В период с конца июля до начала сентября 2018 года три главных кувшина бейсбольной лиги - все в разных командах - заболели болезнью рук, ящура (HFMD), очень заразной болезнью, передаваемой вирусом. (Кувшинами были Ноа Синдергаард из Нью-Йорк Метс, Дж. А. Хапп из Нью-Йорк Янкиз и Брэд Пикок из Хьюстон Астрос.)
В то время как три громких случая заболевания вряд ли можно квалифицировать как вспышку, случаи были необычными, потому что инфекция чаще поражает маленьких детей, чем взрослых, согласно клинике Майо.
HFMD может быстро распространяться в детских дошкольных учреждениях, дошкольных учреждениях и начальных школах, но о вспышках вируса также сообщалось в кампусах колледжей, где близкие помещения общежитий и раздевалок означают, что больше людей могут заразиться.
Болезнь обычно поражает детей младше 5 лет, но у детей старшего возраста и взрослых иногда также может быть HFMD, говорит доктор Луис Манрике, специалист по инфекционным заболеваниям в Центральной больнице DuPage Northwestern Medicine в Уинфилде, штат Иллинойс. Обычно подростки и взрослые развивают иммунитет к этой болезни, потому что они накапливали антитела после воздействия вируса в раннем возрасте, сказал он.
Симптомы
Как следует из названия, заболевание рук, ног и рта может повлиять на эти три места на теле и может вызвать следующие симптомы:
- Слабая лихорадка;
- Больное горло;
- Болезненные язвы во рту, которые обычно начинаются как плоские красные пятна, а затем могут волдыри; и
- Сыпь плоских красных пятен, которые могут покрыться пузырями на ладонях и подошвах ног. Сыпь может также появиться на тыльной стороне рук, а также на руках и ногах.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы HFMD обычно появляются поэтапно и, как правило, не появляются сразу.
У детей болезнь обычно начинается с легкой лихорадки, а через день или два первые признаки болезни могут появиться во рту. У ребенка может быть боль в горле и болезненные язвы, или пузыри могут развиться в задней части рта и на языке, внутренних щеках и деснах, сказал Манрике в интервью Live Science. Через день или два красные пятна могут распространиться на руки, ноги и ягодицы.
Ранние симптомы у очень маленьких детей с ограниченными устными навыками могут включать в себя больше плача, меньше есть и температуру до 101 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию), сказал Манрике.
Болезненные язвы во рту могут вызвать обезвоживание маленьких детей, если они не могут пить достаточно жидкости, сказал Манрике. Еще одна подсказка, которая помогает врачам диагностировать HFMD, заключается в том, что сыпь имеет тенденцию быть симметричной, то есть он развивается на обеих руках и обеих ногах.
Сыпь может быть болезненной, но она не зудит, как ветряная оспа, сказал Манрике. Это может выглядеть как выпуклости с красным ободком, а у некоторых могут появиться пузыри и жидкость внутри.
Причины и факторы риска
Основными причинами HFMD являются два разных типа энтеровирусов или одноцепочечных РНК-вирусов:
Коксаки Вирус A16 является наиболее распространенной причиной HFMD в США, но другие штаммы коксаки вируса также могут быть причиной, по данным CDC.
Энтеровирус 71 является еще одним патогеном, который может быть ответственным за возникновение инфекции.
Нет четкого объяснения того, почему болезнь нацелена на руку, стопу и рот человека, а не на другие части тела; Манрик сказал, что именно так ведет себя вирус.
Согласно CDC, люди могут подхватить вирус, вызывающий HFMD, и распространить его следующими способами:
- Вступая в тесный контакт с инфицированным человеком, например, целоваться, обниматься, делиться чашками и есть посуду;
- Прикосновение к предметам, таким как игрушки, дверные ручки и столешницы или поверхности, на которых находится вирус;
- Подвергаясь воздействию слюны и носовых выделений инфицированного человека, которые могут содержать вирус, пока они кашляют или чихают;
- Имея контакт с кормой зараженного ребенка, например, когда опекун меняет подгузник; и
- Прикосновение к волдырям зараженного человека.
HFMD иногда путают с болезнью ящура (также называемой болезнью копыта и рта), которая является вирусной инфекцией, поражающей исключительно сельскохозяйственных животных, таких как коровы, овцы и свиньи. Эти две болезни не одинаковы; люди не заражаются и не передают болезнь животных, а животные не получают и не передают HFMD.
Профилактика
По данным Американской академии педиатрии, человек с HFMD наиболее заразен в течение первой недели болезни, распространяя его через дыхательные пути. Однако вирус может оставаться в организме, особенно в кале, в течение нескольких недель после исчезновения симптомов.
А некоторые люди, особенно взрослые, могут распространять вирус, не показывая никаких признаков или симптомов заболевания, по данным клиники Майо.
Чтобы предотвратить распространение этого очень заразного вируса, специалисты в области здравоохранения рекомендуют предпринять следующие шаги:
- Часто мойте руки с мылом и теплой водой, особенно после смены подгузника и использования ванной комнаты. Старайтесь не касаться глаз, носа и рта немытыми руками.
- Очистите и продезинфицируйте часто прикасающиеся поверхности.
- Избегайте тесного контакта с инфицированными людьми.
Диагностика
Физическое обследование, в том числе тщательное изучение сыпи и язв во рту, может помочь врачам диагностировать HFMD. По словам Манрике, характерные признаки сыпи уникальны для этой болезни, что делает ее узнаваемой для педиатров, врачей, которые ее чаще всего видят. В редких случаях может быть взят образец культуры горла или стула и отправлен в лабораторию для анализа.
Лечение
По данным CDC, HFMD - это, как правило, легкое заболевание, от которого люди обычно выздоравливают через 7-10 дней По словам Манрике, детям может понадобиться ацетаминофен, чтобы облегчить жар или боль. Также рекомендуется пить много холодных жидкостей, но пациенты должны держаться подальше от цитрусовых соков или соды, потому что содержащиеся в них кислоты могут вызывать раздражение и жжение во рту.
Чтобы уменьшить язвы во рту, избегайте давать ребенку регулярные ополаскиватели, которые могут жалить. Вместо этого педиатр может порекомендовать полоскание рта или спрей, чтобы уменьшить боль.
В редких случаях у инфицированного человека может развиться вирусный менингит, воспаление ткани, покрывающей головной и спинной мозг, и он должен быть госпитализирован.
По словам CDC, после тяжелого случая заболевания у некоторых детей ногти и ногти на ногах отвалились, но их ногти отросли без какого-либо лечения. Пациенты также могут испытывать шелушение кожи рук и ног после того, как болезнь прошла.
Если у ребенка был HFMD, возможно, он снова заразится. По словам Манрике, повторные инфекции могут возникать, потому что у ребенка может быть иммунитет только к одному типу вируса, вызывающего HFMD, но не к другому, что делает ребенка уязвимым для повторного приступа болезни.
дополнительный Ресурсы:
- Больше о болезни рук, ящура от Клиники Кливленда.
- Обзор болезни рук, ног и рта от Medline Plus Национальной медицинской библиотеки США.
- Прочитайте страницу «Здоровье детей» фонда Nemours по болезням рук, ног и рта.
Эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления медицинских консультаций.
