Болезнь легионеров - это тяжелая форма пневмонии, вызываемая бактериями в Legionella род.
когда Legionella бактерии заражают легкие, клопы могут вызывать две различные болезни: более легкую инфекцию, известную как лихорадка Понтиак (поскольку это заболевание впервые было описано в Понтиаке, штат Мичиган, в 1968 году), и более серьезную болезнь легионеров, которая может привести к госпитализации и по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), убивает около 1 из 10 инфицированных людей.
Впервые легочная инфекция была описана в 1976 году, когда 182 человека заболели воспалением легких и 29 из них умерли после посещения конгресса Американского легиона в Филадельфии - отсюда и название болезни легионеров.
В конце концов, вспышка была вызвана новым бактериальным штаммом, обнаруженным в загрязненной воде в системе кондиционирования отеля. Ученые назвали новый штамм Legionella pneumophila.
Legionella бактерии обычно живут в реках, озерах и почве, где они редко болеют людьми. Но как только бактерии попадают в водопроводную систему здания, системы распределения питьевой воды и градирни, они могут быстро размножаться в теплой стоячей воде. Коррозия труб и отсутствие химической дезинфекции в системах общественного водоснабжения также могут способствовать росту бактерий, согласно отчету Национальных академий наук, инженерии и медицины за 2019 год.
"Может быть Legionella бактерии в системе водоснабжения, и никто не может заболеть, и неясно, что сдвигает баланс к болезням », - сказал доктор Лорин Хервальд, специалист по инфекционным заболеваниям в больницах и клиниках Университета Айовы в Айова-Сити. По ее словам, на заболевание может повлиять количество бактерий, которым подвергается человек, и риск заражения выше у людей, которые старше, являются курильщиками или имеют некоторые проблемы со здоровьем.
Что вызывает болезнь легионеров?
Легионеллез является общим термином для двух болезней, вызванных Legionella бактерии. Помимо болезни легионеров, те же бактерии также вызывают лихорадку Понтиак, более легкую болезнь с симптомами, похожими на грипп, которые не вызывают пневмонию.
Люди обычно заражаются болезнью легионеров, глотая загрязненную питьевую воду или вдыхая через нос или рот крошечные капельки водяного тумана, содержащие бактерии, сказал Хервальд.
Вода может стать загрязненной при прохождении через плохо обслуживаемые системы водоснабжения и вентиляции в больших зданиях, таких как офисы, гостиницы и больницы, или на круизных лайнерах. По данным CDC, наиболее вероятные источники бактериального воздействия включают водяной туман из следующих источников:
- Градирни (конструкции, содержащие воду, которые являются частью систем кондиционирования воздуха) и испарительные конденсаторы
- Баки для горячей воды и нагреватели
- Джакузи
- Декоративные фонтаны
- Душевые лейки и смесители для раковины
- Супермаркет производят господа
- Увлажнители
Кондиционеры в домах и автомобилях не подвержены риску Legionella рост, потому что они не используют воду для охлаждения воздуха, заявляет CDC.
Одним из способов заболеть является аспирация загрязненной питьевой воды. Это происходит, когда вода, содержащая Legionella случайно попадает в легкие - обычно из-за удушья или кашля во время питья - вместо того, чтобы попасть в пищевод и желудок.
Механизм предотвращения аспирации может быть неисправен у людей, которые курят или имеют заболевание легких - две группы с большей вероятностью заболевают легионерами, согласно веб-сайту Legionella.org.
Вспышки болезней относительно редки, но чаще происходят летом и в начале осени, когда обычно работают градирни. По данным CDC, в 2018 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано около 10 000 случаев заболевания легионеров. Но количество фактических инфекций может быть выше, потому что многие случаи не диагностированы или не зарегистрированы.
В действительности, согласно отчету Национальной академии наук, инженерии и медицины за 2019 год, от 52 000 до 70 000 американцев заболевают легионерами каждый год. В докладе также предлагается более чем пятикратное увеличение зарегистрированных случаев заболевания в стране в период с 2000 по 2017 год, вероятно, из-за старения населения с большим количеством хронических заболеваний, а также из-за увеличения числа людей, живущих в городах с более старыми системами водоснабжения.
Факторы риска
Большинство людей подвержены Legionella бактерии не болеют; Только 5% людей подверглись заболеванию легионеров. По данным клиники Майо, люди с повышенным риском развития болезни легионеров включают в себя:
- Взрослые в возрасте 50 лет и старше.
- Нынешние или бывшие курильщики сигарет.
- Люди с хроническими заболеваниями легких, такими как эмфизема или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
- Люди со слабой иммунной системой от болезней, таких как ВИЧ / СПИД, рак, диабет или почечная недостаточность, или люди, которые принимают лекарства, которые ослабляют иммунную систему, такие как получатели химиотерапии или трансплантата.
Болезнь легионеров и лихорадка Понтиак не могут передаваться от одного человека другому.
Симптомы
По данным CDC, симптомы болезни легионеров обычно начинаются через 2-10 дней после контакта с бактериями. Первые симптомы могут напоминать грипп и включать высокую температуру (103 градуса по Фаренгейту, 39 градусов по Цельсию или выше). Но через несколько дней симптомы кажутся похожими на другие виды тяжелой пневмонии, что приводит к кашлю и затрудненному дыханию, что может потребовать госпитализации. Эти симптомы включают в себя:
- Кашель (сначала сухой, а потом мокрота)
- Сбивчивое дыхание
- Высокая температура и озноб
- Грудная боль
- Мышечные боли
- Головная боль
- неразбериха
- Диарея, тошнота, рвота и боль в животе
Лихорадка Понтиака вызывает гриппоподобные симптомы, которые проявляются через день или два после воздействия Legionella бактерии. Симптомы этого легкого заболевания обычно длятся менее недели и включают в себя:
- лихорадка
- Головная боль
- Усталость
- Потеря аппетита
- Мышечные боли и боли в суставах
- Озноб
- Тошнота
- Сухой кашель
Диагностика и лечение
Люди с лихорадкой Понтиака обычно выздоравливают через несколько дней, не нуждаясь в лечении, и болезнь часто проходит без диагноза. Случаи, о которых сообщают в CDC, обычно обнаруживаются во время подтвержденной вспышки болезни легионеров.. Более легкое заболевание выявляется с помощью анализа мочи или крови у людей, которые могли подвергаться воздействию Legionella бактерии в то же время или в месте, где произошла вспышка.
Анализ мочи, как правило, лучший способ диагностировать болезнь легионеров, но тест может пропустить некоторые штаммы Legionella бактерии, сказал Хервальдт Live Science.
Другие тесты, которые могут быть проведены, включают рентген грудной клетки для выявления пневмонии, анализы крови и лабораторный анализ секреции легких (мокроты) для выявления штамма бактерий, вызывающих заболевание.
Хервальдт сказал, что антибиотики - единственное средство от болезни легионеров. Раннее лечение антибиотиками может убить бактерии, вызывающие легочную инфекцию, и снизить тяжесть заболевания. При отсутствии лечения болезнь легионеров может привести к легочной недостаточности и привести к летальному исходу.
