили испытание.
Примечание редактора: эта статья была обновлена реакцией на дело эксперта в области медицины дикой природы.
