Ожирение часто приносит с собой множество проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, диабет и опасный уровень холестерина. Но, как показывают новые исследования, немногие счастливчики, похоже, усугубляют эту тенденцию: они страдают ожирением и, тем не менее, не имеют ни одного из этих типичных факторов риска сердечных заболеваний или диабета.
Исследователи проанализировали информацию о 1,3 млн. Взрослых в США, которые имели избыточный вес или страдали ожирением. Ни один из них ранее не был диагностирован с диабетом. Исследователи выяснили, имели ли эти участники какой-либо из четырех общих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета: высокое кровяное давление, высокий уровень жира в крови, низкий уровень «хорошего» холестерина или повышенный уровень сахара в крови.
Среди тех, кто был ожирением, 10 процентов не имели ни одного из этих четырех факторов риска.
Непонятно, почему некоторые люди с ожирением могут избежать этих проблем. В прошлом исследователи называли эту группу «метаболически здоровым ожирением».
Тем не менее, люди, которые попадают в эту группу, все еще могут быть не совсем здоровы, говорит исследователь исследования Грегори Николс, старший исследователь в Центре медицинских исследований Kaiser Permanente в Портленде. По его словам, ожирение также увеличивает риск возникновения других заболеваний, таких как рак, проблемы с суставами и заболевания почек.
«Они могут быть метаболически здоровыми, но это не обязательно означает, что они здоровы в целом», - сказал Николс. Более того, хотя эти участники были свободны от метаболических факторов риска во время исследования, они могут вскоре развить их в ближайшие годы, сказал он. Некоторые предыдущие исследования показали, что даже у «метаболически здоровых» людей с ожирением риск развития диабета 2 типа выше, чем у людей с нормальным весом.
Таким образом, люди, страдающие ожирением, все же должны стремиться похудеть, даже если они кажутся здоровыми, считает Николс. «Потеря веса может улучшить другие виды здоровья и может снизить вероятность развития кардиометаболических факторов риска», - сказал он.
Для исследования исследователи проанализировали электронные медицинские записи от участников четырех систем здравоохранения, которые вместе обслуживают 12 миллионов человек в 11 штатах США и Вашингтоне, округ Колумбия. Они определили избыточный вес как имеющий индекс массы тела (ИМТ) от 25,0 до 29,9. Ожирение определяли как наличие ИМТ 30 или более, тогда как патологическое ожирение имело ИМТ 40 или более.
Они обнаружили, что 18,6% людей с избыточным весом не имели ни одного из четырех факторов метаболического риска, а 9,6% людей, страдающих ожирением, не имели ни одного из четырех. Глядя только на тех, кто страдает ожирением, они обнаружили, что у 5,8% не было ни одного из четырех факторов риска.
Быть «метаболически» здоровым чаще встречалось среди тех, кто был моложе - около 30 процентов всех взрослых в возрасте от 20 до 34 лет в исследовании не имели ни одного из четырех факторов метаболического риска, по сравнению с 6,3 процента от возраста 65–79 лет.
Несколько факторов могут объяснить, почему некоторые люди с избыточным весом и некоторые люди с ожирением остаются метаболически здоровыми. «Диета и физические упражнения почти наверняка сыграют свою роль», - сказал Николс. Однако новое исследование не оценивало эти факторы.
Кроме того, распределение жира человека также может влиять на риск сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку запасы жира в области живота (висцеральный жир) представляют больший риск для здоровья, чем жир, который находится непосредственно под кожей (подкожный жир) в других частях тела. тело. Некоторые предыдущие исследования показали, что у тучных людей, которые метаболически здоровы, меньше висцерального жира, чем у тучных людей, которые не метаболически здоровы. Однако измерение ИМТ человека, используемое в этом новом исследовании, не может различить висцеральный жир и подкожный жир.
В конечном итоге, необходимы дальнейшие исследования, чтобы вовремя проследить за метаболически здоровыми людьми с ожирением, чтобы выяснить, остаются ли они метаболически здоровыми в течение длительного периода или даже в течение всей жизни, сказал Николс. Такие исследования могут определить, является ли метаболически здоровое ожирение «реальным или просто вопросом времени», сказал Николс.
Кроме того, исследования должны изучить порядок, в котором у людей развиваются метаболические факторы риска, и влияет ли этот порядок на их риск развития последующих заболеваний сердца и диабета, сказал он.
